DaFurag Max

1 tablett sisaldab 100 mg furasidiini (varem kasutatud nimi: furagiin). Preparaat sisaldab laktoosi.

Tegevus

Furasidiin ehk furagiin on nitrofuraani derivaat.Selle rühma ravimitel on bakteriostaatiline toime paljudele mikroorganismide spektrile, sealhulgas mõnedele grampositiivsetele bakteritele (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) ja paljudele gramnegatiivsetele liikidele (Enterobacteriaceae: Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobcherichia). Nitrofuraani derivaatidel on algloomavastane toime ja ainult vähene seenevastane toime. Need ei ole aktiivsed siniste õlivarraste (Pseudomonas aeruginosa) ega enamiku lestavarraste (Proteus vulgaris) tüvede vastu. Furasidiin näitab kõige tugevamat toimet happelises keskkonnas (pH 5,5), leeliseline keskkond aga nõrgendab selle toimet. Pärast suukaudset manustamist imendub furasidiin kiiresti ja maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse umbes 0,5 tunniga. Maksimaalne seerumi kontsentratsioon pärast tühja kõhuga on 1,45 µg / ml ja pärast sööki 3 µg / ml. Kõrge tase seerumis püsib pärast manustamist tund aega. T0,5 on umbes 1 h. Furagiin seondub plasmavalkudega, nitrofuraani derivaatide seondumise aste on vahemikus 40-60% kuni 90-95%. Nitrofuraanid erituvad neerude kaudu torukujulise sekretsiooni kaudu. Kui neeru sekretoorne funktsioon on vähenenud, metaboliseerub suurem osa allaneelatud annusest. Nitrofuraani derivaatide söömine koos söögikordadega, eriti kõrge valgusisaldusega, suurendab biosaadavust umbes 40–50% ja eritumist uriiniga. Ravimi kontsentratsiooni suurendamine uriinis suurendab ravi efektiivsust.

Annustamine

Suuliselt. Täiskasvanud ja üle 15-aastased noorukid Ravi esimene päev: 1 tablett. 4 korda päevas; järgmistel päevadel: 1 tablett 3 korda päevas. Kasutage 7-8 päeva. Vajadusel võib ravi korrata 10-15 päeva pärast. Kui lõpetate ravimi võtmise ravi ajal, ei pruugi alumiste kuseteede infektsioon paraneda. Preparaati ei tohi kasutada lastel ja alla 15-aastastel noorukitel. Tablette tuleb võtta koos toiduga, mis sisaldab valku, mis suurendab nitrofuraani derivaatide biosaadavust.

Näidustused

Alumiste kuseteede infektsioon.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine või nitrofuraani derivaatide suhtes. Raseduse esimene trimester. Raseduse periood (alates 38. nädalast) ja sünnitus vastsündinute hemolüütilise aneemia ohu tõttu. Lapsed ja alla 15-aastased noorukid Neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 60 ml / min või seerumi kreatiniinitaseme tõus). Diagnoositud polüneuropaatia, nt diabeetik. G-6-PD puudus.

Ettevaatusabinõud

Eriti ettevaatlik tuleb olla neeru- ja maksakahjustuse, närvisüsteemi häirete, aneemia, elektrolüütide häirete, B-vitamiini puuduse ja foolhappe ning kopsuhaigustega patsientidel. Furasidiini kasutamisel suhkurtõvega patsientidel tuleb olla ettevaatlik, kuna see võib põhjustada polüneuropaatia arengut. Nitrofuraani derivaatidega ravitud patsientidel on täheldatud perifeerset polüneuropaatiat, mis rasketel juhtudel võib olla pöördumatu ja võib olla eluohtlik. Neuropaatia (paresteesia) esimeste sümptomite korral tuleb ravi katkestada. Nitrofuraani derivaatidega ravitud patsientidel on teatatud ägedatest, alaägedatest ja kroonilistest kopsureaktsioonidest - sellise reaktsiooni sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine koheselt lõpetada. Ravimi pikaajalisel kasutamisel tuleb jälgida verepilti (leukotsütoos) ning neeru- ja maksafunktsiooni biokeemilisi näitajaid. Laktoosisisalduse tõttu ei tohi seda ravimit kasutada harvaesineva päriliku galaktoositalumatuse, laktaasipuudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni korral.

