Teisipäev, 30. detsember 2014.- Teadlased märgivad, et enne antihüpertensiivsetest ravimitest üleminekut peaksid arstid võtma arvesse mitut lugemist. Hindamaks, kui hästi inimene reageerib ravimile vererõhu alandamiseks, tuleks mitu lugemist anda, näitavad värsked uuringud.
Sageli tõuseb arsti visiitidel vererõhk, mis on nn valge karvkatte hüpertensioon, mistõttu tuleks näitu võtta ka kodus, ütles uuringu autor dr Benjamin Powers, Duke'i ülikooli meditsiinikeskuse meditsiiniprofessor.
"Mõne kodus oleva, viie või kuue vererõhunäidu ülesvõtmine aitab arstil teha palju paremaid otsuseid selle kohta, kas vererõhk on kontrolli all või mitte, " sõnas Powers.
Uuringu jaoks hindasid Powers ja tema kolleegid 444 USA veterani. UU. hüpertensiooniga Ligikaudu 90 protsenti olid mehed, keskmise vanusega 64 aastat. Kõik diagnoositi kümmekond aastat varem. Tema vererõhku peeti kontrolli alt väljuvaks, ehkki enamik võttis mitu antihüpertensiivset ravimit. Ravimata jätmine võib kõrge vererõhk põhjustada insuldi.
Uuringus võrreldi vererõhu lugemist kolmes seadistuses: kodus, arsti kabinetis ja kliiniliste uuringute keskkonnas uuringu alguses ja jälle kuue, kaheteistkümne ja kaheksateist kuu jooksul. Leiud ilmuvad sisehaiguste aastaanalüüsi 12. juuni numbris.
Suurused varieerusid, leiti Powers. "Ainult kolmandik liigitati kõigis kolmes meetmes järjekindlalt madalaks või kontrolli alt väljuvaks, " sõnas ta.
See osutab, et on oluline saada mitu keskkonda erinevas keskkonnas, ütles Powers, kes töötab ka Durhami veteranide asjade meditsiinikeskuses. Uuringu autorid väidavad, et ühe lugemise kasutamine vererõhuravimite väljakirjutamiseks või kohandamiseks võib "valge karvaga" hüpertensiooni all kannatavaid patsiente ohustada.
Tegeliku vererõhu parima hinnangu saamiseks kulus kuni kuus lugemist, ütlesid autorid, lisades, et arstid peaksid tulemusi keskmiselt arvestama.
Powers kommenteeris, et viimastel aastatel on kodune vererõhu jälgimine pälvinud austust. Uuringu toetava teabe kohaselt kasutab monitori kodus umbes 43 protsenti hüpertensiooniga inimestest. Powersi ja kolleegide sõnul toetavad nende tulemused hiljutisi üleskutseid koduse vererõhu jälgimise hüvitamiseks.
"Ma arvan, et patsiendid peaksid eeldama, et arstid teevad kodus vererõhu põhjal otsuseid , " ütles ta.
Need, kes ostavad koduse vererõhumõõturi, peaksid selle täpsuse kontrollimiseks oma arsti kabinetis kinnitama, lisas Powers.
Patsientidel tuleb soovitada mõõta vererõhku erinevatel kellaaegadel ning enne võtmist viis minutit maha istuda ja puhata, selgitas Powers. Ta märkis, et oodata on erinevusi.
New Yorgis Hyde Pargis asuva Long Islandi juudi meditsiinikeskuse tuumakardioloogia direktori dr Joseph Diamondi sõnul võivad vererõhu näidud olla "kõige sagedasemad hinnangud, mille tulemuseks on meditsiiniteraapia muutus".
Isegi kui sageli, ebaõnnestub protseduur kehva mõõtmistehnika või ebapiisavate mõõtmiste tõttu, kahetses ta.
"See uuring kinnitab vajadust parandada nii mõõtmistehnikat kui ka saadud meetmete arvu, nii et terapeutiline otsus ravimi alustamise või muutmise kohta põhineks täpsemal teabel, " rõhutas Diamond.
Sellega kaasnenud ajakirja juhtkirjas kirjutasid dr Lawrence J. Appel ja Johns Hopkinsi ülikooli kolleegid, et leiud osutavad vajadusele reguleerida vererõhu hindamist. "On aeg võtta vererõhu mõõtmist tõsiselt, " kirjutasid nad.
