Dieet neoplastiliste haiguste korral

Vähivastaste ravimite võtmine mõjutab kogu keha. Patsiendid muudavad oma maitset, muutuvad liiga tundlikuks lõhnade või toidu suhtes vastiku suhtes. Ja siiski peaks dieedist olema abi haiguse vastu võitlemisel. Uurige välja, kuidas peaks õige dieet vähi korral välja nägema. Mida saab haige inimene süüa? Vaadake näidismenüüd.

Sisukord:

1. Vähi kahheksia sündroom
2. Dieet neoplastiliste haiguste korral - toitumisvajadused
3. Dieet neoplastiliste haiguste korral - täisväärtuslik valk
4. Dieet neoplastiliste haiguste korral - komplekssed süsivesikud
5. Dieet vähi korral - hea kvaliteediga rasvad
6. Dieet vähihaiguste korral - köögiviljad ja puuviljad kui antioksüdantide allikas
7. Dieet vähi korral - mida juua?
8. Dieet vähi korral - kui tihti toitu süüa?
9. Dieet neoplastiliste haiguste korral - söögivalmistamise viis
10. Dieet neoplastiliste haiguste korral - täiendamine
11. Dieedi muutmine sõltuvalt haigusega kaasnevatest sümptomitest
12. Dieet neoplastiliste haiguste korral - näidismenüü

Dieet neoplastiliste haiguste korral mängib olulist rolli raviprotsessi toetamisel ja hoiab ära patsientide alatoitumise. Samuti on oluline, et see toetaks immuunsüsteemi, parandaks ainevahetust ja toetaks keha taastumist pärast kiiritusravi ja / või keemiaravi. Seetõttu tuleks diagnoosi ajal kehtestada sobiv toitumine ja seda ravi üksikutes etappides muuta.

Vähi kahheksia sündroom

Enamik vähihaigeid kogeb vähem toidutarbimist ja toitainete imendumist. Seetõttu areneb neil väga sageli neoplastiline kahheksia sündroom, mis avaldub järsu kehakaalu languse, söögiisu häirimise ja kiire küllastustundena pärast sööki.

Neoplastiline kahheksia mõjutab peamiselt söögitoru, pankrease, mao, käärsoole, kopsu, eesnäärme ja mitte-Hodgkini lümfoomi vähki põdevaid patsiente. Alatoitumise või neoplastilise kahheksia sümptomid puudutavad 30–85% patsientidest ning 5–20% -l on nad haiguse lõppstaadiumis surma põhjuseks.

Loe ka: Kahheksia (kahheksia): põhjused, sümptomid, ravi

Vähi kahheksia on süsteemse põletikulise reaktsiooni tulemus vastusena vähirakkude esinemisele organismis. Neoplastilise kahheksia tekkimist võib näidata 5% või suurema kaalulangusena 3-6 kuu jooksul.

Loe ka: Järsk kaalulangus - mida võib tõestada kaalulangus

Kehakaalu hindamiseks kasutatakse KMI indeksit. Kuid turse olemasolul ei pruugi see olla usaldusväärne. Seetõttu saab toitumisalast seisundit kõige paremini hinnata prealbumiini, albumiini ja transferriini mõõtmise teel veres.

Toitumisprobleeme võib veelgi süvendada raadio- ja / või keemiaravi, mis põhjustab iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust.

Teatud tüüpi vähk võib kaalutõusmisel olla vastupidine. See on sageli kasutatava hormoonravi tulemus, näiteks rinnavähi, munasarjavähi ja emakavähi korral. Vähiravi ajal ei ole kehakaalu langetamine soovitatav, kuid seda tuleb jälgida. Pärast ravi ja haiguse remissiooni lõppu tuleb alustada kehakaalu langetamist, eelistatavalt spetsialisti hoole all.

Loe ka: Reduktsioonidieet - reeglid. Kuidas arvutada vähendusdieedi energiavajadus?

