Ribi murd - kuidas sümptomeid ära tunda? Esmaabi ja ravi

Ribimurd võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ribid on rindkere osa, mis kaitseb südant ja kopse ning katkised ribid võivad neid organeid kahjustada. Kuidas ma tean, kas mu ribid on katki? Mida teha, kui ribi on katki? Mis on ravi?

Ribimurd on nüüd rindkere nüri trauma kõige levinum tagajärg. Ribile rakendatud otsene jõud deformeerib seda, sundides seda sissepoole, kuni see puruneb.

Teine mehhanism on rindkere järsk kokkusurumine, mis põhjustab ribi ülemäärast paindumist (suurem kui kohanemisvõime) vastavalt selle loomulikule väljapoole kõverusele¹.

Sisukord:

1. Ribi murd - põhjused
2. Ribi murd - sümptomid
3. Ribi murd - esmaabi
4. Ribi murd - diagnoos
5. Ribi murd - ravi
6. Ribi murd - kui kaua purustatud ribi paraneb?

Ribimurd võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ribid on rindkere osa, mis kaitseb vereringesüsteemi keskseid organeid (süda, peamised veresooned) ja hingamissüsteemi (kopse) ning purunedes võivad neid kahjustada, aga ka teisi elundeid - diafragmat, maksa ja põrna.

Ribi murd - põhjused

Ribi murdumise kõige sagedasem põhjus on rindkere otsene vigastus, mis on tingitud löögist, kõrguselt kukkumisest, muljumisest, muljumisest või rinnale laskmisest.

Suurima murdesagedusega ala on tagumine aksillaarjoon ja tagumised ribid. Kolm ülemist ribi murduvad harva, kuna neid kaitsevad rangluu (eest), abaluu tagant ning õlad ja lihased (küljelt).

Ribi murd võib tekkida ka esmaabi andmisel, täpsemalt siis, kui kogenematud inimesed suruvad ohvri rinda.

• Luude luumurrud - reieluu, õlavarreluu, pöialuud ja teised. Põhjused

Ribimurrud võivad tekkida ka kaudselt, ribide külge kinnitatud hingamislihaste tugeva kokkutõmbumise kaudu. Isegi aevastamine või köha võivad sellisele murdele kaasa aidata.

Kaelalihaste äkilise kokkutõmbumise mehhanismist või lihastele korduvate pingete tagajärjel tekkinud ribimurdusid on harva näha. Võrkpalluritel võivad tekkida koormusmurrud, mis tulenevad korduvatest lihaspingetest serveerimise ajal.

Ribi murd - sümptomid

• valu sissehingamisel
• rinnaosa liikuvuse piiramine (murdekohas)
• spontaanne või suruv valulikkus vigastuskohas
• ribide patoloogiline liikuvus
• naha all on tunda teravaid luukilde

Perthesi sündroom (mitte segi ajada Perthesi tõvega) võib tekkida rindkere otsese kompressioonikahjustuse tagajärjel. Sellele sündroomile on iseloomulikud verised ekhümoosid limaskestadel, nahal, silmasisesed verejooksud, mis tulenevad vere äkilisest tagasitulekust ülemise veeni venoossesse süsteemi kopsudest ja mediastiinumi veresoontest. ja see näitab tõsise nüri elundi trauma võimalust rinnus.

Ribi murd - esmaabi

Esiteks asetage vigastatud isik poolistuvasse asendisse.Seejärel tuleks murdepiirkond immobiliseerida, pannes rinnale surveriba või elastse sideme - patsient peab välja hingama ja seejärel paneme lindi murdetaseme ümber rinna, nii et see ei takistaks hingamist. Kahjustatud ribi küljel olev käsi tuleb immobiliseerida.

Ribi murd - diagnoos

Ribide murdumisel tehakse rindkere röntgen. Traumajärgsed ribimurdud jäetakse esimesel radioloogilisel uuringul mõnel juhul tähelepanuta. Ka kompuutertomograafia (ilma rekonstrueerimise võimaluseta nn 3D-projektsioonis) ei ole antud juhul efektiivne. Sel põhjusel on põhjalik füüsiline läbivaatus väga oluline ja see peaks määrama traumaatilise ribimurru diagnoosi. Kahtluse korral on hea radioloogilist uuringut korrata 3-4 päeva pärast vigastust.

Ribi murd - ravi

Lihtsate ribimurdude (ilma luude fragmentide nihkumiseta) ravi koosneb:

Ravi jaoks ärge kasutage rindkere immobiliseerimiseks sidemeid. Neid kasutatakse ainult ohvri ajutiseks liikumatuks muutmiseks haiglasse transportimise ajaks.

• valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite manustamine
• intensiivne pulmonaalne rehabilitatsioon atelektaasi vältimiseks (hingamisharjutused ja inhalatsioonid)
• valitud juhtudel - antibiootikumide kasutamise kohta (eakad või kroonilise hingamispuudulikkusega patsiendid)

Tugeva valu korral, mida ravimid ei suuda leevendada, või mõne luumurru korral võib lisaks kasutada ka paraspinaalset roietevahelise närvi blokeerimist või luumurdekoha närviblokeerimist, subpleuraalset anesteesiat, intrapulmonaalset anesteesiat, krüoanalgeesia või transkutaanset elektrostimulatsiooni (TENS). Epiduraalanesteesia võib osutuda vajalikuks ribimurdude mitme murru korral.

Kirurgiliselt on ribid sulandunud üliharva. See kehtib ainult valitud patsientide juhtumite kohta.

Ribi murd - kui kaua purustatud ribi paraneb?

Murdunud ribi paraneb tavaliselt ilma probleemideta. Murdunud ribi paranemine võtab aega 6 kuni 8 nädalat. Sel perioodil on oluline dieet, mis sisaldab rikkalikult valke, kaltsiumi ja fosfaate sisaldavaid tooteid. Kui patsiendil on köha, tasub kasutada köhavastaseid ravimeid.

Bibliograafia:

Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Rindkere vigastused, Rinnakirurgia skripti valitud skript Lublini arstiteaduskonna üliõpilastele 2014