Kas sööd oma emotsioone ja kardad, et jätkad seda ka pärast bariaatrilist operatsiooni? Ainult süües tunnete end õnnelikuna ega taha sellest ilma jääda? Kas olete depressioonis või teil on muid vaimse tervise probleeme? Või äkki kardate operatsiooni ja elu pärast seda? Küsige psühholoogilt nõu. Nõustame, mida saab psühholoog aidata enne ja pärast bariaatrilist operatsiooni.
Rasvumine on krooniline haigus, mis mõjutab negatiivselt patsiendi paljusid eluvaldkondi. See ei takista tal ainult elu täiel määral nautida: õppida, töötada ja nautida oma sotsiaalseid rolle. See häirib ka tema igapäevaseid, tavalisi isiklikke ja koduseid tegevusi ning suhteid inimestega. Ülekaalulisuse all kannatav inimene väldib oma haiguse tõttu sageli kontakte, sulgeb end oma turvalises maailmas, lükkab edasi või ei võta vastu olulisi otsuseid - paradoksaalsel kombel, sealhulgas kõige olulisem, s.t rasvumise ravi. Või loobub pärast mitut ebaõnnestunud katset edasiste ebaõnnestumiste kartuses uutest teraapiavõimalustest. Ta otsib oma viisi, kuidas oma emotsioonidega toime tulla. Sageli on see toit.
Loe ka: Ülekaalulisuse kirurgiline ravi: bariaatrilise kirurgia tüübid Rasvumine - põhjused, ravi ja tagajärjed.
Rasvumine ja emotsioonid
Juhtub, et rasvumise all kannatava patsiendi jaoks ei ole toit enam nälja rahuldamise vahend ja sellest saab tasu, meetod stressiga toimetulekuks, probleemidest ja keerulistest olukordadest pääsemiseks või naudingu pakkumise viis. See võib olla ka läheduse näitamise või paljude muude emotsionaalsete vajaduste rahuldamise vorm. Rasvunud patsiendi koolitamine ja emotsioonid, mida nad tunnevad, on väga olulised. Selle "emotsionaalse sõnavara" laiendamine ja eristamine võimaldab patsiendil oma tunnet täpsemini tõlgendada ja mitte reageerida toidu poole sirutamisega alati, kui tunneb end ebamugavalt.
Kuid ka inimestel, kellel pole emotsioonide äratundmisega probleeme, võib olla raske kontrollida söödavat toitu, kui nad lõpetavad tähelepanu pööramise sellele, mida, millal ja kui palju nad söövad. See juhtub kõige sagedamini näiteks telerit vaadates, arvuti taga töötades või raamatut lugedes ning see on seotud tähelepanu ja jälgimishäiretega.
Loe ka:
Kaalu kaotamine: kuidas vähendada söögiisu ja nälga?
Ülekaalulisuse all kannatavad inimesed kannatavad sageli meeleoluhäirete all. Ja pole täielikult teada, mis on selle mõju ja mis põhjustab rasvumise arengut. Kas see on masendunud meeleolu, mis stimuleerib neid sööma toitu nn lohutustoit (nt jäätis, küpsised, šokolaad) meeleolu parandamiseks? Või põhjustab liigne ja kontrollimatu söömine masendunud meeleolu? See on omamoodi nõiaring. See näitab, et patsiendi psüühika ja rasvumise suhe on sageli keeruline, mis nõuab keerukat diagnoosi, põhjuste ja mehhanismide otsimist, mis viisid liigse kehakaalu tekkeni, ning „sissevaadet“ sellest, mida söömine patsiendiga „teeb“ ja mida tema vajadused rahuldavad. Alles seejärel saab rasvumist ravida.