Dieet neoplastiliste haiguste korral - toitumisvajadused

Vähi jaoks pole ühtset dieeti. See peab alati olema individuaalne, sõltuvalt neoplasmi tüübist ja staadiumist, komplikatsioonide tüübist pärast ravi, vanusest, patsiendi toitumisseisundist ja tema toitumiseelistustest.

Samuti peaks see sisaldama kõiki olulisi koostisosi nagu aminohapped, rasvad, süsivesikud, mineraalid ja vitamiinid. Vähihaiged võivad vajada kuni 20% rohkem energiat ja toitaineid kui terved inimesed.

Seetõttu on selle nõudmise rahuldamine äärmiselt oluline, vastasel juhul hakkab keha kasutama oma kudedest pärit ressursse, mis põhjustab vähi kahheksiat. Toitumisvajadus tuleks arvutada individuaalselt, nt kasutades ideaalse kehakaalu valemit.

Dieet neoplastiliste haiguste korral - täisväärtuslik valk

Vähihaigetel on suurenenud valkude vajadus, kuna see on hädavajalik vähist kahjustatud elundite ülesehitamiseks ja kudede taastamiseks pärast ravi. Immuunsüsteem on eriti tundlik proteiinipuuduse suhtes toidus. Piisav valgusisaldus toidus kaitseb keha ka sisemiste valgusressursside, näiteks skeletilihaste vabanemise eest. Seetõttu on vähihaigetel valku kõrvaldavate piiravate dieetide kasutamine vastuvõetamatu.

Valgu tarbimine vähihaigete toidus peaks moodustama 15-20% energiavajadusest (tervetel inimestel on see 10-15%). Näiteks kaunviljadest pärit taimse valgu ja loomse valgu osakaal peaks olema 1: 1 (tervetel inimestel on see 2: 1).

Kaunviljade talumatuse korral tuleks need toidust ajutiselt välja jätta, eriti seedetrakti vähktõve korral. Vähihaiged vajavad täisväärtuslikku ja paremini seeditavat valku.

Seetõttu valige lahja liha (kana, kalkun, vasikaliha), kala ja vältige tugevalt töödeldud kuivatatud ja suitsutatud liha. Parim on neid kodus ise valmistada, nt lemmikmaitseainetega maitsestatud kalkunirind ja röstida seda madalal temperatuuril. Munad ja lahjad piimatooted nagu kodujuust, jogurt ja keefir on samuti hea tervisliku valgu allikas. Hea taimse valgu allikas on näiteks tofu.

Kui pärast piima tarbimist ilmnevad laktoositalumatuse sümptomid (kõhulahtisus, puhitus), tuleks need välistada ja asendada kääritatud toodetega, kuna need ei sisalda praktiliselt laktoosi. Kitsepiimas on vähem laktoosi ja seda võib paremini taluda. Laktoositalumatus võib tekkida pärast ravi tsütostaatikumidega (nt 5-fluorouratsiil) või kõhu- ja vaagnapiirkonna kiiritusravi.

Dieet neoplastiliste haiguste korral - komplekssed süsivesikud

Süsivesikud peaksid moodustama 35–50% vähihaigete tarbitavast energiast ja nende soovitatavad allikad on täistera tangud, riis, leib, köögiviljad ja puuviljad. Pidage meeles, et kiudainerikka dieedi korral peaksite suurendama veevarustust (6–8 klaasi päevas).

Pärast operatsiooni või kiiritusravi kõhu piirkonnas võivad suures koguses toidukiud olla talumatud, põhjustades gaase ja kõhuvalu. Sellistel juhtudel peaksite piirama täisteratooteid, kuni seedesüsteem töötab korralikult.

On hädavajalik piirata lihtsaid suhkruid, mida leidub küpsistes, kookides ja batoonides. Nende toiteväärtus on madal ja need võivad halvendada seedetrakti sümptomeid, nagu puhitus ja kõhulahtisus.

Dieet vähi korral - hea kvaliteediga rasvad

Rasvad peaksid moodustama 30–50% vähihaige inimese energiavajadusest. Soovitatav rasvade allikas on hea kvaliteediga rasvad, näiteks rafineerimata õlid, nt oliiviõli, linaõli, merekala, seemned ja pähklid. Peaksite piirama väga rasvaseid liha (sealiha), rupsi, juustu ja searasva, kuna need on küllastunud rasvhapete allikad.

