NHF-i ja ZUS-i psoriaasi ja psoriaasi raviga seotud kogukulud ebaefektiivselt ravitud haiguste tõttu patsientidele makstavatele hüvitistele, samuti ebatõhusalt ravitud psoriaasi ja psoriaasiga patsientide töölt puudumisest tingitud kaudsed kulud olid 2017. aastal 354 miljonit zlotti. . Aastatel 2015-2017 kasvasid nende haiguste rahastamise kulud 9,2%.
Naastulise psoriaasiga patsientide kooskõlastatud tervishoid (KOS-PSO) võib päästa süsteemi ja patsiendi, saavutades kliinilise remissiooni, naastes tööle ja suurendades tõhusust pikaajalise patsiendihoolduse kaudu kõrgelt spetsialiseeritud keskuste võrgu kaudu.
Psoriaas on krooniline, immuunvahendatud põletikuline nahahaigus, mis mõjutab Poolas umbes miljonit inimest. Umbes 30% juhtudest kaasneb haigusega psoriaatiline artriit. Teiste haiguste, sh. südame-veresoonkonna süsteem või metaboolne sündroom võimaldab psoriaasi liigitada süsteemse haigusena. Patsientide häbimärgistamise tõttu nahakahjustuste kaudu on psoriaasil ka märkimisväärne psühhosotsiaalne mõõde. Seetõttu on sellised hariduskampaaniad nagu "Psoriaas ja PsA - piisavalt tõrjutust!" Vaata mind. Mitte minu nahk. "
Soovime juhtida avalikkuse tähelepanu asjaolule, et psoriaasi korral aitab keskkonna halvenemine ja psoriaasi ning psoriaatilise artriidiga inimeste häbimärgistamine kaasa tervise halvenemisele ja meie elukvaliteedi langusele. - ütleb Małgorzata Kułakowska, Poola psoriaasihaigete liidu "Psoriaas" president.
Instytut Innowo koostatud aruanne, toimetanud prof. Ewelina Nojszewska Varssavi Majanduskooli juhtimis- ja rahanduskolledži rakendusmajanduse osakonnast pealkirjaga: "Psoriaasi ja psoriaatilise artriidi sotsiaalmajanduslike kogukulude hindamine riigimajanduse seisukohast" näitab selgelt psoriaasihaigete tervishoiuteenuste rahastamise kulusid, aga ka seda, mis on äärmiselt oluline, esitab see haiguse ja selle ravi tagajärjel ühiskonnale tekitatud kaudsed kulud. Esimest korda seoses psoriaasi ja psoriaasiga ilmnevad sellised probleemid nagu patsientide töölt puudumine ja nende puudumine ning nende püsiv töövõimetus haiguse tõttu.
- Psoriaasi ja psoriaasi raviga otseselt seotud kulud, mida NHF kannab, on umbes 129 miljonit Poola zlotti (psoriaas 113 miljonit; umbes 16 miljonit Ps)
- ZUS kannab ebaefektiivselt ravitud haiguse kulud patsiendi hüvitiste jaoks psoriaasi ja PsA korral üle 105 miljoni zloti (psoriaas umbes 50 miljonit; rohkem kui 55 miljonit psoriaasi)
- Puudumiste tõttu ebaefektiivselt ravitavad patsiendid tekitavad nn kaudsed kulud 120 miljoni zloti ulatuses (psoriaas 80 miljonit; 40 miljonit ŁZS)
Analüüsis esitatud kulud, mis on aastatel 2015-2017 tehtud avaliku sektori maksja poolt, on riikliku tervisefondi jaoks suured kulutused, mida võiks potentsiaalselt vähendada tänu tervisepoliitika rakendamisele, mis hõlmab otseste kulude vastandamist kaudsete kuludega. Pikaajalise perspektiivi arvessevõtmine võimaldab vähendada majanduslikke kulusid sotsiaalses mõõtmes tänu suurenevatele ravikulutustele, mida võib tõlgendada kui investeerimist tervishoidu. ZUS-i sotsiaaltoetuste suurust kinnitab eeldus. Need kulud on kaudsete kulude arvutamise aluseks. - hindas prof. Nojszewska.
Prof. Dermatoloogia ja venereoloogia valdkonna riiklik konsultant Joanna Narbutt usub, et aruanne aitab erinevate erialade arstidel, aga ka tervishoiuministeeriumi, riikliku tervisekassa ja sotsiaalkindlustusameti töötajatel mõista psoriaasi tohutuid tervise- ja majanduslikke tagajärgi.
Aruanne on haiguse kohta äärmiselt oluline ja usaldusväärne teadmiste allikas ning tulemuste ja nende põhjal tehtud järelduste objektiivne tõlgendamine on ruumid patsientide jaoks parimate otsuste langetamiseks ja Poola kaitsesüsteem. - hindas prof. Narbutt.
