Trombemboolia - riskifaktorid ja prognoos

On palju olukordi, mis soodustavad VTE ilmnemist. Kõige olulisemad on:

• kõrge vanus
• Suuremad kirurgilised sekkumised.
• pikaajaline immobilisatsioon.
• põletikulised soolehaigused.
• Rasedus ja sünnitusaeg.
• Neoplasmid
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Kaasasündinud riskifaktorid

Need on geneetiliselt määratud. Kõige sagedamini esinevad resistentsus valgu C (või teguri V Leiden) suhtes ja protrombiini mutatsioonid, mis võivad mõjutada mitut sama pere liiget.

VTE prognoos

VTE episoodi all kannatanud patsiendi pikaajaline prognoosimine võib korduva tromboosi esinemise tõttu olla keeruline, hoolimata antikoagulantide ravist. Võib esineda ka posttrombootiline sündroom, mida iseloomustab krooniline venoosne puudulikkus, millega kaasnevad vereringeprobleemid ja jäseme naha muutused, mis võivad haavandiks muutuda ja esineda gangreeni.

Kuidas ennetatakse ETV-d?

Varajane avastamine ja ennetamine on hädavajalikud, et vähendada tagajärgi, mida VTE võib keskpikas ja pikas perspektiivis põhjustada. VTE ennetamine on võitlus riskitegurite vastu. Kuna see probleem mõjutab eriti südame-, postoperatiivseid, neoplastilisi, nakatunud jne patsiente, peame profülaktika või ennetamise looma just nemad.

Füüsikalised mõõtmised

Kõik venoosse tagasituleku soodustavad meetmed on kasulikud. Kõik meetmed on suunatud jalgade süvaveenide voolu suurendamisele. Peamised neist on:

• tõsta voodi jalad üles.
• mobiliseerida patsient varakult pärast kirurgilist operatsiooni.
• Kasutada võib erinevaid sidumismudeleid, pneumaatilist kompressiooni ja elastseid sukki.

Farmakoloogilised meetmed

Need on näidustatud peamiselt kõrge VTE riskiga patsientidel. Kasutatud on arvukalt aineid nagu aspiriin, hepariin ja muud antikoagulandid, kuid praegu on valitud meetodiks madala molekulmassiga hepariinipreparaadi subkutaanne manustamine. On tõestatud, et need ained aitavad väga tõhusalt vähendada VTE-st tingitud komplikatsioone riskifaktoritega patsientidel. Uutest ainetest võivad pentasahhariid ja ksimelagatraan (trombiini inhibiitor) lühikese aja jooksul olla madala molekulmassiga hepariinide alternatiiviks venoosse trombemboolia ennetamiseks.