Eriti soodsalt mõjutavad immuunprotsesse omega 3 polüküllastumata rasvhapped, mida keha ei suuda ise toota. Polüküllastumata rasvhappeid sisaldab linaõli, pähklid, rasvane merekala (makrell, heeringas, sardiin).

Dieet vähihaiguste korral - köögiviljad ja puuviljad kui antioksüdantide allikas

Lisaks vähi ajal suurenenud energiavajadusele suureneb vajadus vabade radikaalide neutraliseerivate antioksüdantsete ainete, nagu A-vitamiin, C-vitamiin, E-vitamiin, tsink, seleen ja vask järele. Neid leidub värsketes värvilistes köögiviljades ja puuviljades, mille tarbimine peaks olema vähemalt 0,5 kg päevas.

Tumedates puuviljades nagu mustikad, mustikad, tumedad viinamarjad ja vaarikad on palju antioksüdante.

Vähihaigetel olge ettevaatlik kaunviljade, ristõieliste ja sibulaköögiviljade suhtes. Kui nad tunnevad end halvasti, tuleks neid dieedis vältida.

Kõrge toiteväärtuse tõttu tuleks köögivilju süüa iga söögikorra ajal, eelistatult toores. Kui aga pärast toorest köögivilja söömist tunnete end halvasti, tutvustage neid keedetult, fooliumis küpsetatult, aurutatult või hautatult. Vältige kõrgel temperatuuril praadimist ja küpsetamist.

Dieet vähi korral - mida juua?

Vähi korral on soovitatav juua umbes 2 liitrit vedelikku päevas, sõltuvalt kehakaalust. Eelistatavalt mineraalse gaseerimata vee või nõrkade teetõmmistena.

Võite juua ka lahjendatud värskelt pressitud köögiviljamahlu ja puuviljamahla, kuid pidage meeles, et need sisaldavad palju lihtsaid suhkruid. Kohv ei ole keelatud enne, kui sümptomid on ilmnenud pärast tarbimist. Alkoholi joomine pole soovitatav.

Jooke tuleks tarbida söögikordade vahel, mitte nende ajal, sest need tekitavad kiiremini täiskõhutunde. See on eriti oluline isupuudusega patsientidel.

Dieet vähi korral - kui tihti toitu süüa?

Patsient peaks sööma iga 3-4 tunni järel, mis sisaldab kokku 4-5 söögikorda päevas: esimene hommikusöök, teine ​​hommikusöök, lõunasöök, pärastlõunane tee ja õhtusöök. Portsjonid peaksid olema väikesed, kuid toitvad ja rikkalikult mitmesuguste toitude poolest. Tuleb vältida monotoonseid ühe koostisosaga roogasid, nt süüa sama roogi mitu korda päevas.

Loe ka: Parimad söögiajad - millal hommikusööki, lõunasööki, õhtusööki süüa?

Dieet neoplastiliste haiguste korral - söögivalmistamise viis

Toodete keetmine, hautamine või aurutamine on eelistatud töötlusviis. Vältige praetud ja tugevalt grillitud toite. Vähihaigetel on sageli isuga probleeme, seetõttu on oluline ka roogade välimus. Toit peaks soodustama nende tarbimist ega sisaldama tooteid, mis patsiendile ei meeldi.

Ei tohiks vältida delikaatseid vürtse nagu basiilik, pune ja majoraan. Siiski peaksite vältima vürtsikaid vürtse nagu tšilli ja pipar.

Kui patsiendil pole söömisega probleeme, pole vaja talle vedelat või pastast toitu anda. Seda toitumisvormi kasutatakse tavaliselt patsientidel pärast seedetrakti kasvajate operatsiooni.

Kui toitu pole võimalik loomulikult (suu kaudu) süüa, kasutatakse enteraalset või parenteraalset toitumist.

