Raseduse katkemine, s.t sündimata lapse kaotus on naise jaoks valus ja raske ratsionaliseerida. Mis võib olla raseduse katkemise põhjus ja kuidas raseduskaotusest taastuda?
Umbes tosin või isegi paar nädalat kandnud laps oli unistuste, lootuste ja plaanide, kogu edasise elu allikas ning äkki langes nagu välk selgest taevast naisele tööga seotud uudis: loode on surnud. Terve maailm sureb koos temaga. Raske on ette kujutada rohkem valu kui raseduse kaotamine. Ja tulevaste emade jaoks pole vahet, et laps elas ainult tema kehas, et tal polnud veel olnud aega teda üles võtta, talle silma vaadata ega kallistada. See oli nende jaoks nende laps. Sukeldunud kurbusse ja kahetsusse ning isegi lootusetusse või depressiooni, küsivad nad endalt: miks see minuga juhtus?
Sisukord
- Raseduse katkemine - kõige levinumad põhjused
- Kui toimub raseduse katkemine
- Kuidas raseduskaotus üle elada?
- Pärast raseduse katkemist elage üle kõige raskemad hetked
- Järgmise raseduse planeerimine
- Abordijärgsed testid, mida tasub teha
Raseduse katkemine - kõige levinumad põhjused
Enne kui läheme raseduse katkemise kõige levinumate põhjuste loetlemisele, rõhutagem ühte asja: see nähtus pole nii haruldane - raseduse katkemine on kogemus, millega peab kokku puutuma umbes 20% neist. par. Ja kui lisada raseduse katkemine nii vara, et naine ei saa isegi aru, et ta on rase, selgub, et raseduse katkemise protsent on üle 50%. kõik rasestuvad. Nii et ainult alla poole viljastamisest sünnib laps. Kõige tavalisemad põhjused, mis põhjustavad raseduse katkemist, on järgmised:
- Embrüo haigus - see on varase raseduse katkemise kõige sagedasem põhjus (kuni 12. rasedusnädalani); embrüo sureb tõsiste kromosoomidefektide või muude geneetiliste kõrvalekallete tõttu, mis takistavad tema õiget arengut. Isegi kui sellist rasedust nimetataks, oleks lapsel tõsiseid sünnidefekte. Niisiis parandab loodus viljastamisel tekkinud vea. Hinnanguliselt juhtub seda umbes 50 protsendi puhul. varased spontaansed raseduse katkemised; selline looduslik valik toimub juba 6. ja 7. rasedusnädala vahel1.
- Viirusnakkused - see on teine kõige levinum embrüote surma põhjus. Mõnikord põhjustab banaalne viirusnakkus - kahepäevane nohu, valutavad lihased, mõnikord kõhulahtisus - mõne või mitme päeva pärast määrimist ja seejärel selgub ultraheliuuringul embrüo või loote surm1.
- Hormonaalsed häired - nii rasedust toetavate suguhormoonide puudus kui ka muud diabeedi või kilpnäärmehaigustega seotud hormonaalsed häired võivad põhjustada raseduse katkemist; need raseduse katkemised tekivad tavaliselt 12. rasedusnädalaks1.
- Muutused reproduktiivorganites - emaka anatoomilised defektid (vaheseina emakas, kaks sarve), fibroidid, emakakaela vigastused, emakakaela puudulikkus, endomeetriumi kahjustus, see tähendab emaka limaskesta, on ka raseduse katkemise kõige sagedasemad põhjused; sellistel juhtudel toimub raseduse katkemine tavaliselt raseduse ajal veidi hiljem - teisel trimestril1.
- Mõned nakkushaigused - raseduse katkemine võib põhjustada ka rase naise punetiste, toksoplasmoosi, klamüdioosi ja muude bakteriaalsete või seenhaiguste, eriti kõrge temperatuuriga seotud nakatumise1.
- Immuunsusega seotud häired - raseduse katkemist võivad põhjustada ka mõned immuunsusega seotud häired, eriti antifosfolipiidide sündroom (ASP), tuntud ka kui luupus, mille käigus ema verest pärinevad antikehad takistavad normaalse platsenta moodustumist1.
- Tüsistunud rasedus - emakaväline rasedus, molaarne (platsentat moodustava koe degeneratiivne muutus) ning teisel ja kolmandal trimestril - loote kusepõie rebenemine, emakasisene infektsioon, platsenta enneaegne irdumine põhjustab kõige sagedamini raseduse katkemist1.
