Xaloptic

Tegevus

Prostaglandiini F2α analoog, selektiivne prostanoidi FP retseptori agonist. See vähendab silmasisest rõhku, suurendades vesivedeliku väljavoolu. Suurendab koroidaalse skleraalse väljavoolu ja vähendab drenaažikindlust. Ravimil ei ole olulist mõju vesivedeliku tekkele, see ei mõjuta vere-vee vedeliku barjääri. Silmasisese rõhu langus toimub umbes 3-4 tundi pärast preparaadi manustamist, maksimaalne efektiivsus saavutatakse 8-12 tunni pärast, toime kestab vähemalt 24 tundi. Latanoprost on latanoprosti happe mitteaktiivne isopropüülester, mis pärast hüdrolüüsi latanoprosti happeks muutub bioloogiliselt aktiivne, ester imendub läbi sarvkesta hästi ja hüdrolüüsub seda läbides. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vesivedelikus saavutatakse umbes 2 tundi pärast paikset manustamist. See jaotub peamiselt eesmisse kambrisse, sidekesta ja silmalaudesse, silma tagumisse kambrisse jõuab ainult minimaalne kogus. Latanoprost ei metaboliseeru praktiliselt silmas. Ainevahetus toimub peamiselt maksas. Inimese seerumis oleva ravimi T0,5 on 17 minutit. Mitteaktiivsed metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga.

Annustamine

Täiskasvanud (sealhulgas eakad): 1 tilk kahjustatud silma (desse) üks kord päevas, eelistatavalt õhtul. Preparaati ei tohi manustada rohkem kui üks kord päevas. Kui üks annus jääb vahele, tuleb ravi jätkata järgmise kavandatud annusega. Kohe pärast tilgutamist on soovitatav sidekesta kott ühe minuti jooksul palpebraalse lõhe mediaanurgas kokku suruda. Kui patsient kasutab rohkem kui ühte oftalmoloogilist ravimit, tuleb igale ravimile anda vähemalt 5-minutiline vaheaeg. Enne silmatilkade manustamist tuleb kontaktläätsed eemaldada; neid saab panna 15 minuti pärast. Lapsed ja noorukid: võib kasutada sama annustamisskeemi nagu täiskasvanutel. Puuduvad andmed preparaadi kasutamise kohta vastsündinutel, kes on sündinud enne 36. rasedusnädalat. Andmed preparaadi kasutamise kohta alla 1-aastastel lastel on väga piiratud.

Ettevaatusabinõud

Preparaadi kasutamisel kroonilise suletudnurga glaukoomiga, avatud nurga glaukoomiga pseudofakia, pigmentaarse glaukoomi, põletikulise glaukoomi, neovaskulaarse glaukoomi, silmapõletiku või suletudnurga glaukoomi ägeda rünnakuga patsientidel tuleb olla ettevaatlik - piiratud kliiniline kogemus. Perioperatiivsetel patsientidel tuleb pärast katarakti ekstraheerimist olla ettevaatlik, afaakia, rebenenud tagumise läätse kapsli või eesmise kambri läätsega pseudofaakia või tsüstilise makulaarse ödeemi tekkimise oht (nt diabeetiline retinopaatia ja oklusiivne obstruktsioon). võrkkesta). Latanoprosti tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis herpeetiline keratiit. Ravimit tuleks vältida aktiivse herpese keratiidi korral ja patsientidel, kellel on anamneesis korduv herpeetiline keratiit, eriti seotud prostaglandiini analoogidega. Iiritisele ja / või uveiidile eelsoodumusega patsientidel tuleb kasutada ettevaatusega. Olge astmaga patsientide ravimisel ettevaatlik (latanoprosti kasutamise kogemus astmaga patsientidel on praeguseks piiratud). Iirise pigmentatsioon võib ravi ajal muutuda; ravi võib jätkata; patsiente tuleb siiski regulaarselt jälgida ja vajadusel katkestada ravi latanoprostiga, kui see on kliiniliselt vajalik. On täheldatud periorbitaalset naha värvimuutust, enamiku Jaapani patsientide teatistest (naha värvimuutus orbiidi piirkonnas ei olnud püsiv ja mõnel juhul taandus latanoprosti jätkuva raviga). Latanoprost võib järk-järgult muuta ripsmete ja juuste välimust ravitavas silmas ja selle ümbruses (ripsmete või juuste pikkuse, paksuse, värvi ja arvu suurenemine ning ripsmete kasvu suuna häirimine); muutused ripsmete välimuses on ravi lõpetamisel pöörduvad. Andmed preparaadi efektiivsuse ja ohutuse kohta alla 1-aastastel lastel (4 patsienti) on väga piiratud. Puuduvad andmed preparaadi kasutamise kohta enneaegsetel vastsündinutel (enne 36 rasedusnädalat). Primaarse kaasasündinud glaukoomiga 0–3-aastastel lastel jääb operatsioon (nt trabekulotoomia, goniotoomia) peamiseks ravimeetodiks. Laste pikaajalist ohutusprofiili ei ole kindlaks tehtud. Preparaat sisaldab bensalkooniumkloriidi, mis võib põhjustada punkt-keratopaatiat ja / või toksilist haavandilist keratopaatiat - hoolikalt tuleb jälgida kuiva silma sündroomi või sarvkesta kahjustusega haigusi, kes kasutavad ravimit sageli või pikka aega.

