B-lümfotsüüdid - tüübid, funktsioonid, normaalne kontsentratsioon veres

B-lümfotsüüdid on inimese immuunsüsteemi rakud, mis kuuluvad nn valged verelibled (leukotsüüdid). B-lümfotsüütide peamine ülesanne on kaitsta meie organismi nakkusetekitajate eest, tootes kaitsvaid antikehi. B-lümfotsüüdid suudavad transformeeruda ka immuunmälurakkudeks, tänu millele käivitavad nad patogeeniga korduval kokkupuutel kiire ja tõhusa kaitsereaktsiooni. Siit saate teada, kus moodustuvad B-lümfotsüüdid, kuidas toimub nende küpsemine ja kuidas nad täidavad oma immuunfunktsioone? Milline on B-rakkude normaalne kontsentratsioon veres?

Sisukord

1. Inimese immuunsüsteemi mehhanismid
2. B-lümfotsüüdid - moodustumise ja küpsemise protsess
3. B-lümfotsüütide aktiivsus ja funktsioonid
4. B lümfotsüüdid - normaalne kontsentratsioon veres
5. B lümfotsüütide düsfunktsioon
• humoraalse immuunsuse puudused
• autoimmuunhaigused
• B lümfotsüütide proliferatsioon

Inimese immuunsüsteemi mehhanismid

Inimese immuunsüsteemi kaitsemehhanismid võib jagada kahte põhirühma: kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud immuunsus on esimene kaitseliin patogeenide vastu - nii reageerime igale nakkusetekitajale, kes üritab meid rünnata.

Kaasasündinud immuunsusrakud on peamiselt seotud põletiku tekitamisega, mille ülesanne on kõrvaldada ohu põhjus. Põletiku iseloomulikud sümptomid hõlmavad temperatuuri tõusu, lokaalset verevoolu suurenemist, turset ja valu. Muud varajase immuunvastuse mehhanismid hõlmavad ka järgmist:

• epidermise rakkude ja limaskestade tihedad ühendused, takistades mikroorganismide tungimist
• looduslikud kaitserefleksid, nagu köha, pisaravool, aevastamine või kõhulahtisus seedetrakti infektsiooni korral
• bakteritsiidsete ainete olemasolu naha pinnal
• soolhappe sekretsioon mao parietaalsete rakkude poolt
• naha pinna ja limaskestade püsiv koloniseerimine loodusliku mikrofloora poolt

Kaasasündinud immuunvastus on organismi kaitse algusjärgus patogeenide vastu väga oluline. Kahjuks jääb see paljudel juhtudel ebapiisavaks. Siis jõuab meie immuunsüsteem teise kaitseliini - omandatud immuunsuseni.

Omandatud immuunsusmehhanismid on nakkuste vastu võitlemisel palju tõhusamad. Nende efektiivsuse saladus on konkreetse vastuse tekitamine, see tähendab individuaalselt iga patogeeni tüübi jaoks. Rakud, mis toodavad seda "kohandatud" kaitset, on lümfotsüüdid.

Lümfotsüütidel on võime nakkusetekitajat täpselt ära tunda, valida kõige tõhusam infektsioonivastane reaktsioon ja see "salvestada" immuunmällu. See muudab korduva reageerimise samale patogeenile veelgi kiiremaks ja tõhusamaks.

Immunoloogilise mälu nähtuse mõistmine võimaldas leiutada ühe tõhusama meetodi nakkushaiguste vastu kaitsmiseks - ennetavad vaktsineerimised.

B lümfotsüüdid - moodustumise ja küpsemise protsess

Inimese lümfotsüüdid jagunevad kahte rühma, mis erinevad küpsemisprotsessi ja funktsiooni poolest. Me eristame neist:

• T-lümfotsüüdid
• B lümfotsüüdid

Tüümuses küpsed T-rakud on peamised rakud nn rakuline immuunvastus. Rakulise immuunsuse mehhanismid tegelevad peamiselt selliste patogeenide vastu võitlemisega, mis võivad tungida inimrakkudesse (nt viirused).

B-lümfotsüüdid seevastu osalevad teist tüüpi spetsiifilises reaktsioonis - nn humoraalne immuunsus. Nende ülesanne on toota antikehi, mis võimaldavad hävitada rakuväliseid patogeene (nt enamik baktereid).

B-rakkude moodustumise koht on luuüdi. Noored B-lümfotsüüdid õpivad seal oma ja võõrstruktuure õigesti eristama. Selleks, et B-rakk vabaneks luuüdist vereringesse, peab see olema võimeline tuvastama patogeene ja taluma ka keha enda rakke. Vastasel juhul võivad tekkida autoimmuunhaigused, s.t need, kus immuunsüsteem ründab oma kudesid nende võõraks tunnistamise tagajärjel.

Pärast luuüdist lahkumist liiguvad B-rakud perifeersetesse lümfoidorganitesse. Nende hulka kuuluvad põrn ja lümfisõlmed. Nendes kohtades satuvad B-rakud pidevalt võõraid antigeene ("silte", mille järgi nad mikroobid ära tunnevad).

