C-hepatiit (C-hepatiit) - HCV viirus ründab maksa

Arvatakse, et salakavalat HCV-viirust, mis põhjustab C-hepatiiti (C-hepatiiti), esineb kõigis neljas meist! Seda tunnustati alles 25 aastat tagasi. Võite nakatuda kokkupuutel patsiendi verega. Umbes 80 protsenti. C-hepatiidi juhtumid on kroonilises vormis. Millised on HCV nakkuse sümptomid? Kuidas C-hepatiiti ravitakse?

C-hepatiit (C-hepatiit) on HCV-viiruse põhjustatud nakkushaigus - C-hepatiidi viirus, mis paljuneb maksarakkudes, põhjustades põletikku ja elundikahjustusi. See avastati hiljuti - 1989. aastal. Seda on 6 sorti, mida nimetatakse genotüüpideks. Maailmas, nagu ka Poolas, domineerivad 1. genotüübiga nakkused (meie puhul on see 90% juhtudest), millele järgnevad 2. ja 3..

Poolas diagnoositi selle viirusega nakatumine 750 000 inimesel. inimest (võrdluseks võib öelda, et HIV-i nakatunute arv on hinnanguliselt 30 tuhat). Epidemioloogid hoiatavad, et see on jäämäe tipp, sest aastas tuleb 2,5 tuhat inimest. uued haiged inimesed. Riikliku hügieeniinstituudi ning hematoloogia ja transfusioloogia instituudi WHO tellimusel kogutud andmete kohaselt on nakatunud hinnanguliselt 1/4 poolakatest. HCV tuvastati 1989. aastal. Varem oli teada ainult selle olemasolu ja see põhjustab hepatiiti. Seda nimetati Not-A-Not-B (NANB-hepatiit). Kahjuks testiti Poolas vaid 3 aastat pärast viiruse avastamist (s.o alates 1992. aastast) veredoonorite verd HCV esinemise suhtes - seega nii suur hulk inimesi, kes haigusest ei tea.Meie teadmised viiruse kohta on väikesed - TNS OBOPi küsitlus (september 2007) näitab, et umbes 93 protsenti. avalikkus ei tea, mis on HCV, kuidas see on nakatunud ja milline on prognoos. Mida peate siis haiguse kohta teadma, et ennast selle vastu kaitsta ja mitte nakatunud inimesi diskrimineerida?

Kuidas saate nakatuda HCV-sse?

C-hepatiidi nakkus tekib nakatunud inimese verega kokkupuutel. C-hepatiidi (hepatiit C) nakatumise viisid on peamiselt meditsiinilised ravimeetodid:

80 protsendi eest HCV-nakkuste eest vastutavad Poolas endiselt tervishoiuasutused, kui nad ei järgi instrumentide, näiteks hambatäidete kuivatamiseks mõeldud lampide, steriliseerimise reegleid.

• verevõtmine ja vereülekanne
• operatsiooni
• hambaravi
• dermatoloogilised ravimeetodid
• tätoveeringut tehes
• narkootikume süstides

C-hepatiidi viiruse allikaks võivad olla: meditsiinilised kindad, kui neid ei muudeta iga patsiendi jaoks, nõelravi nõelad, kellegi teise lõikurid, žiletiterad jne. Kui meil on kahjustatud nahk või limaskest, võib igasugune kokkupuude nakatunud inimese verega põhjustada nakkuse. Kuid enamasti tabame viirust tervishoiuasutustes, kui ei järgita instrumentide, näiteks hambatäidete ravimiseks mõeldud lampide, steriliseerimise reegleid.

HCV levib seksi kaudu?

