Metatarsalgia Morton on valusündroom varba piirkonnas. Sellel on erinevad nimed: Mortoni neuroom, interdigitaalne neuroom, Mortoni neuralgia. Neuroblastoom on üsna kahetsusväärne termin, kuna see viitab healoomulisele närvikasvajale, mis on selle sündroomi korral haruldane. Neuralgia mõiste peegeldab selle haiguse olemust palju paremini. Mis on selle neuralgia põhjused, sümptomid ja ravi?
Mortoni metatarsaalgia (Mortoni neuroom, interdigitaalne neuroom, Mortoni neuralgia) moodustab jalavalu umbes 9 protsenti. Seda esineb sagedamini naistel, eriti vanuses 40–50. See võib esineda ühel küljel või mõlemal jalal.
Mortoni metatarsaalgia: põhjused
Jala ülekoormuse tagajärjel võib põiki sidemele (see tugevdab jala põikivõlvi tugevdada) olla piisavalt survet sõrmede tavalisele plantaarnärvile või selle liigsele venitamisele, mille tagajärjeks on põletik. Selle tulemusena on metatarsaalses piirkonnas degeneratiivsed muutused.
Mortoni metatarsaalgia: riskifaktorid
- kõrge tõste
- kitsas esijalg
- põiki lamedad jalad
- õõnes jalg
- haamer ja vasara varbad ning hallux valgus
- rasvumine
- valesti valitud kingad (liiga kitsad / teravad, kõrged kontsad)
- trauma selles jala piirkonnas
- plantaarnärvi vahetus läheduses olevad haigused, nt lipoom, ganglion, bursiit, kapsli põletik või metatarsofalangeaalsed liigesed
Mortoni metatarsaalgia: sümptomid
- esimene sümptom kipitab varvaste või pöialuudevahelises piirkonnas, peamiselt plantaarpoolsel küljel
- aja jooksul sümptomid süvenevad ja ilmnevad valu sümptomid
- valu on äge - patsiendid kirjeldavad seda kui tulistamist, põletust või põletust
- võib tekkida sõrmede kokkutõmbumise tunne
- sümptomid süvenevad seistes, joostes ja kontsaga kingi kandes
- patsiendid valu vältimiseks hakkavad kõndima jala külgmistel servadel
- samal ajal kui kergendus tuleb puhkusest, jalanõude eemaldamisest ja jalgade masseerimisest
- sümptomid võivad olla kroonilised või vahelduvad - nt kaks / kolm korda nädalas ilma konkreetse põhjuseta
Mortoni metatarsaalgia: diagnoos
Te vajate ortopeedi või podiatristi konsultatsiooni, kes viib läbi põhjaliku jalgade uuringu, sealhulgas Mulderi testi. Arst haarab haaratsist haaratud pöialuu ja pigistab selle, mille tagajärjel üksteise kõrval lebavad pöialuude pead üksteise poole liiguvad. See põhjustab valu Mortoni metatarsaalgiaga patsientidel.
Kui teil on kahtlusi, tuleks teha röntgen, et välistada jala liigeste murd või nihestus ning hinnata pöialuude luude õiget joondust. Pehmete kudede uurimiseks on soovitatav teha ultraheli või magnetresonantstomograafia. diferentsiaaldiagnoosimisel tuleks arvesse võtta sünoviaalbursa või liigesekapsli põletikku, luu nekroosi või pöialuude väsimusmurru.
Mortoni metatarsaalgia: ravi
Esimene samm on proovida mittekirurgilist ravi. Aluseks on kingade jaoks individuaalselt valitud sisetaldade hankimine. Hästi valmistatud sisetallad suudavad taastada korraliku jalakoormuse ja leevendada Mortoni neuralgiast põhjustatud valu. Lisaks peaksid diagnoositud inimesed vältima kitsaid jalatseid, mis avaldavad survet esijalale, ja kõrgeid kontsasid, mis suurendavad pöialuude pead.
Kui need meetodid ei too soovitud terapeutilist efekti, on järgmine samm blokaadi sooritamine, st ultraheli kontrolli all steroidravimi süstimine otse põletikulise närvi ärritatud närvi.
Mortoni tõve korral on soovitatav ka taastusravi, mis seisneb esijala täieliku liikuvuse saavutamises koemassaaži ja manuaalravi abil ning funktsionaalse fastsiaalse teipimise kasutamisega.
Kahjuks tuleb 80% juhtudest Mortoni neuralgiat ravida operatsiooniga. Protseduur hõlmab närvi kirurgilist ekstsissiooni või selle dekompressiooni (kudede eemaldamine, põhjustades neuroma kokkusurumise). See operatsioon on suhteliselt kiire ja minimaalselt invasiivne (kui seda tehakse seljapoolelt). Tavaliselt on sellel head pikaajalised tulemused, kuid mõnikord ilmnevad sümptomid pärast operatsiooni uuesti. Soovitav on taastusravi, mis seisneb operatsioonijärgse armi pehmendamises ja jalakudede massaažis.
Mortoni metatarsaalgia: prognoos
Tavaliselt väldib operatsiooni umbes 25% patsientidest ja nende sümptomeid kontrollib ortopeediline insert või võimalik, et ka süstimine. 75% patsientidest pärast kirurgilist ravi tunnevad haiguse sümptomite kordumise puudumist. Teised võivad vajada ümbertöötlemist juhtudel, kui dekompressiooni pole piisavalt dekompresseeritud või kui närvikoe fragmendid on kogemata maha jäänud.
TähtisMetatarsalgia ja Mortoni neuroom
Jalaluu lihasluukonna ülekoormus, mis põhjustab mikrolõhesid, mida nimetatakse jalutaja jalaks, võib põhjustada samu valu sümptomeid. Kui neid pikka aega alahinnatakse, ümbritseb kiuline sidekude ärritunud närvi ja moodustab ülekasvanud sõlme, mis on siis tegelik Mortoni neuroom.
Soovitatav artikkel:
Jalavalu - põhjused. Millist haigust avaldub jalavalu?
