Sapipõievähk: põhjused, sümptomid, ravi ja prognoos

Sapipõievähk on seedesüsteemi üks pahaloomulisemaid ja kiiremini arenevaid vähke. Enamik patsiente pöördub arsti poole, kui kasvaja on arenenud arengujärgus, mis tähendab, et ravimiseks pole praktiliselt mingit võimalust. See juhtub muu hulgas sest patsiendid ignoreerivad haiguse esimesi sümptomeid. Mis on sapipõie vähi põhjused ja sümptomid? Mis on ravi? Mis on prognoos?

Sapipõievähk on pirnikujulise elundi pahaloomuline kasvaja, mis on maksa eritatav sapi reservuaar, mis aitab kaksteistsõrmiksool rasva seedida. Sapipõievähk on üks levinumaid sapiteedes arenevaid kasvajaid (see moodustab 80–95% nendest kasvajatest) ja viies kõige levinum seedetrakti vähk.

Sapipõievähk on seedesüsteemi üks pahaloomulisemaid vähke

Sapipõievähi tekkimise oht suureneb vanusega. Enamasti kuulevad naised diagnoosi sagedamini kui mehed. Erinev olukord on Poolas, kus mehed haigestuvad peaaegu kaks korda sagedamini kui naised. Pealegi on meie riigis, samuti Tšehhi Vabariigis ja Slovakkias sapipõie vähki haigestumine kõige suurem Euroopas. Poola haigestumus on umbes 6 inimest 100 000 kohta aastas (teistes riikides on see keskmine 2 100 000 kohta).

Sapipõie vähk - põhjused ja riskifaktorid

Üks kõige levinumaid sapipõievähi tekke riskitegureid on sapipõie hambakivi aastaid (seda leidub 80-90% -l selle vähiga patsientidest). Vähi tekkimise risk sõltub hoiuste suurusest - kui nende läbimõõt ületab 3 cm, on vähirisk kümme korda suurem kui 1 cm läbimõõduga hoiuste korral.

Muud tegurid, mis suurendavad sapipõie vähi tekkimise riski, on järgmised:

• mõned sapipõie polüübid;
• portselanist sapipõis (küllastunud kaltsiumisooladega);
• krooniline vesikuliit;
• krooniline vesikulo-soolestiku fistul;
• folliikuli seina lupjumine;
• follikulaarseina fibromatoos;
• haavandiline jämesoolepõletik;
• sapijuha tsüsti olemasolu;
• tavalise sapi-pankrease kanali anomaaliad;
• põie ja sapiteede parasiithaigused;

Riskirühm hõlmab ka kummitööstuses töötavaid inimesi (kes töötavad kummist kingade tootmisel või rehvide vulkaniseerimisel). Lisaks on ohus tekstiili- ja paberitööstuses töötavad inimesed.

Sapipõie vähk - sümptomid

Esimesed sapipõie vähi sümptomid ei ole iseloomulikud ja patsiendid neid ignoreerivad. Kõige tavalisemad vaevused on seotud samaaegse, enamasti sapikivitõvega. Kuid sapipõie vähi puhul on iseloomulik sapiteede koolikute rünnak (mida tajutakse äkilise, paroksüsmaalse, terava, ebatavaliselt tugeva epigastrilise valuna). Patsient kurdab tavaliselt kroonilist paisumist, ebamugavustunnet paremas ülakõhus.

Sapipõievähi arengu hilises staadiumis ilmnevad sümptomid on:

• tuim valu ülakõhus, paremal, mis sageli kiirgub otse selgroo ja abaluu piirkonda;
• palpeeritav kasvaja paremas hüpohoones;
• anoreksia ja sellega seotud kehakaalu langus;
• oksendamine;
• kollatõbi (ja sellega seotud sümptomid - naha sügelus, mis on kollakas, tume uriin ning hele ja värvunud väljaheide) - esineb umbes 30–60 protsendil täiskasvanutest. patsiendid;

Sapipõie vähk - diagnoos

Sapipõie vähi kahtluse korral on diagnoosimise aluseks pilditestid. Need võimaldavad vähki diagnoosida varajases arengufaasis, muidugi juhul, kui patsient suunatakse neile piisavalt vara.

Sapipõievähk diagnoositakse tavaliselt juhuslikult, näiteks uurides urolitiaasi korral eemaldatud sapipõie

Kõhu ultraheli (USG) tehakse tavaliselt kõigepealt. Arst võib tellida ka kompuutertomograafia, tänu millele saate hinnata haigusprotsessi edenemist. Mõnikord võib osutuda vajalikuks teha sapiteede magnetresonantstomograafia (MRCP) ja retrograadne kolangiopankreatograafia - testid, mis võivad näidata keskmise sapiteede obstruktsiooni olemasolu, mis on kõige sagedamini seotud vähi infiltratsiooniga.

Sapipõie vähk - ravi

Ainus tõhus viis sapipõie vähi täielikuks raviks on sapipõie eemaldamise operatsioon (nn koletsüstektoomia). Maksa sissetungimise korral on operatsiooni käigus võimalik selle organi ja lümfisõlmede osaline ekstsisioon. Mõnikord on vaja eemaldada pankreas ja kaksteistsõrmiksool (kui infiltratsioon on väga suur). Operatsiooni saab siiski teha ainult patsientidel, kelle vähk on varajases arengujärgus.

Kahjuks pöördub enamik patsiente kaugelearenenud kasvajaarsti juurde, mis muudab operatsiooni võimatuks. Siis jääb järele ainult palliatiivne ravi (haiguse sümptomite leevendamine surmaga haigetel patsientidel). Need patsiendid läbivad tavaliselt protseduuri, mille käigus sisestatakse kasvaja kitsendatud sapijuhadesse protees. Selle ülesanne on neid laiendada ja seega - leevendada haiguse sümptomeid.