Maitse- ja haistmisanomaaliad keemiaravi ja kiiritusravi ajal

Muutused maitsete tajumisel või ülitundlikkus lõhnade suhtes on probleemid, millega ligi 70% neist võitleb. vähipatsiendid kemo- või kiiritusravi ajal. Need kõrvalekalded võivad põhjustada alatoitumise arengut, mis omakorda võib mõjutada vähihaigetel ravitaluvust ja selle mõju. Niisiis, kuidas toetada vähihaigete toitumist, kui nad ei saa toitu maitsta ega nuusutada?

„Toidumaitse on kadunud, tunnen süües sageli vastikust ...”, „Tundsin, et tajusin oma meeltega hoopis teistsugust. Normaalsete toitude söömine oli võimatu". Nii kirjeldavad patsiendid oma kogemusi, kes juba järgmisel päeval pärast kemoteraapia või kiiritusravi alustamist hakkasid maitsemeelt muutma ja söömine polnud neile enam meeldiv.

Loe ka: Keemiaravi: tüübid. Kuidas keemiaravi töötab? Kiiritusravi: kuidas see töötab? Kiiritusravi kõrvaltoimed

- Kujutage ette olukorda, kus haiguse tagajärjel on meie energia-, valgu- ja toitainevajadus varasemast suurem ning me ei suuda süüa nii palju kui tavaliselt. See, mis on seni olnud meie igapäevane tegevus, hakkab tekitama negatiivseid tundeid. Toidukorra söömine võib isegi haiget teha - tunneme iiveldust, miski ei maitse enam nagu varem. Seal on nõiaring - vajame rohkem ja sööme vähem - selgitab kliinilise onkoloogia spetsialist dr Rafał Becht.

Uuringud on näidanud, et maitse tajumise häired mõjutavad toitumisalast seisundit ebasoodsalt ja põhjustavad kehakaalu langust patsientidel, kellel pole maitsehäireid. - Kaalulangus on iga vähihaige jaoks ebasoodne ja tasub ümber lükata müüt, et ülekaaluliste või rasvunud patsientide jaoks pole kaalulangus probleem. Sageli on selliste patsientide lihasmass vähenenud ja see võib isegi mõjutada ravi tulemusi - lisab onkoloog.

Mis takistab söömist?

Enamik meist teab viit maitset: magusat, mõru, soolast, haput ja umami. Lisaks on oluline ka maitse ja lõhna seos. Juhtub, et söögikorra lõhn võib meid nii võõristada, et me ei suuda seda alla neelata. Maitsemulje algatab ka puudutamine, nt paprika mõjul küpsetamine, pärast mentooli jahutamine või kõndimine pärast gaseeritud joogi joomist.

Vähihaigete puhul mõjutavad mõnikord söömist või söögist loobumist just need lisakogemused. Ärritav iivelduse lõhn takistab tõhusalt söömist. Ja kui kõik on maitsetu, võivad abiks olla kõik täiendavad aistingud, näiteks soojendamine või jahtumine.

- Kuigi maitse- ja lõhnahäirete probleem võib tunduda vähem oluline võrreldes teiste ravijärgmetega, võivad selle tagajärjed sageli oluliselt mõjutada raviprotsessi ja selle tulemusi. Sellest vaatenurgast tuleks võimalikult vara kaaluda kõike, mis võib pidurdada, vähendada võimalusi, viivitada või ravi lõpetada. Samuti tasub meeles pidada elukvaliteedi tähtsust ja võidelda iga väikese asja eest, mis võib patsiendi heaolu positiivselt mõjutada, ütleb dr Becht.

Vähiravi ajal kõige levinumad maitse- ja haistmisanomaaliad:

• vastumeelsus teatud maitsete suhtes,
• maitsemeelt pole
• tunda ainult intensiivseid maitseid (maitsekünniste muutus),
• maitse-eelistuste muutmine,
• ebameeldiv maitse suus,
• metallimaitse suus
• mõru maitse suus
• kuiv suu
• iiveldav maitse,
• muutused suu limaskestas,
• varieeruvus lõhnade tajumisel.

Mida teha, kui kõik maitseb nagu saepuru?

- Patsiendid, kellel on probleeme söömisega, peaksid saama toitumisravi võimalikult kiiresti. Tegelikult tuleks see lisada paralleelselt vähivastase raviga, sest ilma korraliku toitumiseta ei saa patsient vähiraviga hakkama. Meditsiiniline toitumine toetab kõigi vajalike toitainete, näiteks aminohapete, süsivesikute, rasvade, mikroelementide ja vitamiinide piisavat tarnimist. Toitumisviis valitakse individuaalselt vastavalt patsiendi võimetele ja vajadustele. Kui vähegi võimalik, on eelistatav suukaudne toitumine. Juhul, kui patsient ei suuda seda teha, on järgmine samm enteraalne toitumine otse maos või soolestikus ja lõpuks parenteraalne toitmine. Maitse- ja lõhnahäirete korral, kui suukaudne toitumine on võimalik, võite küsida preparaate, mille koostisosad stimuleerivad sensoorseid retseptoreid. Patsiendi jaoks on oluline kontrollida, mis talle kõige paremini sobib - ühe jaoks on see midagi lahedamat, teise jaoks vürtsikamat ning teine ​​eelistab neutraalset maitset ja lõhna, selgitab dr Becht.

Patsientide vajadused sõltuvad sellest, milliseid muudatusi on nende maitse- ja lõhnakogemuses tehtud. Need muudatused on väga individuaalsed, kuid soovitame järgmistel juhtudel:

• suukuivus - tasub sirutada tooteid, mis stimuleerivad süljeeritust, niisutavad suu limaskesta ja / või kasutavad põhjuslikku ravi,
• häiritud künnised maitsete ja lõhnade tajumisel on oluline reguleerida toodete intensiivsust, nt ülitundlikkuse korral neutraalse maitse ja lõhnaga toodete intensiivsust, kui tundlikkus on oluliselt vähenenud,
• maitse ja lõhna tajumise muutused, tasub kaaluda tooteid, mis stimuleerivad kolmiknärvi, näiteks lisades mentooli, ingveri, pipra või tšilli maitseid.

Soovitatav artikkel:

Dieet keemiaravi ajal ja pärast seda - menüü ja reeglid

Keegi ei tea paremini, kuidas patsientide vajadustele reageerida, kui nad ise, seetõttu on koos vähihaigetega välja töötatud meditsiinilised toitumispreparaatide (saadaval apteekides) innovaatilised maitsevormid, mis vastavad intensiivse vähiravi ajal patsientide spetsiifilistele toitumisvajadustele. Maitsehäiretega patsientidele pakuvad need uusi aistinguid ja pakuvad samal ajal kehale vajalikke toidukomponente.

Uurimisallikad:
1. Spotten jt. Subjektiivne ja objektiivne maitse ja lõhna muutus vähi korral. Annals of Oncology 28: 969–984, 2017
2. Brisbois jt. Kemosensoorsete muutuste iseloomustamine kaugelearenenud vähi korral paljastab spetsiifilised kemosensoorsed fenotüübid, mis mõjutavad toidukoguseid ja elukvaliteeti. Journal of Pain and Symptom Management Volume 41, 4. väljaanne, aprill 2011, 673–683.
3. TRP ioonkanali funktsioon sensoorse ülekande ja raku signaalimise kaskaadide raamatus.