Lehe Lancet digitaalses väljaandes avaldatud paberi autorid leidsid, et ALS-iga patsiendid, kes saavad tuubi kaudu kõrge kalorsusega dieeti, peamiselt süsivesikuid, elasid kauem ja esines vähem kõrvaltoimeid kui osalejad, kes said standardset valemit Oma kaalu säilitamiseks. Ehkki testi väike suurus näitab, et tulemusi tuleks tõlgendada ettevaatusega, on autorid optimistlikud, et parem toitumine võib ALS-iga patsientide jaoks olulist vahet teha.
"Oleme eriti põnevil, sest need tulemused annavad esimesed esialgsed tõendid selle kohta, et dieediga sekkumine võib parandada ALS-i eeldatavat eluiga ning et epidemioloogilised ja loomade andmed toetavad neid tugevalt, " ütleb neuroloogiaosakonna juhataja Anne-Marie Wills. MGH ja MGH kliiniline neuroloogiliste uuringute instituut (CNRI).
"Seda strateegiat pole varem ALS-is testitud ja oleme optimistlikud, et see suudab selle laastava haiguse jaoks pakkuda uut, tõhusat ja odavat ravi, " rõhutab see uurimistöö autor. Tuntud ka kui Lou Gehrigi tõbi, on ALS progresseeruv neurodegeneratiivne haigus, mis mõjutab aju ja seljaaju motoorseid neuroneid, mille surm peatab närviimpulsside edastamise lihaskiududele, põhjustades nõrkust, halvatust ja seetõttu üldine surm hingamispuudulikkuse tagajärjel.
ALS-iga patsiendid kaotavad sageli märkimisväärse kaalu nii seetõttu, et nende lihased atroofeeruvad puuduliku kasutamise tõttu kui ka seetõttu, et nad ei ole füüsiliselt võimelised tarbima piisavalt kaloreid kaalu säilitamiseks. Värskeimad uuringud näitavad, et vähenenud isu ja kõrge metaboolne tase võivad samuti kaasa aidata kehakaalu langusele. Üldiselt on soovitatav täiendav toitumine tuubi kaudu, mis haiguse progresseerumisel suundub otse makku, ehkki tuubide toitmise alustamise osas pole üksmeelt.
Enam kui 15 aastat tagasi täheldati, et alatoitumusega seostatakse ALS-iga patsientide vähenenud ellujäämist ning paljud hilisemad uuringud kinnitasid, et rohkem kaaluvad patsiendid näivad elavat kauem ja progresseerub aeglasemalt. ELA hiiremudelil tehtud analüüsidega leiti, et tänu kõrge rasvasisaldusega dieedile olid kõrge kalorsusega kalorid kaalus ja püsisid kauem kui tavalise dieedi korral.
Käesolev uuring oli kavandatud peamiselt kaloririkaste toidusegude ohutuse ja talutavuse testimiseks kaugelearenenud ALS-iga patsientidel. Uuring viidi läbi 12 Ameerika Ühendriikide keskuses ja värvati 24 ALS-iga patsienti, kes olid kaotanud olulise protsendi oma esialgsest kehakaalust ja said toitlustust torusöötmise kaudu.
Osalejad jagati juhuslikult kolme rühma: kontrollrühm, kes sai kaalu stabiliseerimiseks ette nähtud toitumisvalemi, ja kaks rühma, kellele anti valemid, mis moodustasid 125 protsenti kehakaalu säilitamiseks vajalikest kaloritest. Üks kõrge kalorsusega valem oli kõrge rasvasisaldusega ja teine süsivesikute sisaldusega.
SÖÖTATAKSE PROBE
Neljakuulise sekkumisperioodi jooksul võtsid osalejad katseklaasi söötmise koos kõigega, mida suuliselt tarbida suutsid, ja kaalusid neid igal nädalal. Igakuiste visiitide ajal mõõdeti rasva ja lahja kehamassi, vere kolesteroolitaset, insuliini ja muid tegureid, mida toitumine ja ALS-i poolt tavaliselt kahjustatud funktsioonid võivad mõjutada.
Sekkumisperioodi lõpus ei olnud ükski kaheksast osalejast, kes said kõrge süsivesikute sisaldusega ravimit, uuringust kõrvaltoimete ilmnemise tõttu, samas kui üks kuuest kõrge rasvasisaldusega retseptist ja kolm kuuest Kontrollrühm lahkus analüüsist ebasoodsate sündmuste tõttu.
Ka kõrge süsivesikute sisaldusega inimesed said kaalus tagasihoidliku koguse, kontrollrühmas osalejad aga säilitasid oma kehakaalu. Osalejad, kes said kõrge rasvasisaldusega valemit, kaotasid tegelikult kaalu, ehkki nad võtsid rohkem kaloreid kui vaja, et oma kaalu säilitada.
Viie kuu jooksul pärast sekkumist ei surnud ükski kõrge süsivesikute sisaldusega rühmas osalenutest, vaid üks rasvasisaldusega rühmas ja kolm kontrollrühmas, kõik nad hingamispuudulikkuse tõttu. Suure süsivesikute sisaldusega rühmas osalejatel langes ka funktsionaalskoor aeglasemalt kui kontrollrühmas, kuigi erinevus polnud statistiliselt oluline.
Ükski kõrge kalorsusega rühmas esinenud kõrvaltoimetest ei olnud kardiovaskulaarne ja kõrge rasvasisaldusega valem ei olnud seotud kolesteroolitaseme tõusuga ning ükski kõrge kalorsusega dieet ei põhjustanud ebanormaalset glükoositaseme veres või muutunud insuliinitase. "Ma arvan, et tulemused toetavad kaalukaotuse vältimise olulisust selle haiguse korral, " ütleb USA Harvardi meditsiinikooli neuroloogia abiprofessor Wills.
Allikas: www.DiarioSalud.net
