Insult: põhjused, sümptomid, tüübid ja ravi

Insult on väga ohtlik. Kui tunnete ära insuldi esimesed sümptomid, saate tõesti kellegi elu päästa. Pidage meeles! Olgu see hemorraagiline insult või isheemiline insult, loeb iga hetk! Millised on insuldi põhjused ja sümptomid. Kuidas ravitakse insuldihaigeid? Ja kuidas peaks välja nägema insuldijärgne rehabilitatsioon?

Insult on äkiline, lokaalne vereringe häire ajus. Poolas ulatub insult igal aastal umbes 80 000-ni. inimest, neist koguni 30 tuhat. sureb kuu aja jooksul. Väärib märkimist, et umbes 5 protsenti. nendest 80 tuhandest ta on noorelt. Kuigi valdav enamus insuldi põdevatest patsientidest on eakad (keskmine vanus 60 aastat), juhtub insult ka noortel (20–35-aastased).

Neist, kes elavad üle insuldi ägeda faasi, 20 protsenti. nõuab pidevat hoolt, 30 protsenti abi mõnes igapäevases tegevuses ja 50 protsenti. pärast insulti taastab ta peaaegu täieliku vormi, on iseseisev ja võib tööle naasta.

Insuldist taastumine sõltub sellest, kui kiiresti patsiendid eriarstile jõuavad. Isheemilised neuronid surevad kiirusega 1,8 miljonit minutis. Nii et osa ajust sureb iga minut. Nii et meie sugulaste elu ja tervis sõltub sageli sellest, kas patsient ja ennekõike ümbritsevad inimesed suudavad ohu korral korralikult ja kiiresti reageerida.

Sisukord:

1. Insult - tüübid
• isheemiline insult
• hemorraagiline insult
• venoosne insult
• mikrolöök (väike löök, minitakt)
2. Insult - sümptomid
3. Insult - efektid
4. Insult - esmaabi
5. Insult - põhjused ja riskitegurid
6. Insult - diagnoos
7. Insult - ravi
8. Insult - rehabilitatsioon pärast insulti
9. Insult - ennetamine

Insult. Kuulake kõige olulisemat teavet. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Insult - tüübid

• isheemiline insult

Isheemiline insult ehk ajuinfarkt on kõige sagedasem insuldi vorm. See moodustab 70–80% kõigist tema juhtumitest. Selle põhjuseks on isheemia, mis on aju verevarustuse äkiline peatumine. Isheemiline insult tekib siis, kui tromb või naast ummistab veresoont, mis kannab verd ajju.

• hemorraagiline insult

Aju hemorraagiline insult tekib ajuveresoone purunemisel, põhjustades vere ekstravasatsiooni ajus. Veresoonest väljas olev veri hävitab täielikult kuded, millega see kokku puutub. See moodustab umbes 15% insuldijuhtudest.

Hemorraagilist insult on kahte tüüpi:

a) intratserebraalne hemorraagia - tekib aju arteriooli purunemise tagajärjel
b) subaraknoidne verejooks - see on vere valamine aju ümbritsevasse ruumi

• venoosne insult

See on dura materi ajuveenide või venoosse siinuse tromboosi tulemus. See on väga haruldane.

• mikrolöök (väike löök, minitakt)

Mini-insult (tuntud ka kui väike insult, mini-insult, ajutine ajuisheemia) on seisund, mis on seotud aju verevarustuse järsu rikkega.

Kuigi sümptomid taanduvad üsna kiiresti, isegi tunni jooksul, võivad need ilmneda mitu korda ja on tavaliselt suure insuldi kuulutajad. Hinnanguliselt võib üks viiest inimesest pärast minituld saada tõelise insuldi mõne päeva või nädala jooksul.

Insult - sümptomid

Insuldi sümptomid ei ilmne kohe kõigile. Kõigepealt võivad ilmneda hoiatavad sümptomid. Seda nimetatakse väike insult, tuntud ka kui ajutine ajuisheemia. Kergema insuldi sümptomid kestavad tavaliselt 15–60 minutit, kõige rohkem 24 tundi, ja kaovad iseenesest täielikult. Igal viiendal patsiendil on enne insuldi tekkimist hoiatavad sümptomid.

Insuldi sümptomiteks on: ²

• parees, halvatus või hemipleegia häired (esinevad ainult ühel kehapoolel)
• kõnehäired (ähmane kõne, nohisemine, rääkimisvõime kaotus, raskused kõnest aru saamisel)
• nägemishäire - iseloomulik on ühe silma nägemiskahjustus või pool vaateväljast (paremal või vasakul) nägemise puudumine. Samuti võib ilmneda topeltnägemine
• pearinglus ja peavalu koos ringi pöörlemise tundega, millega kaasneb iiveldus, oksendamine
• tasakaalu häired

- kõige tavalisemad sümptomid nn Insuldi ägedas faasis on motoorsed sümptomid, see tähendab jäsemete, käe või jala või samal ajal ka ülemise ja alumise jäseme parees, enamasti samal küljel - ütleb dr hab. n. med Jacek Rożniecki, Lodzi Meditsiiniülikooli neuroloogia, insultide ja neurorehabilitatsiooni osakonna juhataja. - Insuldi sümptom on ka suu ala alaosa asümmeetria.Suunurk on ühel küljel langetatud, nasolabiaalne voldik tasandatakse ja see põhjustab ka rohkem hägust kõnet.

