Südamestimulaator: südamestimulaatori implanteerimise operatsioon

Ühekambrilise südamestimulaatori töö võtab umbes tund ja kahekambrilise südamestimulaatori töö veidi kauem. Tavaliselt viiakse see läbi kohaliku tuimestusega. Südamestimulaatori implantatsioon on valutu. Kuidas südamestimulaatori implanteerimise protseduur täpselt käib?

Südamestimulaatori implanteerimine reguleerib südame tööd, parandades nii elukvaliteeti ja pikendades seda. Tänu meditsiinitehnoloogia arengule on südamestimulaatori implantatsioon nüüd suhteliselt lihtne protseduur, mis tavaliselt ei nõua rindkere avamist. Kui arst pakub sellist protseduuri, ärge kartke seda. Südamestimulaatori implantatsioon võib toimuda operatsioonisaalis või invasiivses kardiovaskulaarses laboris.

Südamestimulaatori implantatsioon: protseduuri käik

Südamestimulaatori implanteerimise käik sõltub südamestimulaatori tüübist. Ühekambrilise südamestimulaatori implantatsioon on järgmine:

• kohaliku tuimestuse korral lõigatakse nahk subklaviaalsesse piirkonda
• elektrood sisestatakse juhttraadi kaudu veeni ja südamesse
• elektroodi ots on fikseeritud parema aatriumi piirkonnas
• välise testimisseadme abil luuakse tingimused elektroodi stimuleerimiseks elektriimpulssidega, mille tekitab väike akust toituv stimulaator
• õmblused fikseerivad elektroodi, et vältida selle asendi muutmist
• ühendab stimulaatori elektroodiga
• tehakse spetsiaalne nahaalune "tasku"
• sellesse nahaalusesse taskusse sisestatakse väike akuga südamestimulaator ja õmmeldakse, asetades selle otse naha alla südame tasemele.

Kahekambrilise südamestimulaatori implantatsioon on sarnane, välja arvatud see, et veenide kaudu tuleb südamesse sisestada kaks elektroodi.

Kuhu implanteeritakse südamestimulaator?

See, kus südamestimulaator rinnale implanteeritakse, sõltub haigusloos kogutud teabest, kaasuvatest haigustest ja ametist. koha valikut võivad mõjutada näiteks rangluu murrud või ülemise õõnesveeni sündroom. Kui arstil pole vastuväiteid, saab patsient valida südamestimulaatori paigutamise koha.

Kuhu implanteeritakse südamestimulaator?

Kõige sagedamini implanteeritakse südamestimulaator rangluu all oleva naha sisselõike kaudu, mediaalselt deltalihase rinnakorvist. Südamestimulaatori eelistatud implanteerimisviisid:

• peaaju veen deltalihase rindkere sulcus
• subklavia veen

Südamestimulaatori implanteerimise alternatiivsed teed:

• väline kaenaveen või selle oksad: alumine ketasveen või põiki kaelaveen
• sisemine kaelaveen
• reie veen ülemise õõnesveeni sündroomi korral.

Südamestimulaatori implantatsioon: patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks

Kõigepealt tuleb patsient vaktsineerida B-hepatiidi vastu. Lisaks peaks ta:

• tühja kõhuga vähemalt 6 tundi enne operatsiooni
• protseduuri päeval võib ta ravimeid võtta, kuid ainult siis, kui joob natuke vedelikku
• antikoagulantravi korral on selle muutmine vajalik, et tagada INR tase alla 1,75

Enne protseduuri antakse rahusti ja lokaalanesteetikum. Ainult mõnel juhul kasutatakse üldanesteesiat (anesteesiat).