Ühemõttelist vastust on raske leida. Haigust ei klassifitseerita sugulisel teel levivaks. Kuid nakkusoht on reproduktiivorganite epidermise ja / või limaskesta võimalike kahjustuste tõttu. Epidemioloogide hinnangul nakatumise tõenäosus seksuaalvahekorra ajal on umbes 3%. 25-aastase monogaamse seksiga. Samuti on andmeid selle kohta, et sugu kaudu nakatumine esineb vähem kui 1% -l inimesed. Sadomasohhistlikes tavades on veidi suurem nakatumise oht, eriti kui partnerid kasutavad erootilisi vidinaid. HCV on seksuaalselt vähem nakkav kui HBV (B-hepatiit).

Kas igapäevane kokkupuude C-hepatiidi põdeva patsiendiga on ohtlik?

Ei, sest viirus EI kandu edasi:

• aevastamine ja köhimine
• kätest hoidma
• sõbralikud suudlused
• sama tualeti ja vanni kasutamine
• HCV-ga nakatunud inimese valmistatud toidu söömine (kui toit pole selle inimese verega kokku puutunud)
• ujumas samas basseinis
• lastega lõbutsedes
• sport (kui kehale pole kahjustusi)

Nakatunud või haige inimene peab aga desinfitseerima marrastused ja lõiked ning riietama need põhjalikult.

Kes võib kahtlustada HCV-nakkust?

Inimesed moodustavad suurima grupi

• kellele tehti vereülekanne või veretaolised preparaadid enne 1992. aastat
• korduvalt hospitaliseeritud
• pärast operatsiooni
• dialüüsitud
• endoskoopiliselt uuritud

Samuti on ohus tervishoiutöötajad, tuletõrjujad ja politseitöötajad, kes on end vigastanud ja kellel oli kokkupuude HCV kandja verega, samuti veredoonorid.

Allikas: newsrm.tv

Millised uuringud näitavad, et oleme nakatunud HCV-sse?

Põhilised on nn maksa testid, st ALAT ja AST transaminaaside aktiivsuse määramine veres (maksa toodetud ensüümid). Testimiseks vajalik veri võetakse küünarnuki painutamise veenist. Suurenenud tulemus näitab maksapõletikku ja on edasiste analüüside aluseks. Testi saab üldarsti palvel teha igas laboris.

Diagnoos nõuab vereanalüüsi anti-HCV antikehade jaoks. Poolas pole esmatasandi arstidel endiselt õigust HCV vereanalüüsi suunata. Kui arst kahtlustab patsiendi nakatumist (värske tätoveeringu, paljude augustustega), võib ta suunata nad nakkushaiguste spetsialisti juurde, kes määrab uuringu. Sellist visiiti ootab mitu kuud. Samuti ei otsi me nakatunud inimesi aktiivselt.

C-hepatiit - kus saab tasuta HCV testi teha?

Igas päevas, tasuta ja anonüümseid HCV, samuti HIV ja süüfilise teste saab teha kahes Varssavi asutuses. Üks asub aadressil al. Jana Pawła II 45A Diagnostyce kõrval, 1. korrus paviljonides (Ziko Apteka kohal). Punkt on avatud esmaspäevast reedeni alates 16–20. Teine asub Urysnowos, ul. Nugat 3 ennetava meditsiini ja rehabilitatsiooni keskuses. Punkt on avatud esmaspäevast reedeni kella 16.00-20.00 ja lisaks kolmapäeviti, reedeti ja laupäeviti alates 10-14. Punkte haldab Sotsiaalhariduse Fond (FES).

Juba mitu aastat on kogu viirusliku hepatiidi päeva puhul kogu Poolas korraldatud tasuta HCV teste 28. juulil. Kõik saavad sel päeval osaleda tasuta HCV-vastases sõeluuringus.

Positiivne tulemus pole veel haigus. Võib juhtuda, et olime nakatunud, kuid keha on viiruse võitnud ja me oleme ainult selle kandjad. Ainult viiruse geneetilise materjali - HCV RNA sisalduse täiendav testimine veres kinnitab käimasolevat haigusprotsessi ja võimaldab määrata genotüübi, st selle variandi. On 6 põhilist genotüüpi numbritega 1–6. Genotüübi identifitseerimine on oluline, kuna mõned sordid on paremini ravitavad kui teised. Üksikasjaliku eksami võib tellida üldarst, kuid siis peate selle eest maksma 35–40 Poola zlotti. Infektsiooni kahtluse korral väljastab ta aga saatekirja nakkushaiguste kliinikusse (need asuvad suuremates linnades), kus uuring on tasuta.

