Biopsia on spetsiaalne diagnostiline meetod, mida kasutatakse haigusprotsessis või vähis kahtlustatavate kahjustuste koematerjali kogumiseks. Kogutud rakke ja koe struktuuri hindab patoloogi spetsialist valgusmikroskoobi abil. Millised on uuringu näidustused ja vastunäidustused? Kuidas toimub biopsia?
Biopsia on diagnostiline test, mis hõlmab materjali kogumist mikroskoopiliseks uurimiseks. Biopsia võib olla peennõel, jämenõel, segmentaalne (kui võetakse muudetud koe kirurgiline fragment), kriimustus (kui koe kraapitakse spetsiaalse lusikaga) või puur (spetsiaalse punchi abil), mida kasutatakse luu uurimisel. Samuti on avatud biopsia - kirurgiline. See on toiming, mille käigus kogutakse materjali uurimiseks.
Sisukord:
- Biopsia: näidustused
- Biopsia: vastunäidustused
- Biopsia: operatsiooni ettevalmistamine
- Biopsia: tüsistused
- Biopsia: tüübid
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Biopsia: näidustused
Biopsia tellib arst, kes füüsilise või pildi uuringu (nt ultraheli) käigus avastas ebaselge, häiriva kahjustuse. Need on tavaliselt erinevat tüüpi sõlmed ja kasvajad, tsüstid, suurenenud lümfisõlmed, nahamuutused või muutused limaskestades. Peennõela aspiratsiooni biopsia (FNAB) viiakse kõige sagedamini läbi siis, kui arst kahtlustab kahjustuste esinemist sellistes elundites nagu kilpnääre, eesnääre, nibu, luuüdi või kopsud.
Biopsia: vastunäidustused
Biopsia kui diagnostilise meetodi jaoks on vähe vastunäidustusi. Ainsad tingimused, mis takistavad protseduuri läbiviimist, hõlmavad patsiendi nõusoleku puudumist. Biopsia suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad patsiendi koostöö puudumine, kontrollimatud vere hüübimishäired, hemorraagiline diatees ja mädaste nahakahjustuste esinemine kavandatud punktsiooni kohas.
Biopsia: operatsiooni ettevalmistamine
Enne kõigi patsientide biopsiat tuleb määrata veregrupp, vere hüübimisnäitajad (verejooksu ja hüübimisaeg, trombotsüütide arv, protrombiini ja kephaliini-koaliini aeg, samuti fibrinogeeni kontsentratsioon).
Biopsia: tüsistused
Biopsiajärgsed komplikatsioonid on haruldased, kuid kõige sagedamini teatatakse pikenenud verejooks punktsioonikohast ja hematoomi moodustumine.
Biopsia: tüübid
Peennõela aspiratsiooni biopsia (FNAB)
Peennõela aspiratsioonibiopsia on diagnostiline meetod, mille põhiolemus on koeehitusrakkude kogumine tsütoloogiliseks uurimiseks. Nagu nimigi ütleb, on see valmistatud õhukese, umbes 0,5–0,6 mm läbimõõduga nõelaga. Väärib märkimist, et see ei ole katsemeetod, mida saab kasutada haiguse, eriti vähi diagnoosimiseks. Seda kasutatakse esialgse meetodina enne täpsemate diagnostikatehnikate kasutamist. Enne ravi alustamist tuleb peene nõela biopsia tulemus kinnitada proliferatsiooniprotsessis kahtlustatud proovi histopatoloogilise uurimisega. Testi võib teha ambulatoorselt.
- BACi kursus
Pärast patsiendi põhjalikku uurimist peab arst täpselt määrama kahjustuse, mille ta soovib diagnoosida. Kui see pole palpeerimisel saadaval, otsustab arst täpse süstekoha kindlakstegemiseks sageli kasutada pildistamise diagnostilisi meetodeid - ultraheli (ultraheli) või kompuutertomograafiat (CT) ja / või endoskoopilisi uuringuid.
Ultraheli juhendamisel tehtud peene nõelaga aspiratsiooni biopsiat nimetatakse peene nõela aspiratsiooni biopsiaks (FNAB). Süstlale asetatud steriilse ühekordselt kasutatava nõela abil torgatakse kasvaja ja tõmmatakse süstla kolb (teostatakse aspiratsioon - sellest ka nimi), et materjal kokku korjata mikroskoopiliseks uurimiseks.
Uuring võtab tavaliselt mitu sekundit. Pärast materjali kogumist tuleb torgatud piirkonda hematoomi vältimiseks mitu minutit steriilse marli abil suruda.