Lisaks ülaltoodud põhjustele on raseduse katkemise ohtu oluliselt suurendavad ka välised ja keskkonnategurid. Nende hulka kuuluvad: kehv toitumine, raske füüsiline töö (nt raskete esemete tõstmine), alkohol, nikotiin, röntgen ja ioniseeriv kiirgus, teatud ravimid ja raske psühholoogiline šokk.
Eksperdi sõnul on prof. dr hab. Romuald Dębski, sünnitusabiarstKuni surmani 2018. aasta detsembris prof. Dębski juhatas varem Bielański haigla günekoloogiaosakonda - sünnitus- ja günekoloogiakliinikut. prof. Orłowski. Ta oli silmapaistev spetsialist sünnitusabi ja günekoloogia, perinatoloogia, günekoloogilise endokrinoloogia ja reproduktsiooni alal. Akadeemiline õppejõud ja paljude sünnitus- ja günekoloogia, günekoloogilise endokrinoloogia ja ultraheli diagnostikaga seotud publikatsioonide autor. Suurepärane õppejõud ja hinnatud arst, spetsialist "rasketes ja lootusetutes küsimustes", pühendunud oma patsientide lõpule.
Puuest päästmine
Raseduse katkemine on väga ebameeldiv kogemus. Enamasti on see uue elu loomisel looduse tehtud vigade parandamise tulemus. Ühelt poolt on see korvamatu kaotus, kuid sageli ainus päästmine raskest puudest.
Üks tavaline raseduse katkemise kromosomaalne põhjus on 16 kromosoomipaari trisoomia ehk kõigi kromosoomide kolmekordne komplekt, defektid, mida vastsündinud lastel pole kunagi nähtud. Õnneks ei kipu need arenguhäired end kordama.
15-20 protsenti rasedustest katkestatakse. Seega umbes 1 protsent. täiesti terved naised võivad kolm korda raseduse katkemist! Seega, kuigi see võib tunduda südametu, peaksite alles siis otsima kõrvalekaldeid, mis võivad põhjustada korduvat raseduse kaotust.
Paljud naised sooviksid läbi viia sellise diagnoosi pärast kahte või isegi ühte raseduse katkemist. See on alusetu, sest tehes sadu mittevajalikke katseid, lamades ööpäev läbi ja tarvitades palju ravimeid, on neil pärast uuesti rasestumist täpselt sama raseduse katkemise oht: 15–20 protsenti. Kui parem on mõelda, et terve lapse saamise võimalus on väga suur, kuna see on 80–85 protsenti.
Kui toimub raseduse katkemine
Kui raseduse katkemine toimub varakult (umbes 6–7 rasedusnädalat), on see peaaegu alati nn täielik raseduse katkemine, see tähendab, et embrüo visatakse naise kehast koos kogu loote koega automaatselt välja. Emakas puhastab ennast ise. Kui rasedus on kaugele arenenud, visatakse embrüo emakast välja ja ainult osa platsentast ja membraanidest. Seejärel on vaja läbi viia emaka kuretaaž, see tähendab loote koe jäänuste mehaaniline eemaldamine sellest. Kõige sagedamini viiakse see läbi üldanesteesia. Kuretaaži tulemusena kogutud materjal viiakse läbi histopatoloogilise uuringuga, kuid selle tulemus ei näita sageli raseduse katkemise põhjust. Samuti juhtub, et rasedus sureb, kuid emakas ei tõmbu kokku, emakakael jääb suletuks ja loodet ei väljutata. Selline olukord võib kesta kuni 3-4 nädalat. Surnult sündinud lapse kandmine ja spontaanse sünnituse ootamine on naisel raskendatud. Seetõttu peaks psühholoogide sõnul raseduse katkemine toimuma hiljemalt kolme päeva jooksul, nii et naise psühholoogilised kulud oleksid võimalikult madalad.
Kuidas raseduskaotus üle elada?
- Luba endal leinata; nutmisest hoidumata - naisel on õigus kurvastada ja isegi meeleheidet tunda. Kaotuse lein on oluline etapp taastumisel. Mõnel naisel on kasulik luua mälestuspaik nagu lapse haud - sümboolne või tõeline. Kehtiv regulatsioon lubab matta isegi paar nädalat vana loote.
- Peaksite oma lähedastega rääkima oma kaotusest ja sellega seotud kogemustest. Nendel rasketel aegadel on äärmiselt oluline toetada oma meest või elukaaslast, aga ka teisi inimesi, nt sõpra, ema, arsti või võib-olla preestrit.
- Otsige kontakti teiste naistega, kellel on või on sama asi - sellised tugigrupid on saadaval mõnes haiglas ja psühholoogiakliinikus ning lihtsaim viis nende leidmiseks on veebi kaudu.
