See Hispaania meditsiinilise onkoloogiaühingu (SEOM) viimasel sümpoosionil tutvustatud juhend on eriti kasulik spetsialistidele, kellel on seda tüüpi kasvajate ravimisel vähem kogemusi või koolitusperioodil.
Autorid, nagu teatas SEOM pressiteates, nõustuvad, et neid patsiente "tuleks haiguse kiireks kontrolli all hoidmiseks kohelda erinevalt".
80% diagnoositud rinnakasvajatest on HER2-negatiivsed ja neist 40% -l on eksperdid nn agressiivsuse kriteeriumid ja halvem prognoos.
Neist umbes pooled on tuntud kui kolmekordselt negatiivsed kasvajad, st ilma östrogeeni, progesterooni või HER2 retseptoriteta, ja seetõttu peetakse neid selle haiguse ravimisel üheks suureks väljakutseks.
Seda olukorda arvestades on kogu riigi onkoloogid kehtestanud kriteeriumid agressiivse rinnavähi määratlemiseks ning neid on kajastatud arstide koordineeritavas dokumendis "Konsensus HER2 negatiivse rinnavähi negatiivse kohta keemiaravi esimeses reas". Ana Lluch, Antonio González ja Antonio Llombart.
"Siiani sündis agressiivse haigusega patsiendi kataloogimine erialase kogemuse põhjal", kuid on olukordi, mis tekitavad "põhjendatud kahtlusi" ja milles on mugav omada konsensuse dokumenti, "ütles Arnau haigla onkoloogiatalituse juhataja Vilanova de Valencia, Antonio Llombart.
Madridi MD Andersoni keskuse haigla meditsiinilise onkoloogia talituse juhataja Antonio González rõhutas, et HER2-negatiivse rinnavähi agressiivsusest rääkides on oluline, et eksperdid teaksid, mida nad tähendavad.
Valencia kliinilise haigla meditsiinilise onkoloogia talituse juhataja Ana Lluchi jaoks on olnud võtmetähtsusega osata määratleda parameetreid, mis võimaldavad meil teada saada, "et me seisame silmitsi patsiendiga, kelle puhul on vajalik, et ta reageeriks ravile kiiresti ja sümptomid oleksid kontrolli all". .
"Nüüd on väljakutse nende parameetrite valideerimine, " ütles ta.
Spetsialistid tunnistavad, et neil pole täpselt määratletud ja kokku lepitud agressiivseid kriteeriume, mistõttu otsustasid nad juhendi koostada.
Onkoloogidel on Llombarti sõnul probleem HER2 negatiivse rinnavähiga patsientide ravimisel otsuste vastuvõtmisel, kuna rahvusvahelised juhised on EA määratlemisel "mõnevõrra segased".
Nendel patsientidel on keemiaravil oluline roll, kuigi hormonaalse ravi tegeliku tõhususe osas on rohkem kahtlusi.
Patsientidel, kellel on diagnoositud seda tüüpi kasvaja, on kasvaja agressiivsuse tõttu tavaliselt väga lühiajaline ellujäämine.
On olemas mõned levinumad aspektid, näiteks kolmekordne negatiivne fenotüüp, suur kasvajakoormus või need, mis on pärast optimaalse adjuvandi ravi saamist (pärast operatsiooni) ja väga lühikese aja jooksul taastunud.
Veel üks kokkulepitud aspekt on see, et AD-ga patsientide ravi ja terapeutiline eesmärk on erinevad, kuna vajalik on haiguse kiire kontroll ja agressiivsem ravi on õigustatud.
Allikas: www.DiarioSalud.net
