Provokatsioonitestid on loodud selleks, et kontrollida keha reageerimist erinevatele välisteguritele, nagu allergeenid, kemikaalid, madal temperatuur või füüsiline koormus. Meetodit saab kasutada allergiate diagnoosimisel. Anafülaktilise reaktsiooni ohu tõttu peab seda tüüpi uuringuid rangelt jälgima allergoloog. Mis on provokatsioonitestid? Kuidas testiks valmistuda?
Sisukord:
- Provokatsioonitestid - näidustused
- Provokatsioonitestid - vastunäidustused
- Toidu provokatsioonitestide käik
- Ninasiseste provokatsioonitestide käik
- Konjunktiivi provokatsioonitestide käik
- Provokatsioonitestid - ettevalmistus testideks
- Provokatsioonitestid - tüsistused
Provokatsioonitestid hõlmavad patsiendi kehasse väikese koguse aine sisestamist, mis võib põhjustada haiguse sümptomeid. Selliseid katseid kasutatakse mõnikord allergiate diagnoosimisel, kuid need ei ole esimese valiku põhimeetodid. Allergiliste provokatsioonitestide käigus puutub patsient kokku sensibiliseeriva ainega. Selle eesmärk on hinnata võimaliku allergeeniga seotud kohalikku või üldist keha reaktsiooni.
Aine manustamiskoha tõttu eristatakse järgmisi proove:
- intranasaalne,
- sidekesta,
- toitev,
- bronhiaalne.
Provokatsioonitestid - näidustused
Patsiendi haiguse sümptomeid põhjustava teguri leidmiseks viiakse läbi provokatsioonitestid. Seda tüüpi testid viiakse läbi astma diagnoosimisel, kui kliiniline pilt on mitmetähenduslik.
Provotseerimiskatseid kasutatakse ka farmakoteraapia ja immunoteraapia efektiivsuse määramiseks. Samuti on seda tüüpi testide läbiviimine ametiriskiga seotud allergiate diagnoosimisel tavaline.
Provokatsioonitestid - vastunäidustused
Allergeeniga kokkupuude provokatsioonitestide ajal võib põhjustada patsiendi seisundi süvenemist. Uuringu kõige ohtlikum tagajärg on anafülaktiline šokk, mis võib olla eluohtlik.
Sel põhjusel ei tohiks provotseerimiskatseid teha inimestel, kellel on pärast sensibiliseeriva ainega kokkupuudet suur oht tervisele halveneda.
Lisaks on katsekatsed vastunäidustatud patsientidele, kes:
- on varem olnud raske anafülaktiline reaktsioon
- näitavad ägedaid haigusnähte,
- on nakkusprotsessis,
- olete rasedad.
Toidu provokatsioonitestide käik
Toidukatsetused viiakse tavaliselt läbi, kui kahtlustatakse ülitundlikkust toidukomponendi suhtes. Sellistes olukordades peab patsient järgima eliminatsioonidieeti 10-14 päeva enne uuringut.
Seejärel antakse talle toitu, mis võib potentsiaalselt põhjustada kõrvaltoimeid. Mõnel juhul võib arst soovitada toidu provokatsioonitesti haiglas.
Huultesti saab teha ka söötmistesti osana. See hõlmab võimaliku allergeeni manustamist keele alla või suhu. Umbes 1 minuti pärast peab patsient proovi välja sülitama.
Seejärel hindab spetsialist pärast ainega kokkupuudet kohalikke reaktsioone. Kui tegemist on allergeeniga, võivad huuled paisuda, põletada või sügeleda.
Ninasiseste provokatsioonitestide käik
Nina proovilepaneku käigus hinnatakse nina limaskesta reaktsiooni kokkupuutel allergeeniga. Testi kasutatakse tavaliselt lisaks nahatestide või IgE antikehade määramise järel saadud andmetele. Testi tulemused on olulised tööallergiate diagnoosimisel. Ravi efektiivsust saab jälgida ka nina provokatsioonitestide abil.
Provokatsioonitesti tehakse ainult eriarsti järelevalve all. See on oluline kõrvaltoimete ohu tõttu.
Katse algab kontrollprooviga, kasutades inertset ainet. Nina reaktsioon määratakse 15 minuti pärast. Seejärel viiakse läbi tegelik test, mille käigus viiakse limaskestale potentsiaalne allergeen.
15-30 minuti pärast hindab arst nina seisundit uuesti. Diagnoosimisel on oluline ka patsiendi enesehindamine, mis põhineb aevastuste sagedusel, sügeluse intensiivsusel ja tühjenemise suurusel.
Ninasiseste provokatsioonitestide käik
Konjunktiivi provokatsiooni testi käigus süstitakse patsiendi ühe silma konjunktiivikotti potentsiaalset allergeeni. Määratud aja möödudes hindab spetsialist selliseid reaktsioone nagu pisaravool, sügelus ja turse. Kirjeldatud sümptomeid võrreldakse provotseerimata silma sümptomitega.
Konjunktiivi provokatsioonitestide käik
Bronhide provokatsioonitestides manustatakse bronhospasmi potentsiaalselt põhjustavaid aineid sissehingamise teel. Reaktsioone hinnatakse spiromeetria abil.
Test määrab bronhide ülitundlikkuse, mis on astmale iseloomulik tunnus. Mõnikord tehakse ka treeningtesti.
Provokatsioonitestid - ettevalmistus testideks
Provokatsioonitestide ajal tuleb teatud ravimid katkestada. See kehtib eriti allergiavastaste ainete, steroidide ja mõnede antidepressantide kohta. Raviravi lõpetamise soovitused võivad olla erinevad. Seetõttu peaksite järgima eriarsti antud teavet.
Provokatsioonitestid - tüsistused
Provokatsioonitesti tagajärjel võib tekkida allergilise haiguse ägenemine. Kuigi katse ajal esinevad vägivaldsed kõrvaltoimed on väga haruldased, võivad need olla patsiendile ohtlikud. Kõige tõsisem võimalik komplikatsioon on anafülaktiline šokk. See on oht uuritava tervisele ja elule.
Testiga seotud kõrvaltoimete minimeerimiseks tehakse patsiendi riski hindamiseks enne testi tegemist põhjalik klassifikatsioon. Ohutuse huvides peaksid provokatiivsed uuringud toimuma ainult allergiatele spetsialiseerunud meditsiiniasutustes.
Loe ka:
- Allergiatestid - näidustused, tüübid, kulg
- Allergilised vereanalüüsid - näidustused, käik, tulemused
- Allergeenispetsiifiline IgE allergiate diagnoosimisel
Kirjandus:
- Sylwia Małgorzewicz, Eliza Wasilewska, "Toidu kõrvaltoimete diagnostika", VALITUD KLIINILISED PROBLEEMID
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Diagnostilised raskused allergiliste haiguste diagnoosimisel", Allergy Asthma Immunologia 2018
Loe veel selle autori artikleid