- Kui vähegi võimalik, peaksite minema vähemalt mõneks päevaks oma abikaasa või lähima inimesega. See ei ole muretu puhkus, kuid ilusas ja vaikses kohas veedetud aeg, rääkimine ja jalutamine võimaldab teil eralduda ümbritsevast, kus kõik meenutab teile tragöödiat, ning tugevdab sidemeid ja lähedustunnet.
- Samuti peaksite proovima leida konkreetse tegevuse, näiteks aia või rõdu korrastamine või selle renoveerimine. Kohe pärast tragöödiat pole see võimalik, kuid kui inimesel on midagi oma käte (ja pea) heaks teha, möödub juhtunuga leppimiseks vajalik kõige raskem aeg kiiremini. Sest aeg on hädavajalik - see on tõsipilt, aga see on lihtsalt nii. Mitme kuu või aasta perspektiivist vaadatuna väheneb iga tragöödia mõõde - muidu ei saaks me elada.
Pärast raseduse katkemist elage üle kõige raskemad hetked
See võib olla keeruline, sest tõenäoliselt kohtub iga naine õnnetu lohutusega. Teil pole olnud aega selle lapsega kohtuda, temaga harjuda, teil võib siiski olla palju lapsi. Inimestel, kes seda ütlevad, pole halba tahet, neil puudub vaid delikaatsus ja mõistmine, sest tõesti keegi, kes pole ise sellist tragöödiat kogenud, ei suuda mõista, mida naine pärast raseduse katkemist tunneb. Halvim asi, mida kanda, on rasedate naiste ja väikelaste nägemine. See valutab. Püüa mitte näidata üles viha ega kahetsust, sest keegi pole juhtunus süüdi, eriti kõrvalseisjad. Peate meeles pidama, et vahetus läheduses on inimesi, kes vajavad endiselt naist, ema, tütart, õde, kelle jaoks on keegi elamiseks.
Järgmise raseduse planeerimine
Enamik arste on arvamusel, et pärast esimest raseduse katkemist ei pea te isegi spetsiaalseid katseid tegema - piisab sellest, kui anda kehale veidi aega taastumiseks ja ennekõike naisele vaimse tasakaalu taastamiseks. Elu näitab, et neil on sageli õigus. Võib arvata, et valdav osa raseduse katkemisega naistest rasestub varem või hiljem ja sünnitab terve lapse. Aga kuidas see tasakaal taastada? See on keeruline, kuid vajalik. Paljude naiste jaoks on parim depressiooni ravi uuesti rasestumine. Kuigi vahekorda võite alustada 4-6 nädalat pärast raseduse katkemist, soovitavad mõned arstid enne järgmist rasedust vähemalt 3 kuud pausi, mis võimaldab kehal taastuda. Palun pidage nõu oma arstiga, et teada saada, milline on tema seisukoht selles küsimuses.
Abordijärgsed testid, mida tasub teha
Arsti visiidi ajal (umbes 3 nädalat pärast raseduse katkemist) võib arst määrata põhianalüüse, näiteks ultraheli (esimesel trimestril korduvate raseduse katkemisega naistel ja teisel trimestril kõigil naistel, kellel on vähemalt üks raseduse kaotus1) ja vereanalüüside vereanalüüsid. Paljud arstid peatuvad sellega, et täiendavad haigusjuhtu hoolikalt anamneesiga ja soovitavad teil enne järgmist rasestumist foolhapet võtta. ise, kuid siis peate nende eest maksma. see on võimalik ultraheli või hüsterosalpingo ajal grafia (HSG) See on röntgenikiirgus pärast kontrastaine emakasisest manustamist. Kui testi tulemused osutuvad halvaks - ravi saab alustada ja kui need on head, tekitavad need naises tunde, et ta on teinud kõik, mida vaja, et järgmine rasedus korralikult areneks. Kui naise veres pole punetiste vastaseid antikehi, tuleks naine vaktsineerida. Pärast punetiste vaktsineerimist ei tohiks te rasestuda kolm kuud. Lisaks tasub ka gripi vastu lasta. Ennekõike tuleb aga raseduse kaotusega leppida ja uuesti elama hakata, mõelda positiivselt ja uskuda, et unistused emadusest saavad peagi teoks. Peaksite puhkama, pidurdama tempot, hoolitsema enda ja oma suhete eest lähedastega ning on väga suur võimalus, et see juhtub ja varsti tuleb ihaldatud laps maailma.
Loe:
Loote areng: kuidas loode areneb nädalast nädalasse
Ähvardatud rasedus: põhjused. Kust tulid hädad raseduse katkestamisel?
Kirjandus:
1. Bacz A., raseduse katkemine, praktiline meditsiin.
igakuine "M jak mama"