Dieet neoplastiliste haiguste korral - täiendamine

Toidulisandit tuleks kasutada ainult valitud kliinilistel juhtudel, kui esineb imendumishäire ja ilmne toitainete puudus. See on eriti oluline seedetrakti neoplasmiga patsientidel.

Seetõttu ei ole toidulisandite kasutamine multivitamiinide kujul tavapäraselt soovitatav. Pidage meeles, et nende parim seeditav allikas on köögiviljad ja puuviljad.

Loe ka: Avitaminoos - vitamiinipuuduse põhjused ja sümptomid

Suukaudseid toidulisandeid (ONS) võib kaaluda siis, kui patsient ei suuda süüa piisavalt toitu ja täita kõiki toitumisvajadusi.

Sellised preparaadid võivad asendada täisväärtuslikku sööki või olla toidukorra lisamine päeva jooksul. Enne selliste preparaatide kasutamist peab patsient konsulteerima raviarsti või dietoloogiga.

Dieedi muutmine sõltuvalt haigusega kaasnevatest sümptomitest

Vähkkasheksia on söögiisu häirete ja kiire küllastumise tekkimise põhjus pärast sööki. Lisaks mõjutavad keemiaravi ja kiiritusravi aju ja seedetrakti retseptoreid, põhjustades iiveldust ja oksendamist. See võib veelgi häirida patsiendi söögiisu ja toidu tarbimist.

Seetõttu võivad vähihaiged inimesed kogeda erinevaid sümptomeid, mis raskendavad toidu loomulikku söömist. Seetõttu on vähihaigete dieedi individualiseerimise üks olulisemaid elemente kaasnevate sümptomite arvessevõtmine.

Iivelduse korral tasub tarbitavate söögikordade sagedust suurendada. Portsjonid peaksid olema väikesed ja jahedad, ilma intensiivsete aroomideta, mis võivad iiveldust süvendada. Soovitame suppe, kreeme, puu- ja köögiviljakokteile, sorbit ja putru.

Kõhulahtisuse korral on soovitatav BRAT dieet (B - banaanid, R - valge riis, A - küpsetatud / keedetud õunad, T - nisu röstsai). Lisaks tuleks vett ja elektrolüüte täiendada.

Vähihaigetel võib tekkida ka kõhukinnisus. Sellisel juhul on soovitatav suurendada toidu kiudainete ja vedeliku varu.

Pärast kiiritusravi pea ja kaela piirkonnas ilmnevad limaskestadele kiiritusreaktsioonid, mis puutuvad kokku ärritavate ainetega. Sellises olukorras peaks patsient vältima happeliste toodete, näiteks puuviljamahlade ja vürtsikate, näiteks pipra, söömist.

Üldised toitumisalased soovitused vähihaigetele:

• Sööge mitmekesiseid, maitsvaid ja esteetiliselt pakutavaid roogasid
• Lisage igale toidukorrale täisväärtusliku valgu allikas
• Sööge kompleksseid süsivesikuid, mille allikaks peaksid olema täisteratooted, köögiviljad ja puuviljad, mida te hästi talute
• Pidage meeles, et köögiviljad ja puuviljad on ka antioksüdantide ja toidukiudude allikad
• Tarbige hea kvaliteediga kalarasvu, rafineerimata õlisid, seemneid ja pähkleid
• Söö 4-5 toidukorda päevas 3-4-tunniste pausidega
• Valmistage keedetud, fooliumis küpsetatud, aurutatud või hautatud tooted
• Sööge oma toite optimaalsel temperatuuril (ei liiga kuum ega liiga külm)
• Joo päevas umbes 2 liitrit vedelikku, eelistatult gaseerimata mineraalvee kujul

Pidage meeles, et pole olemas imedieete, mis võiksid ravimteraapiat asendada. Toitumise eesmärk vähi ajal on suurendada ravivõimalusi ja saada haigusega võitlemiseks vajalikku energiat.

Dieet neoplastiliste haiguste korral - näidismenüü

Dietoloog peaks patsiendi menüü koostama individuaalselt patsiendi vajaduste järgi, võttes arvesse tema vanust, energiavajadust ja toidu eelistusi.

