16.-17. Novembril toimus Rzeszówis Prezydencki hotellis Podkarpackie oftalmoloogiakonverentsi "Sokolim Okiem" kuues väljaanne. Selles räägiti diagnoosi ja ravi viimastest suundumustest, silma tagumise segmendi haiguste ajast ning organisatsioonilistest muudatustest, mis lühendavad arstide järjekorda. Kõnelejate hulgas oli väljapaistvaid spetsialiste Poolast ja Kreekast.
- Poola oftalmoloogiat ei saa vaevalt milleski süüdistada, kuid korralduse osas on veel palju teha - tunnistas kol. prof. Marek Rękas, riiklik silmaarsti konsultant, Podkarpackie oftalmoloogiakonverentsi "Sokolim Okiem" kuuenda väljaande ajal.
Silma tagumise segmendi ehk võrkkesta ja klaaskeha haigused valiti konverentsi peateemaks mitte juhuslikult: need on nii levinud, et võib isegi epideemiast rääkida. Kaks peamist neist on makulaarne degeneratsioon ja diabeetiline retinopaatia. Samal ajal, kui esimene haigus esineb peamiselt 60-aastastel ja vanematel inimestel, mõjutab viimane nooremaid inimesi. See on suur sotsiaalne probleem, kuna diabeetilised tüsistused on praegu töötavate inimeste peamine pimeduse põhjus ja nende arv kasvab kiiresti.
Angio-OCT - lihtsam ja kiirem haigustõrje
Viimased suundumused selliste haiguste diagnoosimisel ja ravimisel nagu klaaskeha verejooks, võrkkesta arteri emboolia, silmamuna trauma, diabeetiline makulaarne turse, tsüstiline makulaarne turse pärast katarakti operatsiooni, koroidne melanoom, tagumine uveiit, võrkkesta ja koroidne degeneratsioon lastel ning horpeetiline keratiit esitati konverentsil osalejatele - Podkarpacie (ja mitte ainult) silmaarstidele - lisaks juba mainitud prof. Rękas, ka m.in. prof. Bożena Romanowska-Dixon (Krakow); prof. Robert Rejdak ja dr hab. Jerzy Mackiewicz (Lublin); prof. Ewa Mrukwa-Kominek ja dr hab. Erita Filipek (Katowice), dr Ioannis Mallias ja dr Alexander Charonis (Ateena).
Laupäevase konverentsi ja ka reedeste töötubade üks temaatiline plokk oli pühendatud kõige moodsamale tehnoloogiale, nn. Angio-OCT, mis võib olla vastus vananemisega seotud kollatähni degeneratsiooni ja silma diabeetiliste tüsistustega patsientide kiiresti kasvavale arvule. Nende patsientide raviks on vaja arenenud tehnoloogiat. koherentstomograafia ja fluorestsiini angiograafia. Eelkõige on viimasele testile raske juurde pääseda ja see on patsiendile väga koormav. Angio-OCT ühendab mõlemad need testid üheks ja ei ole patsiendile eriti koormav. Neid saab teha igas silmaarstis, neid on kontrolluuringutes hõlpsasti korrata ja need ei nõua intravenoosset kontrasti manustamist ega viibimist haigla palatis.
- Selle tehnoloogia rakendamine on maailmas juba aset leidnud ja nüüd toimub see meie ettevõttes - rõhutab dr Mariusz Spyra, Rzeszówi Visumi kliiniku meditsiinidirektor (konverentsi korraldaja). - Patsiendi jaoks tähendab see haiguse hõlpsamat ja kiiremat tõrjet ning pole vaja minna spetsialiseerunud keskustesse.
Vähem aega haiglas, rohkem aega kliinikus
Patsientide jaoks on Poola tervishoiusüsteemi muutuste suunad väga olulised, et lühendada järjekordi ja parandada patsiendi kohal silmaarstide korraldust. Meil õnnestus suurendada katarakti operatsioonide arvu ja lühendada patsientide viibimist haigla osakonnas, mille tulemusel lühenesid operatsioonijärjekorrad mõnele nädalale. Teine meede, mis parandab patsiendihoolduse korraldust, on paljude kirurgiateenuste (nt klaasisisene süstimine makulaarse degeneratsiooni korral) ja mittekirurgiliste teenuste (glaukoomi diagnoosimiseks patsientide hospitaliseerimise kõrvaldamine ja erikliinikutesse viimine) viimine haiglast oftalmoloogiakliinikusse.
Teine patsiendi jaoks oluline lahendus on plaan luua provintsides oftalmoloogilised hädaabikeskused (trauma) nii, et silmaarstiga patsient saadetaks lõputult ringlusse määratud haiglasse ja saadetaks ühest haiglast teise. See vabastab suurema osa palatitest valveaja osas ja võimaldab vähendada mittevajalike voodikohtade arvu silmaosakondades (praegu on nende keskmine kasutus alla 50%).
Kiireloomulistes tingimustes (nn punasilmsus) saavad patsiendid kliinikus abi ilma järjekorda astumata. Asi on selles, et teda ei tohiks saata haiglasse, kus ta sageli mitu tundi ootab kiirabis, kuni arstid operatsiooni lõpetavad.
"Pärast vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni (AMD) ravimiprogrammi rakendamist paar aastat tagasi osutus see väga edukaks ja võimaldas suurendada selle haiguse ravi kättesaadavust, peatades seeläbi ohtliku haiguse, rõhutab dr Spyra. - See programm põhineb osaliselt telemeditsiinil, saates pilte Varssavi peakorterisse, kus toimub kontrollimine ja kvalifitseerimine programmi kaasamiseks.
Vastavalt prof. Rękasa kaubamärk, telemeditsiin on tulevik. - Sest kui kõik diabeedihaiged seisavad järjekorras, ületab see süsteemi võimalusi - selgitas riiklik oftalmoloogia konsultant.
Praegu käib ravimiprogrammi rakendamine teise haiguse korral, mis on praegu suurim pimeduse oht - nn. diabeetiline makulaarne ödeem (DME).
Tasub teada
Podkarpacie oftalmoloogiakonverents "Sokolim Okiem" on ainus selline üritus Podkarpackie provintsis, mis annab silmaarstidele võimaluse laiendada oma teadmisi ja õppida tundma uusimaid silmahaiguste ravimeetodeid. Igal aastal osaleb konverentsil mitukümmend silmaarsti Podkarpacie ja naaberkeskustest. Selle algataja ja korraldaja on Visumi kliinik Rzeszówis - oftalmoloogilise ravi spetsialiseerunud keskus, mis tegutseb alates 2008. aastast ning teostab nii arenenud meditsiinilisi protseduure kui pakub silmaarstis põhilisi nõuandeid.
-a-seks.jpg)