- Teine sümptom, mis meil on insuldiga, on kõnehäired ja suhtlemisprobleemid - lisab dr Rożniecki. - Vähem levinud sümptomid, nagu topeltnägemine Mõnikord võib esineda pearinglust ja peapööritust, ebanormaalset kõnnakut.

Soovitatav artikkel:

Kas teil on insult? Vaata järgi!

Insult - efektid

Insuldi tagajärjed on: ³

• motoorne puue (25-50% juhtudest) - eriti hemiparees, samuti lihastoonuse häired
• kognitiivsed häired (30–35% juhtudest)
• mäluhäired
• uinumine
• tähelepanu puudulikkuse häire
• tajumishäired
• emotsionaalsed häired (25–60% juhtudest) -
• apaatia või depressioon
• sunnitud naer või nutt
• maniakaalsed olekud
• ärevushood või üldine ärevushäire
• epileptilised krambid (3–30% juhtudest) - varased või hilised krambid
• süsteemsed tüsistused
• kuseteede infektsioonid
• lamatised
• kopsupõletik
• trombemboolilised tüsistused
• sotsiaalse tegevuse piiramine (sõltuvalt puude astmest) - praeguse sotsiaalse staatuse kaotus, madalam elatustase, eraldatus ümbritsevast maailmast

Insult - esmaabi

Kui näete ülalnimetatud lähedasel on sümptomeid, paluge tal:

• ta muigas - kui näed, et ta tõstab ainult poolt suud, võib teine ​​näopool olla halvatud
• samal ajal tõstis ta mõlemad käed pea kohal. "Kui ta seda teha ei saa, on teil tõendeid selle kohta, et parees on mõjutanud pool keha."
• ta kordas lihtsat lauset, näiteks täna on ilus ilm. Kui ta räägib uduselt või ei oska üldse sõna välja öelda, võib see tähendada insulti

Siis järgi järgmine juhis:

1. kutsuge kiirabi, ärge andke vigastatud inimesele juua ega süüa

2. kui ohver on teadvusel, asetage ta mugavasse asendisse

3. Kui ohver on teadvuseta, asetage ta taastumisasendisse

Insult - põhjused ja riskitegurid

Insuldi riskitegurite hulgas on neid, mida ei saa muuta (mille üle meil puudub kontroll) ja riskitegureid, millele meil on mõju.

Kõige olulisem ja levinum insuldi riskitegur on hüpertensioon. Vererõhu seadmine ideaali piiridesse (120/80 mm Hg) vähendab insuldi riski isegi 30–40 protsenti.

Riskitegurid, mida me ei saa kontrollida	Riskitegurid, mille üle meil on mõju
vanus (üle 55 - see ei tähenda, et noortel ei oleks insult, vaid et insuldi esinemissagedus suureneb vanusega) sugu (sagedamini naistel kui meestel) rass (mustanahalised kannatavad sagedamini) geneetilised tegurid	hüpertensioon südamehaigused kodade virvendus südamerikked suitsetamine diabeet veresoonte haigused (eriti kaugelearenenud ateroskleroos) lipiidide ainevahetushäired rasvumine või väga ülekaaluline uneapnoe sündroom alkoholi kuritarvitamine

On oluline teada, et insuldi riskifaktorid on naistel tavalised. Bostoni Brighami ja naistehaigla (USA) 1 teadlased uurisid naistele ainuomaseid insuldi riskitegureid:

• hormoonide tase, täpsemalt dehüdroepiandrosterooni (DHEA) madal tase
• Hormoonasendusravi
• hormonaalsed rasestumisvastased vahendid - suukaudsete östrogeenide või kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmine
• esimese menstruatsiooni varane vanus (vähem kui 10 aastat vana)
• menopausi varane vanus (alla 45)
• raseduse tüsistused
• rasedusdiabeet
• preeklampsia
• kõrge vererõhk raseduse ajal või vahetult pärast seda

Teadlased rõhutavad, et mitte iga naine, kellel on üks või mitu tegurit, ei saa insult. Kuid nende arvates peaksid arstid sellistele patsientidele erilist tähelepanu pöörama.

