Hemofiilne artropaatia - põhjused, sümptomid ja ravi

Hemofiilne artropaatia on liigese degeneratsioon, mis on põhjustatud korduvast verejooksust liigesesse, mille põhjuseks on hemofiilia - pärilik verehaigus. See on kõige tavalisem hemofiilia komplikatsioon - seda esineb umbes 70–80 protsenti. juhtudel. Millised on hemofiilse artropaatia põhjused ja sümptomid? Mis on ravi? Kuidas seda ära hoida?

Hemofiilne artropaatia on liigese degeneratsioon, mis on tingitud hemofiilia põhjustatud korduvast verejooksust liigesesse. Korduv verejooks liigesesse põhjustab pöördumatuid kahjustusi ja deformatsioone, mis on seotud külgnevate lihasrühmade atroofia ja piiratud liikumisvõimega. Hemofiilia kõige sagedasem komplikatsioon on liigesesisene verejooks - seda esineb umbes 70–80 protsenti. juhtudel.

Hemofiilne artropaatia - põhjused

Liigesekapsel on vooderdatud sünoviumiga (sünovium), milles on palju väikesi veresooni. Verejooks toimub spontaanselt sünoviumis olevate anumate kahjustuse tagajärjel - vigastusega või ilma. Pärast verejooksu liigese sünoviumis võib põletik püsida. Põletikuline paberipuu veritseb uuesti kergesti, mis tähendab, et juba enne esimese verejooksu täielikku imendumist tekib uus verejooks. Korduv verejooks liigestesse nõrgendab sünoviat. See lõpetab vedeliku tootmise, mis võimaldab liigendil sujuvalt liikuda. Järgnevalt kahjustuvad kõhred ja liigespinnad ning liigest ümbritsevad lihased nõrgenevad, muutes selle ebastabiilseks. Mõnel juhul muutub liiges liikumatuks.

• Artropaatiad - tüübid, põhjused, sümptomid, ravi

Kõige tavalisemad verejooksud on pahkluud, põlved ja küünarnukid. Võib tekkida teiste liigeste, näiteks varvaste, puusade ja õlgade veritsus. Harva tekivad verejooksud käte liigestes (käte liigesed on pärast vigastust kõige sagedamini verejooksud). Kutsutakse korduva verejooksuga liigest, mis insultide vahel ei taastu sihitiik.

Hemofiilne artropaatia - sümptomid

Korduvale verejooksule liigestes eelnevad tavaliselt sellised iseloomulikud sümptomid nagu:

• survetunne
• kipitus
• tiigi soojendamine

Verejooks liigestesse algab esimestel eluaastatel (keskmiselt teisel eluaastal) ja seda täheldatakse kõige sagedamini põlve-, küünarnuki- ja hüppeliigestes.

Omakorda liigese veritsuse ajal ilmnevad järgmised:

• erineva suurusega liigese turse koos käegakatsutava kohevusega
• liigesevalu
• liigese liikumisulatuse piiramine

Korduva verejooksu tagajärjel tekib hemofiilne artropaatia, mille sümptomiteks on:

• liigeste jäikus - eriti hommikul või pärast pikka istumisasendis viibimist
• valu liigeses liikumise ajal
• liigest ümbritsevate lihaste nõrkus ja raiskamine
• kui artropaatia on seotud põlve- või hüppeliigesega, võib teil olla raskusi trepist üles ronimisega ning sõidukitesse sisenemisega. Jooksmine ei tule kõne allagi

Soovitatav artikkel:

Hemofiilne artropaatia - diagnoos

Tehakse liigeste röntgenikiirgus, ehkki viimastel aastatel on hemofiiliaga patsientide diagnoosimisel üha enam kasutatud magnetresonantstomograafiat ja ultraheli.

Hemofiilne artropaatia - ravi

Hemofiilse artropaatiaga patsient vajab meditsiinimeeskonna abi, kuhu kuuluvad hematoloog, ortopeed, füsioterapeut, valuravispetsialist ja psühholoog.

Kui liiges on kahjustatud, pole tõenäoline, et see kunagi enam tervislik oleks. "Sihtliigese" tekkimisel või sünoviidi tekkimisel on mitmeid ravimeetodeid:

Sellised meetmed ei muuda degeneratsiooni vastupidiseks, kuid võivad takistada selle progresseerumist ja oluliselt parandada hemofiiliaga inimese elukvaliteeti.

• hüübimisfaktori ravi
• harjutused, mille on välja töötanud hemofiilia ravikeskuse füsioterapeut. Neid kasutatakse lihaste ja ümbritsevate liigeste tugevdamiseks
• splint või stabilisaator - saab kasutada liigese kaitsmiseks
• steroidide manustamine (otse liigesesse) liigeste paranemise kiirendamiseks
• sünovektoomia - kirurgiline operatsioon põletikulise sünoviumi eemaldamiseks liigeses või kõõluses
• artrodees - kaks luud on ühendatud kruvide, terasvardade või klambrite abil. Sel viisil jäigastatud liiges kaotab paindlikkuse, kuid on stabiilsem ja peab koormustele rohkem vastu, mis vähendab valu
• liigese asendamine - võib olla näidustatud tõsise liigesekahjustuse ja liikuvuse kaotuse korral
  

Hemofiilne artropaatia - kuidas seda vältida?

Verejooks liigestesse tuleks ära hoida, kasutades hüübimisfaktorit profülaktiliselt. Kuid isegi sellega ei saa vältida verejooksu, eriti liikuvate laste puhul. Võite panna ka mööblipadjad, põrandatele vaibad ja kasutada kaitsvaid tarvikuid (kiivrid, põlvekaitsed). Teine võimalus liigesekahjustuste ennetamiseks on värske liigeseverejooksu äratundmine ja ravi.

Soovitatav artikkel:

Bibliograafia:

1. Kõik hemofiilia kohta. Juhend perele