Laboratooriumid PolfaŁódź KÜLM JA FLU

1 kotike sisaldab 500 mg atsetüülsalitsüülhapet, 300 mg askorbiinhapet, 200 mg kaltsiumi laktoglükonaadina. Preparaat sisaldab naatriumvesinikkarbonaati ja aspartaami.

Tegevus

Atsetüülsalitsüülhape on tsüklooksügenaas I inhibiitor, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest. Sellel on palavikuvastane, analgeetiline ja põletikuvastane toime. Ravimil on kõrgenenud kehatemperatuuri korral palavikuvastane toime. See pärsib hüpotalamuses prostaglandiinide sünteesi, mille tulemuseks on perifeersete veresoonte laienemise ja higi sekretsiooni suurenemise kaudu soojuskadu. Valuvaigistav toime on nõrgem kui opioidanalgeetikumidel, kuid erinevalt opioididest ei põhjusta ravim psüühikahäireid, tolerantsust ega sõltuvust. Põletikuvastane toime on tingitud arahhidoonhappe ja prostaglandiinide toksiliste peroksiidide tootmise pärssimisest; ilmneb selgelt mõne päeva pärast ravimi kasutamist. Atsetüülsalitsüülhape on ka trombotsüütide agregatsiooni inhibiitor, mis saavutatakse blokeerides adenosiindifosforhappe ja tromboksaan A2 vereliistakutest. Askorbiinhape on organismi rakkudes redoksprotsessides hädavajalik. Ta osaleb ka kollageeni ja paljude rakkudevaheliste ruumide ainete sünteesis, mis määrab sellest tulenevalt veresoonte seinte, eriti kapillaaride õige struktuuri ja toimimise ning on vajalik sidekoe õigeks arenguks. Kaltsium vähendab veresoonte seinte läbilaskvust, omab antieksudatiivseid, tursetevastaseid, põletikuvastaseid ja allergiavastaseid omadusi. Preparaadi koostisosad imenduvad seedetraktist kergesti. Atsetüülsalitsüülhape imendub maost ja peensoolest muutumatul kujul, 50-80% seondub plasma albumiiniga. T0,5 on 2–4 tundi ja suuremate annuste korral 15–20 tundi. See eritub uriiniga metaboliitidena ja umbes 10% muutumatul kujul. Askorbiinhape eritub uriiniga, kaltsium väljaheitega ja uriiniga.

Annustamine

Suuliselt. Täiskasvanud: 1-2 kotikest 3 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus - 6 kotikest). Üle 12-aastased lapsed ja eakad patsiendid (> 65-aastased): 1 kotike 3 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus - 3 kotikest). Ärge kasutage ravimit kauem kui 3-5 päeva ilma meditsiinilise konsultatsioonita. Andmise viis. Ühe kotikese sisu tuleks lahustada 1/2 tassi leiges vees, segada ja juua. Võtke pärast sööki.

Näidustused

Valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase toimega ravim. Nohu ja gripi sümptomite, palaviku, lihas- ja liigesevalu, peavalude (sh migreeni), hambavalu, neuralgia ravi. Ravim on näidustatud kasutamiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste salitsülaatide, askorbiinhappe, kaltsiumi või ravimi mis tahes muu koostisosa suhtes. Aktiivne peptiline haavandtõbi, seedetrakti põletik. Hemorraagiline diatees, vere hüübimishäired, antikoagulantide kasutamine. Happe-aluse tasakaaluhäired (diabeedi, ureemia, tetaania korral). Tugevalt kõrge kaltsiumisisaldus veres. Astma, mis eksisteerib koos ninapolüüpidega (põhjustatud või süvenenud atsetüülsalitsüülhappest). Raske neeru- ja maksapuudulikkus. Raske südamepuudulikkus. Raseduse ja imetamise periood. Fenüülketonuuria (aspartaami sisalduse tõttu). Ärge andke tuulerõugete ja gripi ajal alla 12-aastastele lastele.

Ettevaatusabinõud

Eriti ettevaatlik peaks olema: ülitundlikkus teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, allergilised haigused (bronhiaalastma, heinapalavik), emakaverejooksud, ülemäärane menstruatsiooniverejooks, enne operatsiooni (mitte võtta ravimit vähemalt 5 päeva), podagra (podagra), möödunud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid, samuti pärast seedetrakti verejooksu, samaaegne ravi antikoagulantidega (suukaudsed antikoagulandid, hepariin, madala molekulmassiga hepariinid, trombotsüütidevastased ravimid - tiklopidiin, indobufeen), neeru- või maksapuudulikkus, emakasisene seadme kasutamine, hüpertensioon, hüpertensioon G-6-PD defitsiit (hemolüütilise aneemia oht), eakad patsiendid (> 65-aastased, tuleb anda väiksemad annused). Alkoholi tarbimine atsetüülsalitsüülhappe võtmise ajal võib suurendada seedetrakti ärritavat toimet. Sümptomite leevendamiseks väikseima efektiivse annuse võtmine võimalikult lühikese aja jooksul vähendab kõrvaltoimete riski. Mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine (eriti suurtes annustes pikka aega) on seotud arterite blokeerimise (nt südameatakk või insult) veidi suurenenud riskiga. Selle riski välistamiseks ei ole piisavalt andmeid 4000 mg atsetüülsalitsüülhappe ööpäevaste annuste kasutamisel. Kuni 12-aastastel lastel võib atsetüülsalitsüülhappe kasutamine tuulerõugete või gripiviirusega nakatumise korral põhjustada maksa ja aju kahjustusi põhjustavat haruldast haigust, nn. Reye meeskond. Kui 3-5 päeva pärast patsient ei parane või patsient tunneb end halvemini, pöörduge arsti poole. Preparaat sisaldab 178-356 mg naatriumi annuse kohta, seda tuleb arvestada neerufunktsiooni langusega ja naatriumisisaldust dieedis kontrollivate patsientidega. Preparaat sisaldab fenüülalaniini allikat - võib olla fenüülketonuuriaga patsientidele kahjulik.