Naastulise psoriaasiga patsientide kooskõlastatud tervishoiu mudel (KOS-PSO)
Unique Worki välja töötatud projekt "Kooskõlastatud tervishoiu mudel naastulise psoriaasiga patsientidele (KOS-PSO)", mis loodi töörühma algatusel, kuhu kuuluvad: prof. Witold Owczarek, prof. Joanna Narbutt, prof. Adam Reich ja dr Jakub Gierczyński. Programmi eeldus on keskenduda eriarstide hoole all naastulise psoriaasi all kannatavate patsientide tegelikele tervisevajadustele ja rakendada neid terviklikult, pidevalt ja integreeritult.
Naastulise psoriaasiga patsientide koordineeritud tervishoiu mudeli eksperdirühma (KOS-PSO) esimees prof. Owczarek - Riigikaitseministeeriumi kliinilise keskhaigla sõjaväe meditsiiniinstituudi dermatoloogiakliiniku juhataja hinnangul: eelduste kohaselt aitab naastulise psoriaasiga patsientide (KOS-PSO) kooskõlastatud tervishoid tänu kliinilise remissiooni saavutamisele tänu ravi kasutamisele vastavalt PTD soovitustele. Patsiendid saavad tööle naasta ja nende efektiivsus esinemiskulude vähendamisel suureneb. Samuti väheneb hospitaliseerimiste arv. Ennekõike luuakse naastulise psoriaasi all kannatavate patsientide pikaajaliseks hoolduseks mõeldud spetsialiseerunud keskuste võrgustik. Uue kooskõlastatud hoolduse lahenduse KOS-PSO kasusaajad peavad olema lisaks riikliku tervishoiufondi, ZUS-i ja tervishoiuministeeriumi tervishoiuteenuse pakkujatele peamiselt patsiendid ja nende lähikeskkond.
Naastulise psoriaasiga patsientide kooskõlastatud tervishoiu mudel KOS-PSO eeldab, et:
- integreeritud hooldekeskused peaksid asuma multidistsiplinaarses haiglas, mis peab pakkuma piisavat arvu nõuandeid ja võimaldama kiiret juurdepääsu vajalikele diagnostilistele / pildistamisprotseduuridele ja haiglaravi võimalustele
- naastulise psoriaasiga patsiendi hospitaliseerimisel haiglasse väljaspool kehtestatud tugikeskuste loetelu peaks olema võimalik pöörduda tugikeskuse poole, kes rakendab naastulise psoriaasiga patsientide integreeritud haiglaravi mudelit
- spetsialiseeritud keskuses töötav meeskond, mis peaks koosnema vähemalt kolmest dermatoloogist ja vähemalt kahest õest, kellel on naastulise psoriaasi all kannatavate patsientide hooldamise ja koolituse alal kogemusi. Lisaks peaks meeskonda kuuluma ka teised spetsialistid, sealhulgas: reumatoloog, kardioloog, dietoloog, kliiniline psühholoog ja administratiivtöötaja. Keskus peab pidama patsientide andmebaasi, sealhulgas bioloogilist ravi
- esimese integreeritud hooldekeskuse külastuse ooteaeg ei tohiks olla pikem kui 8 nädalat hetkest, mil eriarsti / esmatasandi arsti saatekiri väljastatakse patsiendile, kellel on diagnoositud mõõdukas ja raske naastuline psoriaas, ning raske ägenemise korral tuleb patsient kiiresti vastu võtta
Ekspertide sõnul peavad kõik investeeringud patsiendihoolduse parandamisse, sealhulgas tervikliku eriarstiabi ettepanek, tooma riigieelarvele mõõdetavat kasu, mille tulemuseks on ZUS-ile väiksem koormus ja riigi majanduse rahaliste kahjude vähenemine, sealhulgas SKP vähenemine. Aruande "Psoriaasi ja psoriaatilise artriidi sotsiaalmajanduslike kogukulude hindamine riigimajanduse seisukohalt" kohaselt oli psoriaasi ja artropaatiaga seotud SKP vähenemise tagajärg avaliku sektori vahendite võimalike tulude kaotus 2,3 miljardit Poola zlotti 2016. aastal ja 2; 2017. aastal 5 miljardi Poola zlotti madalamate maksutulude ja sotsiaalkindlustusmaksete, sealhulgas tervisekindlustuse tõttu.
Täiendavad tegevused naastulise psoriaasiga patsientide tervishoiu koordineerimise katseprogrammi KOS-PSO osas peavad toimuma peamiste süsteemsete sidusrühmade vahelise koostöö põhjal: Plackowata psoriaasi bioloogilise ravi koordineerimismeeskonna esimees, dermatoloogia valdkonna riiklik konsultant, Poola Dermatoloogiaühing. patsiendid, NFZ, MZ, ZUS ja süsteemieksperdid.
