Definitsioon
Leukeemiad on vähkkasvajad pahaloomulised verepatoloogiad, mida iseloomustab selles tehtud rakkude ebanormaalne paljunemine luuüdi tasemel. Akuutne leukeemia mõjutab enamikul juhtudel lapsi, ehkki võivad ka täiskasvanud. Need mõjutavad ebaküpsete valgete vereliblede tootmist, see tähendab, et nad pole oma normaalset arengut täielikult lõpetanud. Need ebaküpsed rakud, mida nimetatakse blastideks, vohavad luuüdis kontrollimatult, takistades teiste luuüdi rakkude õiget tootmist. Teisene need rakud tungivad verre. Enamikul juhtudel ei leita põhjust, kuid leukeemiat nähakse sagedamini seoses teiste luuüdi haigustega või kokkupuutel mürgiste ainete või teatud ravimitega.
Sümptomid
Ägedat leukeemiat iseloomustab bluusrakkude kiire kasv luuüdis. Samuti ilmnevad sümptomid kiiresti ja mõned neist on sekundaarsed verekomponentide puudulikkuse suhtes:
- aneemiast tingitud väsimus ja kahvatus (punaste vereliblede vähenemine);
- tulemuseks verejooks trombotsütopeenia korral (trombotsüütide arvu vähenemine);
- suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele leukopeenia tõttu (valgete vereliblede vähenemine).
Muud sümptomid ilmnevad sageli:
- palavik
- laienenud lümfisõlmed (lümfadenopaatia või adenomegaalia) ja põrn (nimetatakse splenomegaaliaks);
- nahakahjustused
Diagnoosimine
Diagnoos põhineb paljude uuringute tulemustel:
- vereproov täieliku vereanalüüsiga, mis näitab leukopeeniat, aneemiat ja trombotsütopeeniat;
- vereplekk näitab erakordselt palju lööklaineid;
- müelogramm (punktsioon luuüdi aspiraadiga), mis kinnitab diagnoosi paljude ebaküpsete rakkude olemasolu tuvastamisega;
- Muud täielikumad uuringud võimaldavad leukeemia tüüpi täpsemalt määratleda ja nende eesmärk on peamiselt ravi kohandamine.
Ravi
Ravi nõuab haiglaravi. See viiakse läbi mitmes etapis:
- haiglaravi steriilses ruumis, järgides laitmatuid hügieenieeskirju;
- Keemiaravi algselt mitmete ravimite kombinatsiooniga, mille eesmärk on elimineerida proliferatiivsed rakud. Patsiendil hakkab immuunsus kiiresti otsa saama: seetõttu on vaja steriilset isoleerimist, kuna ta on väikseima nakkuse suhtes väga tundlik. See etapp kestab umbes kuu.
- Pärast haiglaravil viibimist keemiaravi jätkub, kuid väiksemates annustes. Mõnikord võib tervenemise saavutada.
- Vastasel korral viiakse steriilses ruumis läbi uus keemiaravi ja seejärel tüvirakkude (vereloomerakud) siirik, mis saadakse tavalisest luuüdist.
Luuüdi siirdamine on delikaatne operatsioon. Hülgamisrisk püsib hoolimata patsiendi immuunsüsteemi kaitse langusest.