Samuti tuleks seda muuta sõltuvalt patsiendi praegusest tervislikust seisundist. Allpool on toodud näidismenüü 64-aastase naise kehakaalule 62 kg ja pikkus 175 cm diagnoositud rinnavähiga, millel puuduvad alatoitumise nähud.

I päev

• Ja hommikusöök
• 1 pakend (200 g) grani kodujuustu
• 2 viilu juuretise rukkileiba
• 2 värsket tomatit
• 3 tl värsket peterselli

• II Hommikusöök
• 1 pakk (200 g) kreeka jogurtit
• ¾ tassi mustikaid
• 2 parapähklit

• Õhtusöök
• pollokifilee (150 g)
• 1 suvikõrvits
• 1 porgand
• 1 väike seller
• 2 tl oliiviõli
• 3 spl hakitud peterselli
• 1 tass keedetud odratangu

Tükelda köögiviljad ribadeks või kuubikuteks, soola kala ja maitsesta oma lemmikvürtsidega. Lisage potti veidi vett ja hautage kaetud köögivilju pehmeks. Seejärel lisa tükeldatud kala ja hauta veel mõni minut. Lõpuks lisage kaks supilusikatäit oliiviõli ja peterselli. Serveeri roog keedetud odraga.

• Tee
  • 1/3 tassi kuiva hirssi
  • ¾ tassi mustikaid
  • ½ tassi kookospiima
  • ½ klaasi vett
  • 4 kreeka pähklit

Vala potti kookospiim ja vesi. Loputage hirss jooksva vee all, seejärel pange kookospiima ja veega potti. Küpseta kuni pehme, kogu aeg segades, et tangud ei põleks. Seejärel jahutage kruup, lisage mustikas ja hakitud kreeka pähklid.

• Õhtusöök
• 1 väike avokaado
• 2 viilu kalkunisinki
• 1 tomat
• 1 väike kasvuhoone kurk
• 2 viilu juuretise rukkileiba

II päev

• Ja hommikusöök
• 2 kõvaks keedetud muna
• 2 viilu tatraleiba
• 2 peotäit lutserni idusid (50 g)
• 1 väike kasvuhoone kurk
• teelusikatäis võid leivale määrimiseks

• II Hommikusöök
• 1 banaan
• 6 pekaanipähklit
• ½ tassi kookospiima

Blenderda banaan kookospiimaga ja puista peale hakitud pekaanipähkleid.

• Õhtusöök
• jahvatatud vasikaliha (100 g)
• 1 suvikõrvits
• 1 porgand
• 1 väike seller
• 2 tl oliiviõli
• 3 spl hakitud peterselli
• 1 tass keedetud tatart
• 4 marineeritud kurki

Riivi köögiviljad paksemateks triipudeks. Maitsesta liha soolaga, maitsesta oma lemmikvürtsidega ja vormi lihapallid. Valage potti 0,5 liitrit vett ja keetke köögiviljad pehmeks. Seejärel lisage lihapallid ja keetke veel mõni minut, kuni kaste on vähenenud. Lõpuks lisage kaks supilusikatäit oliiviõli ja peterselli. Serveeri roog keedetud tatra ja marineeritud kurkidega.

• Tee
• 1/3 tassi kuiva hirssi
• 1 muna
• ¾ tassi vaarikaid
• 2 tl rapsiõli
• 1 spl nisujahu

Loputage hirss jooksva vee all ja küpseta seejärel pehmeks. Jahutage kruup ja lisage sellele jahu, muna ja rapsiõli. Segage koostisosad hoolikalt. Vormi paberiga (või alumiiniumfooliumiga) kaetud ahjuplaadile pannkoogid ja küpseta 180 ° C juures umbes 15–20 minutit. Blenderda vaarikad ja vala need pannkookidele.

• Õhtusöök
• 2 supilusikatäit tuunikala oma kastmes
• 1 tl majoneesi
• 1 terve punane pipar
• 1 tomat
• 3 spl hakitud peterselli
• 2 viilu juuretise rukkileiba

Sega tuunikala majoneesi ja peterselliga ning maitsesta soolaga. Määri pasta leivaviiludele.