Soovimatu tegevus

Väga sage: iirise pigmentatsiooni suurenemine (kõige sagedamini iirise segavärviga inimestel, nt sini-pruun, hall-pruun, kollakas-pruun ja roheline-pruun) - mõnel patsiendil võib muutus olla püsiv, kerge kuni mõõduka sidekesta hüperemia, silmade ärritus (põletustunne, silmades liiva tunne, sügelus, kipitav valu, võõrkeha tunne silmas); muutused ripsmete ja folliikulite välimuses (ripsmete pikendamine, paksenemine, värvimuutus, arvu suurenemine) - täheldatud enamasti Jaapani elanikkonnas. Sage: mööduvad punktsioonilised epiteeli defektid (enamasti asümptomaatilised), silmalau serva põletik, silmavalu. Aeg-ajalt: silmalau ödeem, kuiva silma sündroom, keratiit, hägune nägemine, konjunktiviit, lööve. Harv: iriit / uveiit (täheldatud enamikul juhtudel kaasuvate haiguste eelsoodumusega teguritega patsientidel), kollatähni turse, sarvkesta sümptomaatiline turse ja defekt, periorbitaalne turse, muutus ripsmete kasvu suunas - mis võib põhjustada silmade ärritust, ripsmete kahekordse rida ilmnemist kilpnäärme avadel (distichiaas), astma, astma ägenemine, düspnoe, silmalau kohalikud nahareaktsioonid, silmalau naha tumenemine. Väga harv: muutused silmade ja silmalau ümbruses, põhjustades silmalau vao süvenemist, olemasoleva stenokardia süvenemist, valu rindkere piirkonnas. Teadmata: herpeetiline keratiit, peavalu, pearinglus, iirise tsüst, südamepekslemine, lihasvalu, artralgia. Mõnel tõsise sarvkesta kahjustusega patsiendil on kirjeldatud väga harvadel juhtudel sarvkesta lubjastumist seoses fosfaadisisaldusega silmatilkade kasutamisega. Nasofarüngiiti ja palavikku on lastel ja noorukitel täheldatud sagedamini kui täiskasvanutel.

Kommentaarid

Enne ravi alustamist tuleb patsiente teavitada ravitava silma iirise värvimuutuse võimalusest (ravi ühes silmas võib põhjustada püsiva heterokroomia). Preparaat võib pärast manustamist põhjustada ajutist nägemise hägustumist, kuni sümptomid taanduvad, tuleb hoiduda autojuhtimisest ja masinate käsitsemisest.