Millised on C-hepatiidi sümptomid?

Hoiatussignaal võib olla:

Väga harva esinev nakkuse sümptom on naha ja silmavalgete kollasus, mistõttu C-hepatiidi seostamine kollatõvega on viga.

• väsimus
• keskendumisraskused
• ärevus
• depressioon
• liigeste ja lihaste valu
• naha sügelus

1/3 nakatunutest tunneb neid. Kuid ülejäänutel pole kaebusi, mistõttu seda haigust nimetatakse "vaikseks epideemiaks". See võib areneda mitu või isegi mitukümmend aastat ilma sümptomiteta. Mõnel maksakahjustusega inimesel tekib paljude aastate pärast tsirroos ja / või vähk, teistel aga haigusest jälgi. Varajane diagnoosimine võimaldab täielikku taastumist.

Kuidas erineb äge C-hepatiit kroonilisest?

Äge C-hepatiit avaldub 4–12 nädalat pärast viirusega kokkupuudet ja kestab umbes 6 kuud. See on tavaliselt asümptomaatiline. Umbes 20 protsenti keha puhastab nakkuse ise 6-12 kuu jooksul pärast viiruse sisenemist. Kuid tervelt 80 protsenti. nakkus muutub krooniliseks faasiks, mis vajab ravi. Kui viirus leitakse veres 6 kuud pärast haiguse esimesi sümptomeid, võib seda pidada haiguse krooniliseks faasiks, mis võib vajada (mitte alati vajalikku ja mitte alati võimalik) farmakoloogilist ravi. Sel ajal kogevad mõned inimesed esimesi sümptomeid: iiveldus, liigesevalu, väsimus. Viiruse paljunemine põhjustab maksapõletikku, mis väljendub maksaensüümide aktiivsuse suurenemises veres. Krooniline C-hepatiit põhjustab tsirroosi ja / või maksavähki umbes 30 protsendil. krooniliselt nakatunute hulgas. Seda protsessi nimetatakse fibroosiks.

Kas C-hepatiiti saab ravida?

Jah. Pärast võimalike vastunäidustuste (nt kilpnäärmehaigused) väljajätmist läbivad patsiendid farmakoteraapia, mille skeem määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, lähtudes tema viiruse genotüübi diagnoosist ja nn. viiruskoormus (viirusekoopiate arv vereseerumis). HCV täielik eemaldamine verest on võimalik tingimusel, et ravimeid võetakse süstemaatiliselt ja jälgitakse ravi kulgu.

Kuidas C-hepatiiti ravitakse?

Viirusliku hepatiidi raviplaan on individuaalne, lähtudes viiruse genotüübist. Seni on ravi standardiks olnud pegüleeritud interferooni alfa subkutaanne süstimine, mis aitab võidelda mitmesuguste organismi patogeenide, sealhulgas viirustega, kombinatsioonis suukaudse viirusevastase ravimiga ribaviriiniga. Ravi võib kesta 24–72 nädalat, sõltuvalt viiruse genotüübist ja maksa seisundist

Praegu on arstide käsutuses ravimid, mis võimaldavad C-hepatiidi täielikult kõrvaldada. Uusim interferoonivaba ravivorm, mis on Poolas saadaval alates 1. juulist 2015, suurendab patsientide paranemisvõimalusi 90–100 protsendini. Lisaks pole neil ravimitel kõrvaltoimeid ja need toimivad palju kiiremini kui varem kasutatud. Need on Viekirax Exviera, Sovaldi, Harvoni ja Olysio. Viimane lisati raviprogrammi, mida rahastas riiklik tervisekassa 2015. aasta mais.

