- Värskeimad Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmed näitavad, et umbes 30% meestest ja 10% naistest tarbib liigset alkoholi vähemalt kord nädalas.
- Lisaks on peaaegu 80% noortest tarbinud regulaarselt alkohoolseid jooke.
- Pohmelus on üks alkoholimürgituse tagajärgi.
- See võib süveneda, kui suitsetate liiga palju.
Alkoholi ainevahetus kehas
- Kui me sööme või joome ükskõik millist ainet, läbib see põhimõtteliselt kolm etappi: seedimine, imendumine ja metabolism maksas.
- Seedetraktist imenduv toit läbib maksa enne mõne teise elundi jõudmist maksa.
- Maks on omamoodi allaneelatud ravimite ravikeskus: miski ei jõua tsentraalsesse vereringesse ilma, et maksa oleks eelnevalt töödelnud.
- Me nimetame seda protsessi maksa metabolismiks.
Maksa metabolism
- Maksa metabolismi erinevate funktsioonide hulgas on üks neist allaneelatud toksiliste ainete, näiteks alkoholi (etanool), desaktiveerimiseks.
- Inimese maks ei tooda ensüümi, mis neutraliseerib otseselt alkoholi, seetõttu muundab see alkoholi atseetaldehüüdiks ja seejärel äädikhappeks.
- Äädikhape on mitteaktiivne ja mittetoksiline metaboliit.
- Selle protsessi käigus ilmnevad kaks probleemi:
- Esimene on see, et atseetaldehüüd on toksilisem aine kui alkohol ise.
- teine on see, et atseetaldehüüd inaktiveeritakse äädikhappes alles pärast teist korda maksa läbimist.
- Kokkuvõtlikult võib öelda, et tarbime alkoholi, kuid enne tsentraalsesse vereringesse jõudmist muundab maks selle atsetaldehüüdiks, mis on veelgi toksilisem aine: alles pärast kogu kehas ringlemist ja maksa naasmist tarbib allaneelatud alkohol (nüüd atseetaldehüüdi vorm) inaktiveeritakse kahjutus äädikhappes.
- Pärast alkoholi joomist saadakse lõpptulemus järgmine: 92% sissevõetud etanoolist metaboliseeritakse maksas, 3% eritub uriiniga, 5% eraldub kopsude kaudu hingamisel (seega alkomeetri test ) ja vähem kui 1% jätab naha läbi higi.
- Atsetaldehüüd on kantserogeenne (vähki põhjustav aine) ja sagedase ja pikaajalise kokkupuute korral võib see põhjustada maksakahjustusi.
Miks me purjus oleme?
- Alkoholi imendumine soolestikus on palju kiirem kui maksa võime seda metaboliseerida.
- Maks suudab metaboliseerida vaid klaasi veini või 300 ml õlle ekvivalendi tunnis: kui joome 5 klaasi veini, kulub kehal kogu selle mahu kõrvaldamiseks umbes viis tundi.
- Pärast liialdatud alkoholitarbimist peab meie keha mitu tundi tegelema kahe vereringes ringleva väga mürgise ainega: alkoholi ja atseetaldehüüdiga.
- Täis maoga on etanooli imendumine aeglasem ja annab maksale rohkem aega saabuva alkoholi metabolismiks: seetõttu on etanoolimürgitus intensiivsem, kui joome tühja kõhuga.
- Fizzy alkohoolsed joogid imenduvad aeglasemalt ja toidud, milles on palju valku või suhkrut, vähendavad alkoholi imendumist.
Alkoholi mõju ajule
- Alkohol toimib kogu kehas, kuid selle kõige nähtavam toime ilmneb ajus, peamiselt ägeda mürgituse ajal.
- Väikestes kogustes on alkoholil neuronitele stimuleeriv toime, põhjustades eufooriat ja suuremat sotsiaalset suhtlust.
- Väikesed annused mõjutavad juba motoorset koordinatsiooni ja keskendumisvõimet.