Soovimatu tegevus

Võib esineda järgmist: vere hüübimishäired, suurenenud menstruaalverejooks; ülitundlikel inimestel võivad ilmneda nahamuutused (erüteem, urtikaaria); pearinglus, higistamine, tinnitus; iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, peptilise haavandi haiguse süvenemine või kordumine; limaskesta erosioonid, seedetrakti verejooks; täiskasvanute bronhiaalastma või õhupuuduse rünnak; tursed, hüpertensioon ja südamepuudulikkus. Mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist (eriti suurtes annustes pika aja jooksul) võib seostada arterite blokeerimise (nt südameatakk või insult) veidi suurenenud riskiga. Suurte annuste pikaajaline kasutamine võib põhjustada üleannustamist.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal kasutage seda ainult pärast hoolikat riski-kasulikkuse hindamist. Ärge kasutage raseduse kolmandal trimestril, kuna ravim võib sünnituse ajal põhjustada loote väärarenguid ja tüsistusi. Väikestes kogustes eritub preparaat rinnapiima.Hädaolukorras kasutamise korral ei ole vaja rinnaga toitmist lõpetada. On tõendeid selle kohta, et tsüklooksügenaasi (prostaglandiinide sünteesi) pärssivad ravimid võivad ovulatsiooni mõjutades kahjustada naiste viljakust. See toime on mööduv ja kaob pärast ravi lõpetamist.

Kommentaarid

Soovitatud annustes kasutataval preparaadil ei ole või on ebaoluline mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele. Ravimis sisalduv askorbiinhape (C-vitamiin) võib võltsida mõningate redoksmeetoditega tehtud testide tulemusi (nt glükoosi või kreatiniini määramine veres ja uriinis, varjatud vereanalüüs roojas).

Koostoimed

Atsetüülsalitsüülhapet (nagu teisi MSPVA-sid) ei tohiks kasutada samaaegselt allpool loetletud ravimitega, sest see suurendab: diabeedivastaste ravimite (nt insuliin, sulfonüüluurea derivaadid) hüpoglükeemiline toime nende ravimite valkudega seondumise tõttu; antikoagulantide (nt kumariini derivaadid ja hepariin), trombotsüütide agregatsiooni pärssivate ravimite (nt tiklopidiin) toime - need atsetüülsalitsüülhappega samaaegselt kasutatavad ravimid võivad suurendada verejooksu riski ja pikaajalise verejooksu riski; bakteriaalsete infektsioonide korral kasutatavate sulfoonamiidide ja epilepsiavastase ravimi fenütoiini toime - samaaegselt sulfoonamiididega manustatud atsetüülsalitsüülhape mitte ainult ei suurenda nende toimet, vaid lühendab ka toime kestust; digoksiini toime, mida kasutatakse südamepuudulikkuse raviks, kuna see suurendab vere taset; metotreksaadi toksilisus luuüdis, nt. neoplastiliste haiguste ja reumatoidartriidi korral, kuna see on salitsülaatide abil seotud valkudega; Epilepsiavastase ravimi valproehappe toksiline toime - atsetüülsalitsüülhappe ja valproehappe sünergistliku toime tõttu võib ravimi agregatsioonivastane toime ja verejooksu kalduvus suureneda. Atsetüülsalitsüülhappe samaaegne kasutamine kortikosteroidide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega või alkoholi tarvitamine atsetüülsalitsüülhappega ravimise ajal suurendab seedetrakti kõrvaltoimete ja neerukahjustuste riski. Atsetüülsalitsüülhape nõrgendab: podagra (podagra) ravis kasutatavate ravimite, nt probenetsiidi - atsetüülsalitsüülhappega samaaegsel kasutamisel võivad need haiguse sümptomeid halvendada; diureetikumide (nt furosemiid) toime, hoides kehas naatriumi ja vett; mõnede antihüpertensiivsete ravimite (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühmast, nt kaptopriil, enalapriil) toime glomerulaarfiltratsiooni vähenemise tõttu neerudes. Ravimis sisalduv askorbiinhape (C-vitamiin) suurendab amfetamiinide ja tritsükliliste antidepressantide eliminatsiooni kiirust. Kaltsium vähendab fluoroühendite ja antibiootikumide imendumist fluorokinoloonide ja tetratsükliinide rühmast; selle koostoime vältimiseks on ülaltoodud ravimite ja kaltsiumiühendite manustamise vahel vaja kolmetunnist intervalli. Suured kaltsiumi annused, mida manustatakse samaaegselt südameglükosiididega (digoksiini ja strofantiini derivaadid), tugevdavad nende toimet ja võivad põhjustada arütmiaid. Tiasiiddiureetikumid suurendavad kaltsiumi reabsorptsiooni ja kujutavad endast hüperkaltseemia ohtu. Suured kaltsiumi annused kombinatsioonis D-vitamiiniga võivad vähendada verapamiili ja teiste kaltsiumikanali blokaatorite toimet.

Preparaat sisaldab ainet: atsetüülsalitsüülhape, askorbiinhape, kaltsium, kaltsiumlaktaatglükonaat