Horneri sündroom on haigus - seda kirjeldas 1869. aastal Šveitsi silmaarst Friedrich Horner. Selle põhjuseks on aju varre keskpunkti silmaga ühendava silma sümpaatilise innervatsiooni katkemine.
Silmakahjustus võib ilmneda hüpotalamuse seljaaju esimese neuroni tasemel (nt lülisamba kaelaosa vigastuse korral), ganglionist ülesvoolu asuva teise neuroni tasemel (nt kui sümpaatiline pagasiruumi surub kopsukasvaja) või pärast kiudude vahetamist ganglionides (nt sisemine unearteri kõrgus, koobase siinuse kasvajate korral). Lastel võib Horneri sündroom mõnikord põhjustada iirise heterokroomiat.
Horneri sündroom - põhjused
Horneri sündroomi põhjus võib olla pea kudede kokkusurumine, nende kahjustus või täielik purunemine. See võib ilmneda kolju, orbiidi piirkonna ja kaela trauma tagajärjel. Horneri sündroomi etioloogia võib hõlmata järgmist: Wallenbergi sündroom, syringomyelia, selgroo kasvajad, ajutüve ja sümpaatilised vigastused ning kaela neoplasmid (lümfisõlmed). Mõnikord on Horneri sündroom põhjustatud emakakaela ribist, kilpnäärme suurenemisest, kaela lümfisõlmede suurenemisest, neelu-närvide ruumi patoloogiatest, millega kaasneb sibula närvide halvatus.
Horneri sündroom - sümptomid
Horneri sündroomiga patsientidel täheldatakse kahjustuse küljel silmalaugude lõhenemise kitsendamist (ptoos) sümpaatiliste ülemiste ja alumiste kilpnäärme lihaste halvatuse või nõrgenemise tagajärjel. Veelgi enam, haiguse sümptomiks on silma pupilli kitsendamine kahjustatud küljel (mioos). See juhtub pupilli sulgurlihaste toimel ilma laiendaja vastuseisuta. Häire tagajärjel tekib õpilaste ebavõrdsus (anisokoria). Ja õpilane ise peatub või laieneb pimedas väga aeglaselt. Sümpaatiliselt innerveeritud orbitaallihase halvatuse korral variseb silmamuna (enoftalmus). Sageli kannatavad Horneri sündroomiga patsiendid iiriste hüpokromaatilise kirevuse all, kahjustatud küljel olev iiris on kergem.
Mõnikord on Horneri sündroom teise haiguse sümptom - Pancoasti kasvaja. Kasvaja, mis areneb kopsu ülaosas, kahjustab sümpaatilist pagasiruumi, tungides sellesse. Seejärel kaob sümpaatne tegevus sümpaatilise pagasiruumi poolt innerveeritud piirkonnas ja ilmnevad mitte ainult ülalnimetatud sümptomid, vaid ka naha lihaste lõdvestumine (vasodilatio) ja kahjustatud higi sekretsiooni kahjustus näo kahjustatud osas (anhidroos), mille tagajärjeks on naha veresoonte laienemine. Muud sümptomid võivad hõlmata muutusi pisarate koostises, ajutist rõhulangust silmamunas ja näilist eksoftalmiat.
Horneri sündroom - ravi
Horneri sündroomi ravi on peamiselt põhjuslik ja on suunatud sümptomeid põhjustava teguri kõrvaldamisele. Mõnikord on vaja ravida muid haigusi, mis tekitavad erinevaid sümptomeid ja eksisteerivad koos Horneri sündroomiga.
