Süüfilise (süüfilise) efektiivne ravi penitsilliini, doksütsükliini, tetratsükliiniga. Kui kaua see kestab ja kuidas see välja näeb?

Süüfilise (süüfilise) ravi seisneb antibiootikumide manustamises, mis hävitavad haiguse arengu eest vastutavad bakterid Treponema pallidum. Antibiootikume (kõige sagedamini penitsilliini, doksütsükliini, tetratsükliini) süstitakse intramuskulaarselt vähemalt kaks nädalat. Närvisüsteemi mõjutav hiline süüfilis nõuab haiglaravi. Vaadake, kuidas ravida esmast, sekundaarset ja hilist süüfilist.

Süüfilise (süüfilise) ravi seisneb patsiendi intravenoossete või intramuskulaarsete antibiootikumide manustamises. Vaatamata meditsiinilisele edusammule kasutatakse süüfilise raviks seni teadaolevalt vanimat antibiootikumi penitsilliini. Kuigi see ühend võib põhjustada komplikatsioone (nt allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk), ei ole veel leiutatud ühtegi ainet, mis oleks bakterite vastu tõhusam. Treponema pallidum vastutab süüfilise tekkimise eest.

Mis on süüfilise ravi ja kui kaua see aega võtab?

Kuulge primaarse, sekundaarse ja hilise süüfilise ravist. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Süüfilise ravi esmases staadiumis

Süüfilise esmane faas on 9-15 nädalat pärast nakatumist. Siis ilmnevad haiguse esimesed sümptomid (tavaliselt 3 nädala pärast) - nn esmane muutus, see tähendab valutu tükk, millele järgneb haavandumine kahvatu spiroheetebakteri sisenemise kohas. Kui selles etapis alustatakse süüfilise ravi, annab see parimaid tulemusi.

Esmases faasis seisneb süüfilise ravi prokaiini penitsilliini manustamises annuses 1 200 000 RÜ. iga päev 20 päeva jooksul intramuskulaarselt. Prokaiin-penitsilliin on antibiootikumide tüüp, mis on bensatiin-penitsilliini ja prokaiini kombinatsioon, mis tänu oma valuvaigistavatele omadustele vähendab süstimise ajal tekkivat valu. Aine toime on pikenenud, seetõttu võib seda manustada harvemate intervallidega.

Süüfilise ravi sekundaarses staadiumis

Poolas on tavapärane ravi süüfilise ravimine prokaiini penitsilliiniga, mis tänu igapäevastele süstidele võimaldab teil säilitada toimeaine kõrget taset. See meetod suurendab ravi efektiivsust.

Mõnikord juhtub, et primaarsed nahakahjustused on väga väikesed ja lisaks ei tee need haiget, mistõttu nende asukoha määramine on keeruline. Seetõttu ei tea patsient isegi, et ta on nakatunud. Ravimata primaarne süüfilis läheb sekundaarsesse faasi, mis avaldub punase lööbe kujul, mis on kõige sagedamini jalgadel, kätel ja peas paiknevate täppide ja papulade kujul.

Süüfilise raviks on selles etapis vaja kasutada antibiootikumi suuremaid annuseid pikemaks ajaks. Patsiendile manustatakse prokaiini penitsilliini tavaliselt intramuskulaarselt 30 päeva jooksul. Seda saab asendada bensatiin-penitsilliiniga, mida manustatakse iga 4 päeva järel 2 400 000 RÜ annustes. (esimene annus) ja 1 200 000 RÜ (järgnevad annused). Sekundaarse süüfilise korral soovitatakse kokku 9 süsti.

Loe ka: süüfilise sümptomid. Kuidas ära tunda süüfilise sümptomeid WASSERMAN'S STAGE (WR) - süüfilise diagnoosimisel kasutatav test Gonorröa (proovija) - nakkus, sümptomid, ravi Tähtis

Teavitage kõiki seksuaalpartnereid haigusest!

Kui teil on diagnoositud süüfilis, peaksite oma seisundist teatama kõigile varasematele ja praegustele seksuaalpartneritele. Süüfilis on väga nakkav, eriti varajases staadiumis ja seda võib levitada ka suudlemisega. Seetõttu on nii oluline, et kõik inimesed, kellega meil oli 6 kuud enne nakatumist seksuaalvahekorda, läbiksid spirochete olemasolu suhtes asjakohased testid.