Soovimatu tegevus

Kõige tavalisemad: iiveldus (8%), peavalu (6%), liigne gaas (1,5%). Lisaks esines kuni 1% patsientidest: methemoglobineemiast tingitud tsüanoos, megaloblastiline või hemolüütiline aneemia glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel, pearinglus, unisus, nägemishäired, perifeerne neuropaatia (ka äge või pöördumatu; eriti eelsoodumus: neerupuudulikkus, aneemia, suhkurtõbi, elektrolüütide häired, B-vitamiini puudus), kõhukinnisus, kõhulahtisus, düspeptilised sümptomid, kõhuvalu, oksendamine, süljenäärmepõletik, pankreatiit, pseudomembranoosne enteriit, alopeetsia, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, Stevensi sündroom -Johnson, palavik, külmavärinad, halb enesetunne, nitrofuraani derivaatidele (enamasti Pseudomonas või Candida seened) resistentsete mikroorganismidega nakatumine, sügelus, urtikaaria, anafülaksia, angioödeem, lööve, ravimitest põhjustatud hepatiidi sümptomid, kolestaatiline kollatõbi, maksa parenhüümi nekroos; ägedad, alaägedad ja kroonilised hingamisteede reaktsioonid, mis on ülitundlikud nitrofuraani derivaatide suhtes. Kroonilisi reaktsioone on esinenud patsientidel, kes võtavad furagiini kauem kui 6 kuud. Eriti eakatel võivad esineda kroonilised kopsureaktsioonid (sealhulgas kopsufibroos ja levinud interstitsiaalne kopsupõletik). Ägedad hingamisteede ülitundlikkusreaktsioonid on avaldunud palaviku, külmavärinate, köha, valu rinnus, hingelduse, pleuraefusiooni, kopsude radiograafia muutuste ja eosinofiiliana. Tavaliselt kadusid nad pärast ravimi kasutamise lõpetamist kiiresti või väga kiiresti. Krooniliste reaktsioonide korral sõltub sümptomite raskus ja nende pöörduvus pärast ravimi manustamise lõpetamist ravi jätkamise kestusest pärast esimeste kõrvaltoimete ilmnemist. Kõrvaltoime on hädavajalik võimalikult kiiresti ära tunda ja ravim lõpetada. Kopsude düsfunktsioon võib olla pöördumatu.

Rasedus ja imetamine

Ärge kasutage raseduse esimesel trimestril. Olge eriti ettevaatlik raseduse kolmandal trimestril. Ravimi kasutamine on vastunäidustatud vastsündinute hemolüütilise aneemia ohu tõttu naistel raseduse ajal (alates 38. nädalast) ja sünnituse ajal. Ärge kasutage rinnaga toitmise ajal, sest furagiin eritub rinnapiima. Kliinilised uuringud on näidanud, et nitrofuraani derivaatidel on munandite funktsioonile negatiivne mõju. Need võivad vähendada seemnerakkude liikuvust, vähendada seemnerakkude sekretsiooni ja viia sperma morfoloogias patoloogiliste muutusteni.

Kommentaarid

Nitrofuraani derivaatide manustamisel leiti valepositiivsed tulemused uriini glükoosisisalduse määramisel Benedictuse ja Fehlingi lahuste abil. Ensümaatiliste meetoditega tehtud uriini glükoosimõõtmised olid normaalsed. Mõnedel patsientidel võivad esineda kõrvaltoimed, mis võivad mõjutada autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.

Koostoimed

Furasidiin on nalidiksiinhappe antagonist, mis pärsib selle bakteriostaatilist aktiivsust. Aminoglükosiidantibiootikumid ja tetratsükliinid koos furasidiiniga suurendavad selle antibakteriaalset toimet. Klooramfenikool ja ristomütsiin suurendavad furasidiini hemotoksilist toimet. Uricosuric ravimid nagu probenetsiid (suurtes annustes) ja sulfiinpürasoon vähendavad nitrofuraani derivaatide tubulaarsekretsiooni ja võivad põhjustada furasidiini kuhjumist kehas, suurendades selle toksilisust ja vähendades uriini kontsentratsiooni alla minimaalse bakteriostaatilise taseme ning vähendades seeläbi terapeutilist efektiivsust. Magneesiumtrisilikaati sisaldavate leelistavate ravimite samaaegne manustamine vähendab furasidiini imendumist. Atropiin küll aeglustab nitrofuraani derivaatide imendumist, kuid imendunud aine üldkogus ei muutu. B-vitamiinide samaaegne tarbimine suurendab nitrofuraani derivaatide imendumist.

Hind

DaFurag Max, hind 100% PLN 28,4

Preparaat sisaldab ainet: furasidiin-furagiin