See on teile kasulikKõige tavalisemad rasvumisega kaasnevad emotsionaalsed seisundid ja häired ning vaimuhaigused on:
- madal enesehinnang ja vähene aktsepteerimine
- afektiivsed häired (nt depressioon, bipolaarne häire)
- ärevushäired
- öötoidu meeskond
- kompulsiivse söömise sündroom
- toidusõltuvus
- buliimia nervosa
- Isiksusehäire
Emotsioonid ja bariaatriline kirurgia
Bariaatriline kirurgia on kõige tõhusam meetod 2. astme (teiste haiguste puhul, mis on rasvumise tüsistused) ja 3. astme rasvumise, nn. haiglane rasvumine. Ülekaalulisuse kirurgiline ravi seedesüsteemi anatoomia muutmisega aitab rasvunud patsiendil vähendada kehakaalu, st kaalust alla võtta tervisele ohutule tasemele. See on suur kirurgiline sekkumine. Operatsiooni üle otsustamisel peaks patsient olema teadlik sellest, mis teda ees ootab. Selleks viiakse patsiendiga ravi varases staadiumis läbi psühhoõpetus, kontrollides, mida ta bariaatriliste operatsioonide kohta teab, ja täiendades oma teadmisi, et ergutada tema teadlikkust ja vastutust tegutsemise eest.
Juba enne bariaatrilist operatsiooni, ettevalmistuse ajal ja veelgi enam pärast operatsiooni, on rasvunud patsiendil radikaalne elustiili muutus ja ta õpib haigust kontrollima. Bariaatriline kirurgia on vahend rasvumise raviks, kuid kahjuks ei lahenda see emotsionaalseid probleeme, ei ravi psüühikahäireid ega muuda toitumisharjumusi ja käitumist. Selles aitab psühholoog. Selle roll rasvumise toetamisel varieerub sõltuvalt bariaatrilise ravi staadiumist.
Operatsiooni psühholoogiline kvalifikatsioon
Poola ja Euroopa soovitused rasvunud patsientide bariaatrilise kirurgia kvalifitseerimise kohta soovitavad igal patsiendil enne protseduuri läbida psühholoogiline konsultatsioon. Psühholoogi ülesanded on:
- patsiendi haiguse ja tema elu ajaloo tundmaõppimine - võtmesündmused on need, mis muutsid söömisviisi ja -stiili: tema tarbitud toidu kogus ja kvaliteet, samuti kehakaalu tõus ja kehakaalu alandamise perioodid,
- patsiendi käitumist suunavate psühholoogiliste mehhanismide diagnoosimine, mis oleks võinud mõjutada tema rasvumishaiguse arengut,
- patsiendi söömishäirete, depressiooni, ärevuse ja muude häirete diagnoosimine, mis ravi puudumisel võivad bariaatrilise kirurgia tagajärgi saboteerida,
- teada saada, kas patsient teeb teadlikult otsuse operatsiooni kohta,
- motivatsiooni ja enesetõhususe stimuleerimine kehakaalu alandamise valdkonnas, st kas patsient on valmis oma elustiili muutma ja kui palju ta hindab, kas ta selles protsessis hakkama saab,
- teada, kas patsient mõistab vajadust teha pärast operatsiooni bariaatrilise kirurgi ja teiste spetsialistidega (psühholoog, dietoloog ja füsioterapeut) koostööd,
- tõkete tuvastamine, mis võivad takistada patsiendi koostööd ravimeeskonnaga.
Ärge kartke psühholoogi! Tema roll pole teie üle kohut mõista. Psühholoog toetab teid muutuste protsessis. Psühholoog omandab teiega vesteldes teavet teie raskuste kohta. Kohtumise ajal võib ta kasutada spetsiaalseid psühholoogilisi tööriistu: küsimustikke ja teste. Tänu neile saab see tõhusalt diagnoosida probleemid, millega te võitlete, ja ravib teile kõige paremini.
TähtisVaimuhaiguste ja muude häirete diagnoosimine ei tähenda, et rasvunud patsient ei saaks bariaatrilist operatsiooni läbida. Kirurg viib protseduuri läbi siis, kui patsiendi vaimne seisund on stabiilne, kui patsient saab aru ravi olemusest ja teeb koostööd terapeutilise meeskonnaga. Seetõttu on pärast võimalike psühhopatoloogiate diagnoosimist kõigepealt vaja tasakaalustada patsiendi vaimset seisundit ja seejärel - rasvumise ravi. Need on kaks üksteisega tihedalt seotud teraapia elementi.