Insult - diagnoos

Insuldiga patsient peaks võimalikult kiiresti külastama kompuutertomograafiga neuroloogilist osakonda, et saada mõne tunni jooksul spetsialisti abi. Kompuutertomograafia on äärmiselt oluline, kuna see võimaldab teil näha haigusest mõjutatud ajupiirkonda ja määrata selle tüüp. Kui tomograafiat ei saa läbi viia, tehakse nimme punktsioon, st tserebrospinaalvedelik kogutakse spetsiaalse nõelaga.

Doppleri ultraheli hindab unearterite seisundit, mida embool võib blokeerida. Samuti kontrollitakse vere hüübimise taset.

Kui patsient on teadvusel, tehakse ka neuroloogiline uuring (kontrollitakse reflekside õigsust, hinnatakse lihaste tugevust ja efektiivsust, uuritakse õpilase reaktsiooni valgusele). Kõik see võimaldab teil täpselt määrata ajukahjustuse ala.

Insult - ravi

Hemorraagilise insuldi jaoks on vähe tõhusaid ravimeetodeid, kuid isheemilisel insuldil on hea võimalus taastuda, kui patsient viivitamatult haiglasse paigutatakse.

Isheemilise insuldi korral antakse ravim, mis lahustab trombi. Kiire ja tõhus sekkumine annab patsiendile võimaluse taastada kõne ja lihasjõud kahjustatud jäsemetes. Ajukahjustusi saab suuresti ära hoida, kui patsient hospitaliseeritakse umbes 2 tunni jooksul pärast insuldi algust. Ikka on võimalus avada suletud ajuveresoon ja taastada ringlus isheemilises, kuid endiselt elus piirkonnas. 5–6 tunni pärast toimuvad aju isheemilises piirkonnas püsivad ja pöördumatud muutused. Kui patsient saab ravimit umbes 3 tunni jooksul pärast insuldi sümptomite ilmnemist, peetakse haiguse neuroloogiliste komplikatsioonide, peamiselt pareeside ja kõnehäirete minimeerimiseks suuri seansse.

Tavaliselt viibib patsient haiglas 3 nädalat. See on aeg, mis määrab tuleviku, s.t intellektuaalse ja füüsilise vormi. See on ka periood, mil keha taastub kõige kiiremini. Pärast seda toimuvad kõik muudatused palju aeglasemalt.

Oluline on ka piisav dieet pärast insulti. Uuringud näitavad, et mõnel insuldi anamneesiga patsiendil on alatoitumus, mis suurendab oluliselt insuldijärgsete komplikatsioonide, näiteks infektsioonide ja rõhuhaavandite riski. Lihasmassi kaotamine raskendab tõhusa rehabilitatsiooni läbiviimist ja pikendab patsiendi viibimist haiglas. Alatoitumus vähendab insuldist taastumise võimalusi ja suurendab surmaohtu.

Insuldi ravimise tänapäevased meetodid

Poolas kasutatakse üha kaasaegsemaid insuldi ravimeetodeid, sest see mõjutab meie riigis koguni 70 000. inimest aastas. Insuldi ravimise esimene samm on vereringe taastamine selle saanud inimesel. Üks meetoditest, kuidas see saavutatakse, on mehaaniline trombektoomia. Dr Hab. n. med Adam Kobayashi Varssavi psühhiaatria ja neuroloogia instituudist.

Kaasaegsed insuldi ravimeetodid

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.

Insult - rehabilitatsioon pärast insulti

Insuldijärgne taastusravi algab neuroloogia- või insuldiosakonnas, sageli haiglasse vastuvõtmise päeval, ja jätkub taastusraviosakonnas, polikliinikus või vajadusel patsiendi kodus. Taastusravi on paljude insuldihaigete võimalus naasta normaalsesse ja aktiivsesse ellu.

Insult - ennetamine

1. Vererõhu kontroll - vererõhku soovitatakse hoida alla 140/90 mm Hg ning diabeedi ja neeruhaigustega inimestel kuni 130/80 mm Hg

2. Ärge suitsetage ega jooge alkoholi

3. Alkoholi tarvitavatel inimestel on soovitatav piirata alkoholi tarvitamist maksimaalselt 2 joogi päevas meestel ja 1 naistel.

4. Suurendage füüsilist aktiivsust - selle tagajärjel väheneb südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas insuldi esinemissagedus. Regulaarne, mõõdukalt intensiivne füüsiline pingutus on soovitatav min. 30 minutit päevas (kiire kõndimine, sörkimine, rattasõit, aeroobika).

5. Järgige madala naatriumisisaldusega ja kõrge kaaliumisisaldusega dieeti (see aitab vähendada hüpertensiooni), puu- ja köögiviljade sagedast tarbimist ning loomsete rasvade piiramist.

6. Hoidke oma kehakaal normis. Kui olete ülekaaluline või rasvunud, kaotage kaalu - eriti kuna rasvumine või ülekaal on seotud muude riskifaktoritega, nagu hüpertensioon, hüperlipideemia ja diabeet.

7. Kontrollige oma veresuhkru taset

8. Vähendage oma stressi