Meremeeste haigusena tuntud skorbuut on C-vitamiini (askorbiinhappe) puudusest põhjustatud haigus. Skorbuuti kirjeldas Hippokrates (umbes 460 eKr - 380 eKr) ja selle haiguse taimseid ravimeid on juba eelajaloolistest aegadest tuntud paljudes põlisrahvaste kultuurides. Millised on skorbuudi sümptomid ja kuidas seda ravitakse? Kas skorbuut on nakkav?
Skorbuut (mädanik, cynga, ladina keel. scorbutus) oli kõige tavalisem meremeeste, piraatide ja sõdurite seas, kes puutusid värskete puu- ja köögiviljade puudumise tõttu kokku ilma selle koostisosata kuivatatud seemneid, kuivatatud seemneid ja soolatud liha. Haigus tappis meeskonnaliikmeid sageli pikamaareisidel. Teadlastel oli haiguse põhjuste kohta palju teooriaid, mis põhinesid sageli vähestel või üldse puuduvatel katseandmetel. Läbimurre toimus aastal 1932, kui eraldati C-vitamiin ja esitati otsesed tõendid selle kohta, et skorbuut oli seotud toitumisvaegustega.
Askorbiinhappe puudust esineb tänapäeval harva. Need võivad olla tingitud näljast (kolmanda maailma riigid), alkoholismi põhjustatud alatoitumusest, valest toitumisest, vanadusest, vaimsetest häiretest (nälg, vastikus toiduga), imendumishäiretest, nt Crohni tõbi.
Sisukord
- Skorbuut - sümptomid
- Skorbuut: kuidas seda vältida?
- Skorbuudi ravi
Skorbuut - sümptomid
Esimesed sümptomid on:
- letargia
- liigne väsimus
- isutus
See võib ilmneda mõne kuu pärast
- düspnoe
- valu rinnus
- luuvalu
- lihasvalud
Luu lupjumisel ja raua imendumisel on raskusi.
Nahal on muutusi:
- punakas-sinised laigud karvanääpsu ümber, mis näevad välja nagu väikesed muljutised
- verevalumid kergesti
- petehhiad
- haavade paranemisega on probleem
Igemehaigus võib põhjustada hammaste lõtvumist ja kaotamist.
Võib esineda emotsionaalseid muutusi, konjunktiivi kuivust (ärritus, valgustundlikkus, subkonjunktiivi verejooks) ja suu limaskesta. Hilistel etappidel on:
- kollatõbi
- üldine turse
- oliguuria
- neuroloogilised häired
- palavik
- krambid
- rasked infektsioonid, mis võivad põhjustada sepsise ja lõpuks surma
Skorbuut: kuidas seda vältida?
Täiskasvanud inimese soovitatav C-vitamiini tarbimine on 45–90 mg päevas. Skorbuudi vältimiseks piisab korralikust dieedist, mis sisaldab rikkalikult puu- ja köögivilju, milles on palju seda vitamiini. Peamiselt tsitrusviljad, nt:
- sidrun
- apelsinid
aga ka teisi, näiteks:
- sõstrad
- guajaav
- kiivi
- papaia
- tomatid
- maasikad
köögiviljad, näiteks:
- porgand
- brokoli
- kartul
- kapsas
- spinat
- pipar
Värske liha loomadelt, kes teevad ise C-vitamiini (mida enamik loomi saab teha), sisaldab piisavalt C-vitamiini, et vältida skorbuuti ja isegi osaliselt seda ravida. Tasakaalustatud toitumise korral ei ole täiendav C-vitamiini lisamine vajalik, kuid leidub toidulisandeid, mis sisaldavad annust, mis ületab oluliselt päevast C-vitamiini vajadust. Tänapäeval on paljud tooted, näiteks joogid, kommid, rikastatud selle vitamiini kui säilitusainena. Pastöriseerimisprotsess hävitab askorbiinhappe. See laguneb toiduvalmistamise käigus.
Skorbuudi ravi
Haigus, kui seda ei ravita, põhjustab alati surma. Selleni jõuab aga tänapäeval harva. Hästi diagnoositud haigust on lihtne ravida - see nõuab C-vitamiini pakkumist nii suukaudselt - tablette, dieeti (puuviljad, köögiviljad) kui ka parenteraalselt - tilguti.
- Milleks on C-vitamiin?
Askorbiinhapet inimkehas kasutatakse kilpnäärme ja hüpofüüsi nõuetekohaseks toimimiseks (seda on vaja steroidhormoonide tootmiseks). See on vajalik kõõluste komponendiks oleva kollageeni sünteesiks, seda leidub nahaaluses koes, liigesekõhres, limaskesta moodustavates kudedes ning veenide ja arterite sisemuses, see vastutab naha elastsuse eest ning täidab ka silma sarvkesta. Ta osaleb raua imendumisel seedetraktist, ennetades aneemiat ja kaitstes E-vitamiini eest. See on oluline rasvade, kolesterooli ja sapphapete ainevahetuses. Sellel on bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised omadused ning ta osaleb hapniku- ja hüdroksüülradikaalide, singlite hapniku ja peroksiidide hävitamises.
- Kas saate C-vitamiini üleannustada?
C-vitamiin ei ole lühiajalise üleannustamise korral toksiline. Selle liig eritub uriiniga. Kuid see võib põhjustada seedesüsteemi vaevusi:
- iiveldus
- kõhulahtisus
- oksendamine
- kõhuvalu
- lööve
Pikaajalise ülekasutamise korral võib askorbiinhappe liig põhjustada neerukivide moodustumist ja põhjustada sagedamini urineerimist.
