Kõhu ultraheli - elundite uurimine kõhuõõnes

Kõhu ultraheli on uuring, mis võimaldab teil hinnata kõhuorganite seisundit ja tuvastada isegi väiksemaid kõrvalekaldeid ja muutusi nende struktuuris. Millised on kõhuõõne ultraheli näidustused? Kuidas peaksite testiks valmistuma? Kuidas testi tehakse?

Kõhu ultraheli peaks sisaldama:

• maks sapipõie, intra- ja ekstrahepaatiliste sapiteede ning maksanõude hindamisega
• kõhunääre
• põrn
• neerupealised
• neerud koos evakuatsioonisüsteemiga
• põis
• suured kõhuõõne veresooned (aort, alumine õõnesveen ja niudeluumid - see hindamine ei ole siiski samaväärne Doppleri hinnanguga) koos retroperitoneaalse ruumi struktuuridega
• vaagnaelundid - naistel emakas ja munasarjad ning meestel eesnääre

Viimase puhul on referentseks endokavitaalsed testid, mis koosnevad keha loomulike avade (tupe, pärak) kaudu sisestatud ultraheliuuringust, mis on vastavalt günekoloogide ja uroloogide pärusmaa. Transabdominaalne uuring on sageli endokavitaalsete uuringute esialgne uuring või sageli täiendav uuring, nt alakõhuvaluga naistel, et välistada muud reproduktiivorganiga otseselt mitteseotud seisundid, nagu äge apenditsiit, divertikuliit või hernia ja teised.

Lisaks kõhuõõne ultraheliuuringutele on olemas ka üksikasjalikud uuringud - kõhuarterite Doppleri uuringud ja uuringud, kasutades erinevat tüüpi sonde - ülalmainitud endokavitaalsete uuringute mikrokumer, proktoloogilised sondid või transösofageaalsed ultraheliuuringud.

Kuula kõhuõõne ultrahelist. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Kõhu ultraheli - näidustused

Kõigepealt tuleb kõhuõõne ultraheliuuringute näidustuste hulgas mainida järgmisi, mille jaoks uuringud tehakse kiiresti, st ilma eelneva ettevalmistuseta:

• patsiendid, kellel on valu sümptomid kõhuõõnde, eriti patsiendid, kellel on sümptomid nn äge kõht (nt kahtlustatava ägeda pankreatiidi korral, seedetrakti perforatsiooni kahtluse korral, seedetrakti üla- või alaosa diagnoositud verejooksu, ägeda apenditsiidi kahtluse korral, neerukooliku sümptomitega patsientidel, kõhuaordi aneurüsmi dissektsiooni või rebenemise kahtluse korral ja muudes ägedates kõhuhaigustes)
• patsiendid pärast traumat
• kollatõve, teadmata päritolu palaviku jne diagnoosimisel.

Kõhuõõne ultraheliuuringul ei ole vastunäidustusi. Testitava isiku ohutuse tõttu on katseid võimalik korrata, näiteks ravi kulgu jälgides.

Kiireloomulised uuringud on ägedate seisundite kiire diagnoosimise käigus sageli väga väärtuslikud, kuid peate olema teadlik nende piiratud väärtusest, kuna patsient ei ole uuringuks ette valmistatud.

Kavas on teha kõhuõõne ultraheliuuring kõhuorganite seisundi hindamiseks asümptomaatilistel ja sümptomaatilistel patsientidel või krooniliste haiguste, nt.

• diabeet
• hüpertensioon
• pikaajaline oksendamine ja / või kõhulahtisus
• kaalukaotus
• Uriini ja / või väljaheite kinnipidamine või raskused
• kõhu suurenemine ilma nähtava põhjuseta
• kombatav kõhuõõne kasvaja jne.

Tasub teada

Planeeritud uuringud (kõhuõõne, Doppleri vaskulaarne uuring) viiakse läbi pärast eelnevat ettevalmistamist. Patsiendi ettevalmistamine uuringuks mõjutab selle kvaliteeti väga märkimisväärselt - ultraheli teostav arst suudab patsienti korralikult ette valmistades näha palju enamat. Ettevalmistuse puudumisel võib eeldada suures koguses soolegaase, mis varjab siseorganite nähtavust. Sageli saadakse kirjeldus, nt "piiratud diagnostilise väärtusega uuring, kõhunääre nähtamatu, gaasidega varjatud, pärast ettevalmistamist on soovitatav uuesti uurida".

Kõhu ultraheli - kuidas uuringuks valmistuda?

Patsient peaks uuringule ilmuma tühja kõhuga (st enne uuringut ilma toidu või vedelikuta) hommikul. Kui test on pärastlõunal, on soovitav 6-8 tundi enne testi mitte süüa ja juua. Samuti ei tohiks uuringu päeval suitsetada sigarette, närimiskummi ega näiteks komme. Võimalusel on soovitatav soole liikumine eelnevalt reguleerida. Testi kvaliteeti saab parandada ka sobiva dieedi kehtestamisega 2 päeva enne testi - st ilma puhituseta toitudeta: nt kapsas, herned, oad, õunad, viinamarjad ja muud luuviljad või gaseeritud joogid. Võite kasutada ka degaseerivaid aineid, nt Espumisan, 3 päeva enne testipäeva (2 tabletti 3 korda päevas), kuid testipäeval ei tohiks te enam tablette võtta.