III päev

• Ja hommikusöök
• 2 purki tomatit
• 3 keskmise suurusega porgandit
• 2 oksa sellerit
• 2 keskmise suurusega peterselli
• 1 kana jalg, nahata
• 2 tl Kreeka jogurtit
• 3 spl hakitud peterselli
• piment, loorberileht, pune

Vala jala, porgandi, seller ja petersell külma veega, lisage piprakaun ja loorberileht ning keetke umbes 30 minutit. Seejärel lisage konserveeritud tomatid ja pune. Keeda umbes 20 minutit. Võtke jalg supist välja ja koorige liha. Blenderda supp blenderiga ühtlaseks massiks. Lisa kooritud kanaliha ja Kreeka jogurt. Suppi saate valmistada eelmisel päeval.

• II Hommikusöök
• klaas (200 g) kreeka jogurtit
• ¾ tassi mustikaid
• 1 supilusikatäis mandleid
• 2 tl seesamiseemneid

• Õhtusöök
• lõhe (100 g)
• ½ punane pipar
• 1 suvikõrvits
• 1 porgand
• 2 suurt austerservikut
• 1 tl oliiviõli
• 1 tass keedetud pruuni riisi

Maitsesta lõhe soolaga ja keera alumiiniumfooliumisse. Eraldi soolake köögiviljad ja austerservikud, valage oliiviõli, piserdage oma lemmik ürtidega ja pakkige alumiiniumfooliumisse. Küpseta köögivilju ja lõhet ahjus 200 ° C juures umbes 20 minutit. Serveeri keedetud pruuni riisiga.

• Tee
• 1/4 tassi (50g) tapiokgraanuleid
• 1 tass mustikaid
• 1 tass sojapiima

Vala potti sojapiim ja tapiokk-graanulid. Küpseta pidevalt segades väga madalal kuumusel umbes 30 minutit. Vajadusel võite lisada vett. Pärast keetmist pange tapiokk kaussi ja jahutage. Blenderda marjad ja vala need tapiokale.

• Õhtusöök
• 2 viilu kalkunisinki
• ½ pakki segatud salatit
• 1 tl linaõli
• 2 viilu tatraleiba

Autori kohta

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulaarbioloog, laboridiagnost, Cambridge Diagnostics Polska Mikrobioloogia erialale spetsialiseerunud bioloog ja laboridiagnost, kellel on üle 10-aastane laboritöö kogemus. Molekulaarmeditsiini kooli lõpetanud ja Poola inimgeneetika seltsi liige, Varssavi Meditsiiniülikooli hematoloogia, onkoloogia ja sisehaiguste osakonna molekulaardiagnostika laboratooriumi uurimistoetuste juht. Ta kaitses Varssavi Meditsiiniülikooli 1. arstiteaduskonnas arstiteaduse doktori nimetust meditsiinibioloogia alal. Paljude teadus- ja populaarteaduste autor on laboridiagnostika, molekulaarbioloogia ja toitumise valdkonnas. Igapäevaselt juhib ta laboridiagnostika valdkonna spetsialistina Cambridge Diagnostics Polska sisulist osakonda ja teeb koostööd CD-dieedikliiniku dietoloogide meeskonnaga. Ta jagab oma praktilisi teadmisi haiguste diagnostika ja dieetravi kohta spetsialistidele konverentsidel, koolitustel ning ajakirjades ja veebisaitidel. Teda huvitab eriti tänapäevase elustiili mõju keha molekulaarsetele protsessidele.

Loe veel selle autori artikleid

Allikad:

1. Kłęk S. jt. Toitumisravi standardid onkoloogias. Kasvajad, Journal of Oncology 2015, 65, 4, 320–337.
2. Toitumine ja vähk. Juhend vähihaigetele ja nende peredele. Toidu- ja toitumisinstituut ning Tam i z Poworotemi fond. Varssavi 2013.