Sellise markeri äratundmine viib B-lümfotsüütide aktiveerumiseni.Siis hakkavad nad paljunema, mis avaldub lümfisõlmede suurenemisega nakkuse ajal. Selleks, et B-lümfotsüüt saaks täita oma sihtfunktsiooni, st toota teatud patogeenile spetsiifilisi antikehi, peab see minema küpsemise viimasesse etappi.

Lõpliku diferentseerumise ajal võib B-lümfotsüüt transformeeruda kahte tüüpi rakkudeks:

• plasmotsüüt (plasmarakk), mille ülesandeks on toota suures koguses antikehi (immunoglobuliine)
• Mälu B lümfotsüüt, st rakk, mis salvestab teavet teatud tüüpi patogeeni kohta.Korduval kokkupuutel selle mikroorganismiga muundub B-mälu lümfotsüüt kiiresti plasmotsüüdiks, tekitades spetsiaalselt selle vastu suunatud antikehi.

B-lümfotsüütide aktiivsus ja funktsioonid

Nüüd, kui teame, kuidas B-lümfotsüüdid küpsevad oma ülesannete täitmiseks, vaatame nende tegevust kehas lähemalt. B-lümfotsüütide kõige olulisemate funktsioonide hulka kuuluvad:

• antigeeni esitlus

B-lümfotsüüdid mitte ainult ei tee oma kaitsetegevust (antikehade tootmise kaudu), vaid aitavad ka teistel immuunsüsteemi rakkudel võõrkehi ära tunda. Seda funktsiooni nimetatakse antigeeni esitluseks (antigeen = mikroorganismi "silt").

Kui B-lümfotsüüt tunneb "sissetungija" ära, kinnitab ta selle fragmendi oma pinnale ja näitab teistele immuunrakkudele, andes märku selle hävitamise vajadusest. Tänu sellele on võimalik aktiveerida mitmesuunalisi kaitsemehhanisme.

• tsütokiinide tootmine

Tsütokiinid on väikesed valgumolekulid, mis kannavad signaale patogeeni sissetungi kohta. Tsütokiinide tootmise järsk suurenemine on immuunsüsteemi "häire" ja viib selle rakkude aktiveerumiseni. Teatud tüüpi tsütokiinide tootmine võimaldab vahetada immuunvastuse antud olukorras kõige vajalikumale (nt antibakteriaalne, viirusevastane või antiparasiitne).

• antikehade (immunoglobuliinide) tootmine

Antikehade tootmine on küpsete B. lümfotsüütide ainulaadne omadus. Antikeha on teatud tüüpi valk, mis on selle neutraliseerimiseks spetsiaalselt kohandatud. Nakkusetekitaja (bakterid, viirus või rakuväline parasiit) ei ole antikehaga kombineerituna enam ohtlik. Sellest saab ka lihtne sihtmärk immuunsüsteemi rakkudele (nt toidurakud), kes suudavad selle seejärel ära tunda ja neutraliseerida.

B-lümfotsüüdid võivad toota 5 klassi immunoglobuliine:

• IgM - need on antikehad, mis moodustuvad B-lümfotsüütide vastuse varases faasis. Kuigi need moodustuvad väga kiiresti, ei ole need siiski väga spetsiifilised. IgM antikehade olemasolu veres näitab hiljutist kokkupuudet organismiga.
• IgA - on teatud tüüpi antikehad, millel on oluline roll patogeenidega otseses kokkupuutes. IgA immunoglobuliinid sekreteeritakse seedetrakti, hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi limaskestade pinnale.
• IgE - need on peamised allergiliste reaktsioonidega seotud antikehad. IgE antikehade olemasolu veres spetsiifiliste allergeenide vastu võib selle allergeeniga kokkupuutel põhjustada allergilise riniidi, allergilise konjunktiviidi või bronhiaalastma sümptomeid. IgE antikehad on ka peamised antikehad, mis vastutavad parasiitide vastu võitlemise eest.
• IgD - on kõige vähem mõistetav antikehade klass, mis esineb pidevalt B-lümfotsüütide pinnal.
• IgG - need on kõige tõhusamad antikehad. Need tekivad kõige küpsemas humoraalses reaktsioonis ja sobivad kõige paremini kõnealuse patogeeni vastu. IgG antikehade kontsentratsioon veres on kõrgeim mis tahes tüüpi immunoglobuliinidest.

B lümfotsüüdid - normaalne kontsentratsioon veres

Enamikes rutiinsetes vereanalüüsides mõõdetakse kõiki lümfotsüüte (B ja T) koos.

Lümfotsüütide kontsentratsiooni norm on 1000–5000 1 μl veres.

Samuti on oluline lümfotsüütide osakaal kogu valgete vereliblede populatsioonis. Lümfotsüüdid peaksid moodustama 20–45% kõigist leukotsüütidest.

Lümfotsüütide arvu suurenemine (lümfotsütoos) kaasneb peamiselt viiruste põhjustatud nakkustega. Nende rakkude neoplastiline kasv võib olla lümfotsüütide liigse sisalduse harvem põhjus. Lümfotsütoos on ka kroonilise põletiku sümptom (näiteks autoimmuunhaiguste korral).

