Entsefalopaatiad - põhjused, tüübid ja sümptomid

Entsefalopaatiad on kroonilise või püsiva ajukahjustuse üldmõiste. Entsefalopaatiad võivad olla paljude haiguste (sealhulgas raseduse ajal), mürgistuse või peavigastuste tüsistus. Sõltumata entsefalopaatia põhjustest viib ta muu hulgas motoorsete funktsioonide või intellektuaalsete võimete kadumiseni. Uurige, millised haigused ja vigastused võivad põhjustada entsefalopaatiat.

Entsefalopaatiad on üldmõiste aju struktuuride krooniliseks või püsivaks kahjustamiseks mitmesuguse päritoluga tegurite poolt. Selle protsessi tagajärg on motoorsete funktsioonide ja / või intellektuaalsete võimete kaotus, millele lisanduvad muud kesknärvisüsteemi ebanormaalsed neuroloogilised sümptomid.

Sisukord

1. Kaasasündinud entsefalopaatiad
2. Omandatud entsefalopaatiad

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Kaasasündinud entsefalopaatiad

1. Pärast perinataalset vigastust

• mehaaniline - surve, pidevuse purustamine või naha tervikute purustamine;
• füüsiline - emakasisese rõhu muutused ja kõikumised;

2. Pärast loote infektsioone

• tsütomegaloviirus - kui nakkus esineb raseduse esimesel trimestril, võib lapsel esineda raseduse katkemist või arvukalt sünnidefekte. Kui lootel nakatub hiljem, võib laps sündida hepatiidi sümptomitega (hepatiit, kopsupõletik, entsefaliit);
• punetised raseduse ajal põhjustavad sündimata lapsel tõsiseid defekte, näiteks vaimne alaareng, hüdrotsefaal, kurtus, luude deformatsioonid, südamerikked;
• toksoplasmoos - kõige ohtlikum nakkus on esimesel trimestril, kuna see võib lõppeda raseduse katkemisega. Teise trimestri infektsioon võib põhjustada närvisüsteemi ja silmade defekte ning kolmandal trimestril - aneemiat või maksa suurenemist;
• B-hepatiit - kui teie laps nakatub raseduse ajal, tekib tal krooniline B-hepatiit, millega kaasneb maksatsirroosi või kroonilise pahaloomulise hepatiidi oht;
• herpes - kui nakatute enne 20. rasedusnädalat, võib teil olla raseduse katkemine. Võimalikud on ka loote defektid: väikesed silmad, mikrotsefaalia, vesipea ja isegi kesknärvisüsteemi kahjustused. Kolmandal trimestril nakatumine suurendab enneaegse sünnituse ohtu. Kui ema suguelundid on nakatunud, suureneb herpeseinfektsiooni oht sünnituse ajal. Siis võib vastsündinu infektsioon avalduda kopsupõletiku, meningiidi ja aju põletikuna;
• tuulerõuged - tuulerõugeviiruse transplatsentaarse nakatumise korral raseduse esimesel trimestril 5-6% -l vastsündinutel tekib kaasasündinud rõugete sündroom (mikrotsefaalia, väikeaju hüpoplaasia, hüdrotsefaal, sensomotoorse arengu pärssimine);

3. Pärast raseduse mürgitust

Raseduse mürgituse (gestoosi) põhjused pole teada. On siiski teada, et mõned tegurid võivad suurendada selle esinemise riski, sealhulgas naise esimene rasedus, mitmekordne rasedus, ema vanus - üle 35 aasta.

4. Pärilikud seisundid, nagu Downi sündroom, fenüülketonuuria.

Omandatud entsefalopaatiad

1. Traumaatilised entsefalopaatiad

• peapõrutus
• aju kontusioon
• epiduraalne hematoom
• subduraalne hematoom
• koljusisene hematoom

2. Hüpertensiivne entsefalopaatia

Hüpertensiivne entsefalopaatia on vererõhu järsu tõusu tagajärg. Selle protsessi tulemusena on aju verevool häiritud ja seega - ajuturse, petehhiad ja väikesed ajuinfarktid. Siis ilmnevad peavalud, oksendamine, nägemishäired, teadvushäired ja epilepsiahoog.

3. Aterosklerootiline entsefalopaatia

Binswangeri subkortikaalne aterosklerootiline entsefalopaatia on haigus, mille põhiolemus on aju väikeste arterioolide kahjustus, mida põhjustab ateroskleroos - haigus, mille korral arterite seintele kogunevad rasvaosakesed, valgud ja kaltsiumisoolad. Selle tagajärjel on ajus arvukalt väikseid infarkte.

4. Metaboolsed entsefalopaatiad

Metaboolsed entsefalopaatiad (EM) on haiguste rühm, mis on põhjustatud endogeensete (kehasiseste) toksiinide esinemisest elundipuudulikkuse korral ja avaldub ebanormaalses ajufunktsioonis.

