Valikuline mutism lapsel

Mu tütar on 5,5-aastane. Ta on lasteaias käinud kolm aastat. Septembris ütles õpetaja, et tütar ei rääkinud üldse, kodus, kui ta küsis, miks ta ei taha rääkida, vastas ta, et kardab uusi lapsi. Veebruaris diagnoosis psühhiaater valikulise mutismi ja tütar alustas teraapiat, see oli õige, kuid juuni alguses juhendajat polnud ja teda asendati nädalaga teise daamiga. Pärast seda juhtumit lakkas mu tütar isegi minuga täielikult rääkimast. Kui ta kogemata mulle lause ütles, hakkas ta nutma ja nägu lööma. Mida teha?

Valikuline või valikuline mutism avaldub selles, et laps ei räägi väljaspool kodu ega lähiperesse mittekuuluvate inimestega. Tegelikud põhjused, miks mitte rääkida, on puhtalt psühholoogilised. Need tulenevad kogetud hirmust või muudest lapse jaoks rasketest tunnetest. Mutismi diagnoosimiseks tuleb lapsel teha põhjalik psühholoogiline ja somaatiline diagnoos.

On vaja välja jätta kuulmisprobleemid ja neuroloogilised kõnehäired. Valikulise mutismiga lapse vaikust ei põhjusta tõsised kõneprobleemid, kogelemine ega autism. Selline laps võib olla ka jutukas ja lärmakas, kuid valitud keskkonnas. Enamasti on see perekond.

Samuti tuleks meeles pidada, et rääkimata jätmine ei tulene lapse visadusest, sõnakuulmatuse või jultumuse puudumisest. See probleem on rohkem seotud ärevushäirete ja kõnefoobiatega. Rääkimine on nende jaoks suur stress, nii et laps kaitseb end selle eest erinevate žestide abil. Sellegipoolest ei ole valikulise mutismiga lapsed üksildased, nad tahavad, et eakaaslased neid aktsepteeriksid, nad tahaksid, et neile meeldiks ja hinnataks. Tuleb meeles pidada, et valikulise mutismiga lapsel on grupitegevuses vastupanu, eriti kui ta peab kohtuma uute inimestega. Selline laps võib tunduda olevat üle emotsioonide, vältida silmsidet, seista paigal.

Mutism muutub püsivaks, kui laps ei saa võimalikult kiiresti professionaalset teraapiat, juurdub see temas. Mida varem ravi alustatakse, seda parem on see lapsele, seda ei tohiks katkestada. Minu arvates peaksite võimalikult kiiresti jätkama teraapiat lastepsühholoogiga ning viima see läbi süstemaatiliselt ja järjekindlalt. Ühekordne visiit või konsultatsioon ei aita ega too oodatud tulemusi. Käitumisteraapia tehnikad, nt lapse järkjärguline ettevalmistamine suuremas rühmas rääkimiseks, toovad toime selektiivse mutismi ravis. Laste selektiivse mutismi ravimisel kasutatakse kahte koostoime meetodit: eesmärk on sümptomite kõrvaldamine või ebasoodsate keskkonnategurite kõrvaldamine.

Pidage meeles, et meie eksperdi vastus on informatiivne ega asenda visiiti arsti juurde.

Ewa Guzowska - pedagoog, sõltuvusterapeut, Gdański GWSH lektor. Lõpetanud Krakowi pedagoogikaülikooli (sotsiaal- ja hoolduspedagoogika) ning arenguhäiretega laste ja noorukite teraapia ja diagnoosi kraadiõppe. Ta töötas sõltlaskeskuses kooli kasvataja ja sõltuvusterapeudina. Ta viib läbi arvukalt koolitusi inimestevahelise suhtluse valdkonnas.