- Suuremad alkoholi ja atseetaldehüüdi annused vereringes mürgitavad neuroneid: kui vere kontsentratsioon tõuseb, läbib patsient järgmisi faase: letargia, unisus, teadvuse vähenemine, kooma ja lõpuks ka surm.
- Joobesümptomid kestavad seni, kuni maks suudab neutraliseerida kogu alkoholi ja atseetaldehüüdi, mis veres ringleb ja võib kesta mitu tundi.
Millal räägime pohmelusest?
- Pohmelus tekib tavaliselt siis, kui alkoholi sisaldus veres on pärast maksa tehtud puhastustöid väga madal, peaaegu null.
- Näib, et pohmelus toimub peamiselt kolmel põhjusel:
- Atseetaldehüüdimürgitus: suur osa pohmelusest põhjustatud ebamugavustundest on rakkude pikaajaline kokkupuude atsetaldehüüdiga.
- Vere glükoosisisalduse langus (hüpoglükeemia): etanooli metaboliseerimisel osalevad maksaensüümid, mis osalevad ka glükoosi tootmises: kuna need ensüümid metaboliseerivad kiirelt etanooli, langeb aju glükoositase ja muud organismi piirkonnad. Siit tulenevad nõrkuse ja halva enesetunde sümptomid.
- Dehüdratsioon: alkoholi diureetiline toime viib dehüdratsioonini, mis põhjustab suukuivuse, janu, peavalu, ärrituse ja krambi sümptomeid.
Hangoveri sümptomid
- Suu on kuiv ja mõru maitsega.
- Peapööritus
- Nõrkus jalgades
- Peavalu
- Ebamugavustunne ja iiveldus, mis ei põhjusta oksendamist, kuna kõht on tühi.
- Kõhulahtisus koos väljaheidetega, mille lõhn on tavalisest erinev.
Kuidas pohmelusest hoiduda?
- Kõige olulisem on selle ärahoidmine, vältides liigseid alkoholikoguseid.
- Rippumisoht on suurem, kui 2-tunnise intervalliga tarbitakse vähemalt 4 klaasi veini või 4 purki õlut (või muu joogi alkoholi ekvivalenti).
- Jooge aeglasemalt ja pärast valkude ja süsivesikute rikaste toitude söömist, võimaldades maksal aega tarbitava alkoholi metabolismiks.
- Ideaalis söö enne jooma hakkamist.
- Aeglaselt joomise ajal on soovitatav süüa.
- Jooge palju vett enne alkoholi tarbimist, selle ajal ja pärast seda.
- Tumedamad joogid (näiteks viski, punane vein, tequila ja konjak) põhjustavad tavaliselt halvemaid pohmelusid kui valge vein, õlu või kerged joogid, näiteks viin või džinn.
"Hangover" -ravimid
- Krapujavastaste ravimite, näiteks Engovi, võtmine enne joomist on vähe teaduslikku alust.
- Need on ravimid, mis segavad aineid iivelduse, valuvaigistite ja kofeiini vastu ning püüavad leevendada mõnda pohmeluse sümptomit.
- Probleem on selles, et selle toime pole mitu tundi pärast võtmist nii tugev ja isegi mõned neist sisaldavad põletikuvastaseid aineid või aspiriini, mis on magu ärritav aine.
- Need ei mõjuta dehüdratsiooni, hüpoglükeemiat ega ärritust, mida atseetaldehüüd põhjustab rakkudes.
- Lisaks sellele, et need ravimid ei toimi hästi pohmeluse ennetamisel, võivad need isegi rohkem alkoholitarbimist stimuleerida, kuna inimene usub, et ta on kaitstud liialdatud alkoholitarbimise negatiivsete mõjude eest.
Kuidas ravida pohmelus?
- Joo ärkamisel palju vedelikku.
- Vältige kohvi, kuna kofeiin on ka diureetikum.
- Vesi ja mahlad on ideaalsed: kasutada võib ka mõnda isotoonilist jooki (näiteks Gatorade).
- Puhka.
- Tavaliselt paraneb pohmelus päeva lõpu poole.