Kõhu ultraheli - uuringu käik

Tavaliselt peaks kõhuõõne ultraheliga alustama füüsilist läbivaatust, see tähendab patsiendiga vestlust, mida saab uuringu põhiosas sujuvalt jätkata. Oluline punkt on ka teave selle kohta, kas kõhuõõne ultraheliuuring on varem läbi viidud. Kui jah, siis mis põhjusel (kas see on sama mis praegu või mõni muu - mis?) Ja kas muudatuste dünaamika võrdlemiseks on olemas ka varasemate uuringute tulemused.

Katse tehakse tavaliselt lamavas asendis, käed puhkavad vabalt mööda diivani külgservi või asetatakse rinnale, et oleks hõlbus pääseda külgmistele aladele. Testi ajal võidakse patsiendil paluda võtta suures koguses õhku ("kõhtu") ja hoida seda nii kaua kui võimalik. See on mõeldud mõne elundi tõrjumiseks, et neid paremini visualiseerida, ajutiselt liikumatuks muuta ja seeläbi uurimistingimusi parandada. Elundite uurimisel ei ole selgelt kindlaks määratud korda. Seda kohandatakse vastavalt patsiendi praegusele seisundile ja muudetakse vastavalt teatatud sümptomitele. Uuringu ajal võib patsiendil paluda muuta asendit paremale, vasakule ja mõnikord ka kõhule.Mõnes olukorras võib testi jätkata seistes.

Uuring peaks lõppema kirjeldusega, mille järeldused on märgitud tekstis või selle lõpus.

Kõhu ultraheli - testi tulemused

Saadud pilte tuleks tõlgendada lähtudes füüsilisest läbivaatusest (intervjuust), füüsilisest läbivaatusest (palpatsioon, mõnikord tehakse ka muunduriga tahtlik surve). Kontrolluuringute puhul on oluline hinnata fotode abil esitatud varasemate tulemuste põhjal muudatuste dünaamikat. Järeldused peaksid sisaldama soovitusi, kuidas edasi minna - ultraheliuuring, kontroll muudes KT / MRI pildistamise tehnikates või perearsti või spetsialisti konsultatsioon.

Tasub teada

Kõhu ultraheli - kas see on ohutu?

Ultraheliuuring on üks pildistamisvõtetest, mida kasutatakse keha erinevate osade elundite, anumate ja liigeste seisundi hindamiseks. Praegu on vähe erialasid, mis seda pildistamise tehnikat ei kasutaks. On põhjus, miks ultraheli nimetatakse mõnikord "arsti käe pikenduseks".

Tuleb märkida, et kui võrrelda seda klassikaliste pildistamismeetoditega, nagu röntgen, kompuutertomograafia, magnetresonantsi või radioisotoopide uuringud, on see ohutu nii uuritavale kui ka uuringut teostavale isikule. Praeguste teadmiste kohaselt ei täheldatud ultraheli negatiivset mõju uuritavatele kudedele, võrreldes näiteks ioniseerivat kiirgust kasutavate tehnikatega.

Kõhu ultraheli - kui tihti teha? Kellele viidata?

Kõhu ultraheliuuringut võib vastavalt näidustustele määrata perearst, samuti eriarst. Saatekirja väljastamisel leiab arst väärtuslikku teavet varasemate kirurgiliste protseduuride kohta (eriti kui uuringu päeval ei ole võimalik esitada eelmise haiglaravi väljakirjutuskaarte), kroonilisi haigusi, laboratoorsete või pildianalüüside (USG, CT, MR) praeguseid tulemusi - kui need olid aluseks diagnoosi laiendamisele, krooniliste haiguste, vähi perekonnaajaloo koormusele ja kogu muule kliiniliselt olulisele teabele.

Profülaktiliselt võib uuringu teha intervallidega, näiteks iga 3 või 1-2 aasta tagant. Inimestel, kellel on diagnoositud proliferatiivsed haigused pärast ravi või ravi ajal, võib vastavalt kehtestatud protokollile teostada ka kõhuõõne ultraheliuuringut.

Tasub teada

Kõhu ultraheli - eelised ja puudused

Uuringu vaieldamatu eelis on selle ohutus nii uuritava kui ka uurija jaoks. Teine eelis on subjektiivse uuringu läbiviimise võimalus enne eksamit ja / või selle ajal, samuti võimalus valida suvaline arv sektsioone ja võimalus kasutada muid aparaadis olevaid standardvariante, sõltuvalt praegusest vajadusest.

Millised on maksa ultraheli puudused? Selle täpsus sõltub operaatori kogemustest, seadme enda kvaliteedist ja katsetingimustest. Kõhu pehmete kudede poolläbipaistvus mõjutab oluliselt uuringu täpsust. Rasvunud inimesed on reeglina, kuid mitte alati, halvemini testitud kui kõhnad inimesed. Pehmete kudede tursumine, mis ei ole rasvumise sünonüüm, avaldab negatiivset mõju elundite nähtavusele kõhuõõnes samal määral kui mitte ning piirab uuringut, näiteks neerupuudulikkuse, südamepuudulikkuse ja muude süsteemsete haiguste korral.

Soovitatav artikkel:

Ultraheliuuring (USG) - tüübid, kursus, ettevalmistus Loe ka: emakasisene (transvaginaalne, transvaginaalne) ultraheli Transrectal (transrectal) ultraheli - näidustused ja uuringuteks ettevalmistamine Mobiilne ultraheli - kuidas see ultraheli tänapäevane versioon töötab?