Allikas:
Silte:
Väljaregistreerimisel Perekond Dieet-Ja Toitumise
Sageli tõuseb arsti visiitidel vererõhk, mis on nn valge karvkatte hüpertensioon, mistõttu tuleks näitu võtta ka kodus, ütles uuringu autor dr Benjamin Powers, Duke'i ülikooli meditsiinikeskuse meditsiiniprofessor.
"Mõne kodus oleva, viie või kuue vererõhunäidu ülesvõtmine aitab arstil teha palju paremaid otsuseid selle kohta, kas vererõhk on kontrolli all või mitte, " sõnas Powers.
Uuringu jaoks hindasid Powers ja tema kolleegid 444 USA veterani. UU. hüpertensiooniga Ligikaudu 90 protsenti olid mehed, keskmise vanusega 64 aastat. Kõik diagnoositi kümmekond aastat varem. Tema vererõhku peeti kontrolli alt väljuvaks, ehkki enamik võttis mitu antihüpertensiivset ravimit. Ravimata jätmine võib kõrge vererõhk põhjustada insuldi.
Uuringus võrreldi vererõhu lugemist kolmes seadistuses: kodus, arsti kabinetis ja kliiniliste uuringute keskkonnas uuringu alguses ja jälle kuue, kaheteistkümne ja kaheksateist kuu jooksul. Leiud ilmuvad sisehaiguste aastaanalüüsi 12. juuni numbris.
Suurused varieerusid, leiti Powers. "Ainult kolmandik liigitati kõigis kolmes meetmes järjekindlalt madalaks või kontrolli alt väljuvaks, " sõnas ta.
See osutab, et on oluline saada mitu keskkonda erinevas keskkonnas, ütles Powers, kes töötab ka Durhami veteranide asjade meditsiinikeskuses. Uuringu autorid väidavad, et ühe lugemise kasutamine vererõhuravimite väljakirjutamiseks või kohandamiseks võib "valge karvaga" hüpertensiooni all kannatavaid patsiente ohustada.
Tegeliku vererõhu parima hinnangu saamiseks kulus kuni kuus lugemist, ütlesid autorid, lisades, et arstid peaksid tulemusi keskmiselt arvestama.
Powers kommenteeris, et viimastel aastatel on kodune vererõhu jälgimine pälvinud austust. Uuringu toetava teabe kohaselt kasutab monitori kodus umbes 43 protsenti hüpertensiooniga inimestest. Powersi ja kolleegide sõnul toetavad nende tulemused hiljutisi üleskutseid koduse vererõhu jälgimise hüvitamiseks.
"Ma arvan, et patsiendid peaksid eeldama, et arstid teevad kodus vererõhu põhjal otsuseid , " ütles ta.
Need, kes ostavad koduse vererõhumõõturi, peaksid selle täpsuse kontrollimiseks oma arsti kabinetis kinnitama, lisas Powers.
Patsientidel tuleb soovitada mõõta vererõhku erinevatel kellaaegadel ning enne võtmist viis minutit maha istuda ja puhata, selgitas Powers. Ta märkis, et oodata on erinevusi.
New Yorgis Hyde Pargis asuva Long Islandi juudi meditsiinikeskuse tuumakardioloogia direktori dr Joseph Diamondi sõnul võivad vererõhu näidud olla "kõige sagedasemad hinnangud, mille tulemuseks on meditsiiniteraapia muutus".
Isegi kui sageli, ebaõnnestub protseduur kehva mõõtmistehnika või ebapiisavate mõõtmiste tõttu, kahetses ta.
"See uuring kinnitab vajadust parandada nii mõõtmistehnikat kui ka saadud meetmete arvu, nii et terapeutiline otsus ravimi alustamise või muutmise kohta põhineks täpsemal teabel, " rõhutas Diamond.
Sellega kaasnenud ajakirja juhtkirjas kirjutasid dr Lawrence J. Appel ja Johns Hopkinsi ülikooli kolleegid, et leiud osutavad vajadusele reguleerida vererõhu hindamist. "On aeg võtta vererõhu mõõtmist tõsiselt, " kirjutasid nad.
Allikas:
-porada-eksperta.jpg)
