Rõngakujuline granuloom - põhjused, sümptomid ja ravi

Rõngakujuline granuloom on krooniline nahahaigus. Sellel on kerge kulg, te ei saa seda teiselt inimeselt kätte saada, kuid arstidel on seda mõnikord raske diagnoosida. Millised on rõngakujulise granuloomi põhjused ja sümptomid? Mis on selle nahahaiguse ravi?

Rõngakujuline granuloom (lad. Granuloma annulare) on krooniline nahahaigus, mis ilmneb kõige sagedamini lastel. See on kerge ja mitte nakkav, kuid mõnikord on arstidel seda raske diagnoosida. Juhtub, et haiget inimest ravitakse asjatult teiste sarnaste ilmingutega nahahaiguste korral, kuni õige diagnoos pannakse.

Rõngakujuline granuloom - põhjused ja riskifaktorid

Rõngakujulise granuloomi põhjused pole teada, kuid üha enam arvatakse, et põhihaigus võib olla immuunvastus tundmatu antigeeni suhtes. Omakorda sisaldab riskitegurite loetelu vigastusi, putukahammustusi, punaseid tätoveeringuid, tuberkuliinianalüüse, viirusevastaseid vaktsineerimisi, viirus- ja bakteriaalseid infektsioone, ultraviolettkiirgusega kokkupuudet, kaasuvaid immuunsus- ja vähihaigusi. Mõned inimesed usuvad, et diabeet soodustab rõngakujulise granuloomi arengut, kuid selle seost haigusega pole lõplikult kinnitatud.

Rõngakujuline granuloom - sümptomid

Rõngakujuline granuloom avaldub nahaaluste, kõvade, siledate pursetena, mis omandavad rõngakujulise kuju. Need on väikesed ja mõõdavad 2–5 mm, kuid mõnikord võivad need kasvada 6–8 cm-ni. Kahjustused asuvad kõige sagedamini käte ja jalgade tagaküljel, kus need on nahavärvi või kergelt roosad. Kui nad arenevad mujal, muutuvad nad tavaliselt tumepunaseks või lillaks.

Lisaks ei ilmne muid sümptomeid. Samuti pole kõrvalekaldeid teistes süsteemides ja elundites.

Rõngakujuline granuloom - diagnoos

Diagnoos pannakse tavaliselt sümptomite põhjal. Sellisel juhul välistage periartikulaarsed sõlmed (sõlmede sügavam paiknemine kui granuloomi korral), rõngakujuline sarkoidoos (sinakaspruunide sõlmedega ja eksisteerib sageli koos teiste elundite kahjustustega) ja rõngakujuline samblik (mida iseloomustavad lamedamad papulad ja erinev purse paiknemine). Kahjuks on mõnikord sümptomid ebaselged, mis näitab histopatoloogilist uuringut, st biopsiat.

Rõngakujuline granuloom - ravi

Üksikute kahjustuste korral piisab kohalikust ravist (oklusiivsete sidemete kortikosteroidid või 0,1% takroliimus või 1% pimekroliimus). Levitatava vormi korral on vajalik üldine ravi, mis nõuab kortikosteroidide, dapsooni või malaariavastaste ravimite manustamist. Rasketel juhtudel võib manustada tsüklosporiin A või fumaarhappe estreid. Samuti võib efektiivne olla kahjustuste külmutamine vedela lämmastiku (krüokirurgia) või etüülkloriidiga. Soovitatav on ka fotokeemoteraapia (PUVA).