Süüfilise ravi tetratsükliini, doksütsükliini ja erütromütsiiniga

Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, võib süüfilise raviks kasutada muid antibiootikume. Sel eesmärgil kasutatakse tetratsükliini, doksütsükliini, erütromütsiini, harvemini tseftriaksooni, asitromütsiini. Nende annustamisskeem on tavaliselt järgmine:

• tetratsükliin: 4 x 500 mg ööpäevane annus;
• doksütsükliin: päevane annus 2 x 100 mg;
• Erütromütsiin: 4 x 500 mg ööpäevane annus.

Süüfilise ravi nende antibiootikumidega peaks kesta 14 päeva.

Pange tähele, et ülaltoodud soovitused on ainult soovituslikud - iga juhtum on erinev ja raviskeemi peab alati otsustama raviarst.

Hilise süüfilise ravi ja närvisüsteemi süüfilise statsionaarne ravi

Hilise süüfilise ravi, see tähendab rohkem kui 2 aastat pärast nakatumist, seisneb patsiendi manustamises prokaiini penitsilliini annuses 1 200 000 RÜ. 30 päeva jooksul. Kui aga tserebrospinaalvedelikust leitakse kahvatuid spiroheetebaktereid, peaks ravi olema haiglas. Närvisüsteemi süüfilis nõuab kristalse penitsilliini manustamist intravenoosselt 4 korda päevas annuses 6000 RÜ. umbes kahe nädala jooksul. Pärast haiglast lahkumist jätkatakse ravi intramuskulaarsete süstidega päevases annuses 1 200 000 RÜ. veel 15-20 päeva.

Tasub teada

Süüfilise ravi elavhõbedaga

Esimene süüfilise raviks kasutatav aine oli elavhõbe. Kuigi see meetod ei andnud tõhusaid tulemusi ja oli väga ohtlik, oli see 16. ja 17. sajandil väga populaarne. Haiged pandi spetsiaalsetesse ahjudesse või vaadidesse, kus neid tolmutati elavhõbeda auruga või lindistati nahale elavhõbeda plaastritega. Teine võimalus oli naha määrimine elavhõbedasalviga ja siis haige istumine aurusauna. Seda režiimi korrati mitu nädalat ja selle mõju oli patsientide jaoks sageli raskem kui süüfilise sümptomid ise.

Süüfilise ravi elavhõbedaga lõpetati alles pärast haiguse otsese põhjuse spiroheetebakteri avastamist 1905. aastal. Sel ajal võeti kasutusele esimene ravim - salvarsan, mis hävitas mikroobe, kuid teisalt põhjustas väga tõsiseid kõrvaltoimeid ega takistanud haiguse taastumist. Peagi asendati see leebema agendi, neosalvalsaniga. Kuid süüfilise ravis tegi läbimurde alles penitsilliini avastamine 1938. aastal.

Süüfilise ravi HIV-patsientidel

HIV-nakkusega inimestel peaks süüfilise ravi toimuma alati sama skeemiga nagu närvisüsteemi süüfilise korral, st olema haiglas ja kestma vähemalt üks kuu.

Kõrvaltoimed süüfilise ravimisel

Patsiendil võivad penitsilliinravi ajal tekkida kõrvaltoimed. Kõige tavalisemad on:

• Jarisch-Herxheimeri-Łukasiewiczi reaktsioon - ei ole penitsilliinravi vastunäidustus, kuna see toimub tavaliselt ravi alguses ja möödub spontaanselt. Tavaliselt ilmneb see 6-8 tundi pärast antibiootikumi esimese annuse süstimist reaktsioonina kahvatu spiroheetide kiirele lagunemisele ja bakterite toksiinide vabanemisele. Selle sümptomid on: palavik kuni 40 kraadi Celsiuse järgi, külmavärinad, nahakahjustuste intensiivistumine. See ei kujuta tõsist ohtu tervisele ega elule;
• Hoigné reaktsioon - esineb väga harva (1-3 patsiendil 1000-st), sisaldab neuroloogilise ja psühholoogilise iseloomuga sümptomeid. See avaldub tõsise ärevuse, hallutsinatsioonide, keha šokkidega. Need ilmuvad mõnest sekundist kuni 3 minutini pärast süstimist ja mööduvad 15-60 minuti pärast. Kerge tüsistus, mis ei ohusta tervist ega elu;
• anafülaktiline šokk - äkiline ja tugev allergiline reaktsioon penitsilliinile; šoki sümptomiteks on külmavärinad, naha kahvatus, pulsi langus, madal hingamine, rõhulangus, kõri ödeem, teadvusekaotus. Nõuab viivitamatut arstiabi.