Millised vaevused võivad C-hepatiidi ravi ajal tekkida?

Raviga võivad kaasneda erinevad vaevused: peavalu ja pearinglus, väsimus, külmavärinad, palavik, lihas- ja liigesevalu, kaalulangus, iiveldus ja isutus. Patsiendid on depressioonis, ärritunud, neil on uinumisraskusi, meeleolu kõikumisi, ärevust või närvilisust ja mõnikord langevad nad depressiooni. Mõned inimesed kaotavad oma juuksed. Halba enesetunnet saab leevendada vastava spetsialisti välja kirjutatud ravimitega.

Kui kaua pean ootama C-hepatiidi ravi?

Kahjuks kaua: aastast (Varssavis) mitme aastani väiksemates keskustes. Ravi ootamine on patsientidele väga keeruline, mõned langevad depressiooni. Pole ka ime - vähesed saavad ravi eest tasuda oma taskust. See on umbes 3000 tuhande kulu. PLN kuus. Ravi oodates peate järgima tervislikke eluviise, siis on hea võimalus, et teie tervis selle aja jooksul oluliselt ei halvene.

Kas rase naine võib HCV-d lapsele edasi anda?

Nakatuda 30–50 protsenti. juhtumid ilmnevad raseduse ajal, ülejäänud on perinataalsed infektsioonid. Keisrilõige riski ei vähenda, küll aga tõenäoliselt lapse vere põhjalik pesemine. Vee lagunemise ja kohaletoimetamise vaheline aeg mõjutab ka nakkusohtu. Kui see ületab 6 tundi, suureneb risk.

Kas HCV-ga ema saab oma last imetada?

Ta saab imetada ilma hirmuta. Viiruse kontsentratsioon rinnapiimas on palju madalam kui tema veres. Veelgi enam, viirus hävitatakse beebi seedetraktis.

Kuidas vältida HCV nakatumist?

Puudub vaktsiin, mis kaitseks C-hepatiidi eest (erinevalt A- ja B-tüüpidest). Seetõttu tuleks olukordi, kus võib esineda infektsioon, minimaalseks.

• Kui teile tehakse isegi mõni alaealine protseduur (nt süstimine, sideme vahetamine), veenduge, et see viiakse läbi kaitsekinnastes, mida tuleks pärast iga patsienti vahetada.
• Ärge kasutage teenuseid ilusalongides ja tätoveerimisstuudiotes, kus hügieenieeskirju ei järgita rangelt (nt nõelad pole ühekordsed ja tööriistu ei steriliseerita).
• Ärge laenake kellegi ega kellegi teise isiklikke riistu, näiteks maniküüri tööriistu, epilaatorit, pardlit
• samuti on oluline vältida seksuaalset kontakti, nn kõrge risk, mis võib põhjustada verejooksu, ja menstruatsiooni ajal vahekord. Limaskesta vigastuste eest kaitsmiseks on soovitatav kasutada tupe niiskust suurendavaid kondoome või preparaate.

C-hepatiidiga patsiendid peavad olema dieedil?

Patsientidel on üks absoluutne keeld: alkoholist hoidumine. Ka nemad ei tohiks suitsetada. Lisaks peate lihtsalt kasutama tervet mõistust - valige tooted, mis on kergesti seeditavad: aurutatud ja fooliumis küpsetatud, ilma kastmete, rasva, liigsete lihtsüsivesikute ja soolata. Energiajooke ei soovitata, kuid võite juua kohvi. Kunstlikult värvilistest ja konserveeritud toodetest tasub loobuda. Haigetel inimestel soovitatakse elada vaikset eluviisi, kõndida, jalgrattaga sõita, ujuda.

Kas anamneesis olnud hepatiit C annab elule immuunsuse?

Ei Verre jäänud antikehad ei kaitse uuesti nakatumise eest, mis võib tekkida kokkupuutel patsiendi verega.

igakuine "Zdrowie"