Saadud sisu asetatakse laboriklaasile, tehakse tsütoloogilised määrded, fikseeritakse näiteks alkoholiga või jäetakse õhku kuivama ja värvitakse spetsiaalsete reaktiividega. Saadud materjali hindamise eest vastutab eriarst-patoloog.
Pindmised kahjustused läbistatakse tavaliselt ilma kohaliku tuimastuseta, sügavamal paiknevad kahjustused vajavad patsiendi mugavuse tagamiseks uuringu ajal täiendavat anesteesiat. Biopsia tulemuse ooteaeg on umbes 7–14 tööpäeva.
- Näited BAC-st
FNAB-d kasutatakse kõige sagedamini palpeerimiseks kättesaadavate kasvajate diagnoosimisel, mis asuvad piimanäärmes, lümfisõlmedes, kilpnäärmes või süljenäärmetes.
Arst, kellel on pildistamismeetodid, näiteks CT või ultraheli, võib teha FNA nende järelevalve all. Seejärel on võimalik läbi torgata kasvaja moodustumise kahtlusega kahjustused, mis asuvad sügavamates organites, näiteks kopsudes, maksas või mediastiinumi lümfisõlmedes.
- BAC biopsia - piirangud
Peennõela aspiratsiooni biopsia on diagnostiline meetod, mis võimaldab rakke tsütoloogiliselt hinnata. Selle põhjal ei suuda arst kirjeldada kahjustuse kogu koe struktuuri ja struktuuri.
Juhtub, et testi jaoks kogutud materjali kogus on ebapiisav ning test ei ole diagnostiline ja seda tuleks korrata.
- BAC: tüsistused
Tulenevalt asjaolust, et materjali kogumiseks kasutatakse väga peenet nõela ja tavaliselt ultraheli juhendamisel, tekivad tüsistused pärast peene nõela aspiratsiooni biopsiat väga harva.
Süsinõela biopsia
Süda-nõela biopsia erineb peene nõelaga aspiratsiooni biopsiast uuringu käigus saadud materjali poolest. Paksu nõelaga biopsia käigus saadakse silindri kujuline koetükk, millele tehakse histopatoloogiline uuring.
Arst hindab kogu võetud koe struktuuri ja struktuuri. Kuid BAC-i käigus saadakse ainult raku määrimine, mis võimaldab üksikute rakkude tsütoloogilist hindamist, kuid koe struktuur pole nähtav. Selle põhjal on võimalik diagnoosida neoplastilist haigust ning selle täpset tüüpi ja staadiumi.
- Südanõela biopsia: kursus
Jämedanõelise biopsia meetodil uurimiseks materjali kogumise protseduur on analoogne BAC-ga, kuid kasutatakse palju paksemat nõela, seetõttu kasutatakse enne uuringu algust tavaliselt lokaalanesteetikume.
Saadud materjal sarnaneb umbes 1 cm pikkuse silindriga, mille aluse läbimõõt on umbes 1,5-4 mm (sõltuvalt kasutatava nõela läbimõõdust).
Patomorfoloog fikseerib, määrib ja lõikab saadud koefragmenti spetsiaalse varustuse abil ning uurib seejärel omandatud kahjustuse struktuuri ja koe struktuuri.
Kirurgiline biopsia
Kirurgiline, st avatud biopsia on diagnostiline meetod, mida kasutatakse palju harvemini kui peene nõela aspiratsiooni või südamiku-nõela biopsiat.
Seda tuleks teha ainult siis, kui eelnevalt on läbi viidud asjakohased pildistamisuuringud ja FNAB või paksu nõelaga biopsia ning kasvaja olemust pole endiselt võimalik kindlaks teha.
Protseduur viiakse läbi operatsioonisaali tingimustes, kohaliku või üldanesteesia all. Tuleb meeles pidada, et protseduur on täis komplikatsioone, nii et seda ei tohiks regulaarselt kasutada.
Loe ka:
- Endomeetriumi (emaka limaskesta) biopsia - näidustused protseduuriks
- Kilpnäärme biopsia. Millal teha kilpnäärme biopsia
- Rindade biopsia, st rinnanäärmete muutuste täpne diagnoosimine
- Eesnäärme biopsia: uuring, mis diagnoosib eesnäärmevähki
- Kopsubiopsia - mis see on? Vastunäidustused ja komplikatsioonid pärast kopsu biopsiat
- Maksa biopsia - test, mis aitab diagnoosida maksahaigust
- Koorionivilla proovide võtmine (trofoblast): invasiivne sünnieelne uuring
- Luuüdi biopsia - näidustused. Luuüdi biopsia tulemused
- Müokardi (südame) biopsia - mis see on ja millised on komplikatsioonid?
- Vedel biopsia tuvastab vähi enne sümptomite ilmnemist
- Mammotoomia biopsia - rinnavähi diagnoosimise test