Lümfotsüütide arvu vähenemist nimetatakse lümfopeeniaks. Lümfopeenia võib olla põhjustatud erinevat tüüpi immuunpuudulikkusest. Mõnikord on lümfotsüütide arvu vähenemine tingitud ravimite (või muude ainete) võtmisest, mis kahjustavad luuüdi funktsiooni ja takistavad piisavalt lümfotsüütide tootmist.

B lümfotsüütide düsfunktsioon

B-lümfotsüütide ebanormaalse aktiivsusega seotud haiguste hulgas võime eristada nende arvu ja funktsiooni häireid. Nii defitsiit kui ka B-lümfotsüütide liig võib avaldada negatiivset mõju meie tervisele.

Mõne haiguse korral esinevad B-lümfotsüüdid õiges kontsentratsioonis, kuid ei tööta korralikult. Seda näiteks autoimmuunhaiguste korral, mille korral B-rakud "lükkavad" valesti tagasi keha enda koed.

• humoraalse immuunsuse puudused

Kaasasündinud humoraalse immuunsuse puudulikkus on haigused, mis on seotud B-lümfotsüütide arvu vähenemise või antikehade tootmise olulise kahjustusega. Tavaliselt ilmnevad esimesed immuunpuudulikkuse sümptomid juba lapsepõlves: korduvad infektsioonid ja kroonilised infektsioonid, mida on raske ravida. Kaasasündinud humoraalse immuunpuudulikkuse näited on:

• Brutoni tõbi, mis seisneb B-lümfotsüütide küpsemise häirimises. Veres on B-lümfotsüütide jälgi ja antikehi praktiliselt pole
  
  
• tavaline muutuv immuunpuudulikkus (CVID), mida iseloomustab antikehade taseme langus ning vähi, allergiliste ja autoimmuunhaiguste kooseksisteerimine
  
  
• hüper-IgM sündroom, mis on põhjustatud mitte-IgM antikehade arengu puudumisest. IgA, IgE ja IgG immunoglobuliinides on märkimisväärseid puudusi

Humoraalse immuunpuudulikkuse põhjuslikuks raviks pole kahjuks välja töötatud meetodeid. Ravi põhimeetod on patsientide pidev manustamine doonorite antikehadega (nn immunoglobuliini asendamine).

• autoimmuunhaigused

B-lümfotsüütide küpsemise üks peamisi samme luuüdis on nn negatiivne valik. Selle olemus on B-lümfotsüütide "õpetamine" võõraste antigeenide äratundmiseks ja nende kõrvaldamine, mis tunnevad ära nende enda rakud patogeensetena.

B-lümfotsüütide taluvuse kadumine enese antigeenide vastu on üks autoimmuunhaiguste põhjustest. Seejärel hakkavad B-lümfotsüüdid tootma nn autoantikehad, st keha enda rakkude vastu suunatud antikehad. B-rakkude ebanormaalse aktiivsusega seotud autoimmuunhaiguste näited hõlmavad järgmist:

- hulgiskleroos

- reumatoidartriit

- süsteemne erütematoosluupus

• B lümfotsüütide proliferatsioon

B-lümfotsüüdid võivad nende arengu mis tahes etapis pääseda keha loomulikest kontrollimehhanismidest ja hakata kontrollimatult paljunema. B-lümfotsüütide neoplastiline proliferatsioon võib esineda järgmistes vormides:

• lümfoomid (kus vähirakud mõjutavad peamiselt lümfisõlmi)
• leukeemia (kus vähirakke leidub luuüdis ja veres)

Kõige tavalisemad kasvajad, mis pärinevad B-lümfotsüütidest (küpsemise erinevates etappides), on:

• äge lümfoblastiline leukeemia
• krooniline lümfoidne leukeemia
• Hodgkini lümfoom
• follikulaarne lümfoom

Siinkohal väärib mainimist veel üks vähk - hulgimüeloom. Seda tüüpi vähk seisneb plasmotsüütide kontrollimatu paljunemises, mis toodavad tohutul hulgal spetsiifilist antikeha (nn monoklonaalset antikeha).

Bibliograafia:

1. "Immunologia" K.Bryniarski, Edra Urban & Partner, Wrocław 2017
2. "B-lümfotsüüdid: kuidas nad arenevad ja toimivad" Tucker W. LeBien ja Thomas F. Tedder, Blood 2008 112: 1570-1580, on-line juurdepääs
3. 3. Kontny E, Maśliński W. Ülevaade: B-lümfotsüüdid - füsioloogiline roll ja mõju reumatoidartriidi patogeneesis. Reumatoloogia / reumatoloogia. 2006; 44 (3): 150–161., Veebipõhine juurdepääs

Autori kohta

Krzysztof Białoży Krakovi ülikooli Collegium Medicumi meditsiinitudeng, astudes aeglaselt arsti töö pidevate väljakutsete maailma. Eriti huvitavad teda günekoloogia ja sünnitusabi, lastehaigused ja elustiilimeditsiin. Võõrkeelte, reisimise ja mägimatkamise armastaja.

Loe veel selle autori artikleid