Psühholoogi abi operatsiooni ettevalmistamisel
Selles etapis teeb psühholoog rasvunud patsiendiga koostööd, et muuta oma mõtlemisviisi ja tema hävitavaid mõtteid, uskumusi enda, toidu, suhete kohta inimeste ja ümbritseva maailmaga. Patsiendid, kes soovivad bariaatrilist operatsiooni läbida sageli, kui nad kuulevad, et operatsioon pole ime, ja pikaajaliste ravitulemuste saavutamiseks seisavad silmitsi ettevalmistusperioodi ja elustiili muutmisega, kogevad nad ambivalentsust ehk sisemist konflikti. Nende tervisele ebasoodne käitumine on seotud kogetud kannatustega, aga ka mingisuguste eelistega, rahuldusega seoses selle jätkumisega, hoolimata negatiivsetest tagajärgedest.
Psühholoogi ülesanne on selgitada patsiendile mehhanisme, mis viisid ta rasvumiseni, ja näidata, kuidas neid tõhusalt muuta. Psühholoog valmistab patsienti ette potentsiaalseteks ebaõnnestumisteks ja emotsionaalseteks kriisideks, mis on muutuste protsessi lahutamatu osa. See ütleb, kuidas patsient saab nendega toime tulla ja kellelt tuge küsida. Psühholoog aitab patsiendil taastada nn agentuur - tunne, et patsient mõjutab nende käitumist ja toimimist.
Enne bariaatrilist kirurgiat patsiendiga töötades kasutab psühholoog erinevaid vajadustele ja terapeutilistele eesmärkidele kohandatud tehnikaid. Need on muu hulgas:
- kognitiivsed ümberkorraldused,
- vaimne stimulatsioon,
- tähelepanelikkuse koolitus,
- hingamisharjutused,
- emotsioonide reguleerimise koolitus,
- konstruktiivne preemiakoolitus,
- lõdvestustehnikad.
Selles psühholoogilise ettevalmistuse etapis on patsiendi pühendumus ja motivatsioon muudatuste sisseviimiseks äärmiselt oluline. Psühholoog loob talle turvalised tingimused uute oskuste, söömiskäitumise õppimiseks ja täiendamiseks, stressisituatsioonidega toimetulekuks ja selle tagajärjel kontrolli taastamiseks oma tegevuse üle.
Pärast operatsiooni - milleks psühholoog aitab?
Operatsioonijärgne aeg on eriline. See on psühholoogiliselt kõige raskem etapp, ehkki see võib tunduda kõige lihtsam. Patsiendi kõrged ootused operatsiooni tulemuste suhtes, eufooria ja optimism viivad sageli tema valvsuse välistamiseni ja "rasvunud mineviku" unustamiseni. Tagajärjeks on sageli enesekontrolli purunemine.
See on periood, mil psühholoog julgustab patsienti jätkama nõuetekohase toitumise soovituste järgimist. Patsientidel on sageli raske režiimiga kohaneda - süüa toitu õiges koguses ja järjepidevalt. Psühholoog õpetab tundlikkust keha saadetud signaalide suhtes, muutunud seedesüsteemi töö jälgimist ja raskustega toimetulekut. See on tervisliku toitumise uute oskuste täiustamise ja õige suhtumise toidusse kindlustamise periood. Tänu sellele kestavad operatsiooni mõjud kauem ja rasvumine ei taastu.
Artikkel põhineb: Sekuła M., Paśnik K. - "Psühholoogi roll haigusliku rasvumise kirurgilises ravis" - sõjaväearst 2016: 95 (3) 298-301.
Kust abi otsidaBariaatrilisi psühholooge on vähe, s.o spetsialiste, kes toetavad patsiente enne ja pärast bariaatrilisi operatsioone. Kuid kui vajate psühholoogilist abi, võite saada abi teiselt psühholoogilt, näiteks söömishäirete psühholoogilt. On oluline, et te teda usaldaksite ja loote temaga head terapeutilised suhted - pidades meeles, et ta on olemas selleks, et teid aidata, st anda teile asjakohaste teadmiste ja oskustega "tööriistakast", et saaksite rasketes olukordades ise hakkama saada.
TähtisPoradnikzdrowie.pl toetab rasvumise all kannatavate inimeste ohutut ravi ja inimväärset elu.
See artikkel ei sisalda sisu, mis diskrimineeriks või häbimärgistaks ülekaalulisi inimesi.