• maksaentsefalopaatia - kesknärvisüsteemi talitlusega seotud probleemide põhjus on maksapuudulikkus, mis tekkis toksiinide, näiteks ammoniaagi, aromaatsete aminohapete, moduleerivate peptiidide olemasolu tõttu kehas;
• Ureemiline entsefalopaatia - on aminohapete akumuleerumise tulemus kehas, mis tavaliselt neerude kaudu filtreeritakse ja seejärel eritatakse uriiniga. Haiguse sümptomiteks on apaatia, intellektuaalne langus, krambid, müokloonus, lihasspasmid, rahutute jalgade sündroom;
• hüperglükeemiline entsefalopaatia - on glükoosipuuduse tulemus, mis on aju ainus energiaallikas (umbes 50% glükoosist, mis tekib pärast süsivesikute imendumist, kasutab aju). Haiguse sümptomiteks on halb enesetunne, nälg, seejärel rahutus, ärevus, vegetatiivsed sümptomid, krambid ja kooma;
• Hüpoglükeemiline entsefalopaatia - esineb kahel kujul: diabeetilise keto koomana (esineb peamiselt insuliinisõltuva diabeedi korral - I tüüp) ja hüperosmolaarse mitteketo-koomana (esineb tavaliselt 2. tüüpi diabeedi korral). Mõlemas seisundis, mis on glükoosi ainevahetuse ebanormaalne tagajärg ja aju hüpoksia, suureneb piimhappe kontsentratsioon, ketokehad ja väheneb aju verevool. Haiguse sümptomiteks on polüuuria, osalised (motoorsed) epilepsiahoogud, intellektuaalsete funktsioonide vähenemine, mitmesugused rasked teadvushäired, hüperventilatsioon ja seejärel kooma;
• hüpertüreoidism avaldub närvilisuse, ärrituvuse, profülaktilise eksoftalmuse, harvemini generaliseerunud krampide kujul;
• hüpotüreoidism - lisaks peavaludele, liigsele unisusele ja intellektuaalsete funktsioonide kadumisele võivad esineda ka segasusseisundid;
• hüperparatüreoidism - hüpoparatüreoidismi korral on sümptomid seotud närvisüsteemi hüperaktiivsusega (ärrituvus, paresteesia, lihasspasmid, krambid) ja intratserebraalsete kaltsifikatsioonidega (dementsus);
• hüpoparatüreoidism, mis põhjustab hüperkaltseemiat, avaldub meeleolu, orientatsiooni ja kooma häirete all;
• kuumarabandus - entsefalopaatilisi muutusi põhjustavad ka vee- ja elektrolüütide tasakaalu häired kuumarabanduse käigus;

5. Põletikujärgne entsefalopaatia

Põletikujärgne entsefalopaatia tekib pärast infektsioone, näiteks meningiiti. See võib avalduda epilepsia, meeleolu- ja isiksushäirete, intellektipuude, pimeduse ja kuulmispuude vormis.

6. Vaktsineerimisjärgne entsefalopaatia

Vaktsineerimisjärgne entsefalopaatia on neuroloogiline häire, mis on komplikatsioon pärast immuniseerimist. Seda tüüpi entsefalopaatia esinemissagedus on hinnanguliselt 1: 140 000–1: 300 000 vaktsineeritud. Vaktsineerimisjärgne entsefalopaatia võib põhjustada vaimset alaarengut, korduvaid krampe, epilepsiat - eriti müokloonilist epilepsiat ja Lennox-Gastauti sündroomi.

7. Spongioossed entsefalopaatiad (TSE-d)

• Creutzfeldt-Jakobi tõbi (CJD), sealhulgas selle haiguse uudne variant (nvCJD);
• Gerstmanni-Sträussleri-Scheinkeri sündroom (GSS);
• kuru ("naerdes surm");
• Fataalne perekondlik unetus (FFI);
• Alpersi sündroom;

8. Wernicke entsefalopaatia (alkohoolne entsefalopaatia)

Wernicki entsefalopaatia on alkoholi toksilise toime tagajärg, samaaegselt esineb vitamiinipuudus (peamiselt vitamiin B1). Haigus avaldub okulomotoorsete lihaste halvatusest, teadvuse häirimisest, sageli tahtmatutest liikumistest.

9. AIDS-i entsefalopaatia

AIDS-i entsefalopaatia ehk AIDS-i dementsuse kompleks (ADC) või HIV-dementsus. Haigus on põhjustatud halli ja valge aine anumate ümbruse põletikust, mis viib aju defektideni.

Tagajärjeks on kognitiivsed häired (peamiselt on häiritud mälu ja assotsiatsioon), millega kaasnevad motoorsete funktsioonide häired (täpsete liikumiste halvenemine, tasakaaluhäired ja treemor), kõnehäired ja käitumismuutused (apaatia, stuupor, emotsionaalse reaktiivsuse ja spontaansuse kaotus).

Loe ka:

• Diabeetiline neuropaatia on diabeedi tavaline komplikatsioon
• Elektroentsefalograafia (EEG) on uuring, mis diagnoosib aju haigusi. Mis on EEG?
• Test: kuidas insult ära tunda