PolfaŁódźi laborites KÜLMA JA FLU sidrunimaitse

1 kotike sisaldab 500 mg atsetüülsalitsüülhapet, 300 mg askorbiinhapet ja 200 mg kaltsiumi laktoglükonaadina. Preparaat sisaldab naatriumvesinikkarbonaati ja aspartaami.

Tegevus

Atsetüülsalitsüülhape on tsüklooksügenaas I inhibiitor, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest. Sellel on palavikuvastane, analgeetiline ja põletikuvastane toime. Ravimil on kõrgenenud kehatemperatuuri korral palavikuvastane toime. See pärsib hüpotalamuses prostaglandiinide sünteesi, mille tulemuseks on perifeersete veresoonte laienemise ja higi sekretsiooni suurenemise kaudu soojuskadu. Valuvaigistav toime on nõrgem kui opioidanalgeetikumidel, kuid erinevalt opioididest ei põhjusta ravim psüühikahäireid, tolerantsust ega sõltuvust. Põletikuvastane toime on tingitud arahhidoonhappe ja prostaglandiinide toksiliste peroksiidide tootmise pärssimisest; ilmneb selgelt mõne päeva pärast ravimi kasutamist. Atsetüülsalitsüülhape on ka trombotsüütide agregatsiooni inhibiitor, mis saavutatakse blokeerides adenosiindifosforhappe ja tromboksaan A2 vereliistakutest. Askorbiinhape on organismi rakkudes redoksprotsessides hädavajalik. Ta osaleb ka kollageeni ja paljude rakkudevaheliste ruumide ainete sünteesis, mis määrab sellest tulenevalt veresoonte seinte, eriti kapillaaride õige struktuuri ja toimimise ning on vajalik sidekoe õigeks arenguks. Kaltsium vähendab veresoonte seinte läbilaskvust, omab antieksudatiivseid, tursetevastaseid, põletikuvastaseid ja allergiavastaseid omadusi. Preparaadi koostisosad imenduvad seedetraktist kergesti. Atsetüülsalitsüülhape imendub maost ja peensoolest muutumatul kujul, 50-80% seondub plasma albumiiniga. T0,5 on 2–4 tundi ja suuremate annuste korral 15–20 tundi. See eritub uriiniga metaboliitidena ja umbes 10% muutumatul kujul. Askorbiinhape eritub uriiniga, kaltsium väljaheitega ja uriiniga.

Annustamine

Suuliselt. Täiskasvanud: 1-2 kotikest 3 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus - 6 kotikest). Üle 12-aastased lapsed ja eakad patsiendid (> 65-aastased): 1 kotike 3 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus - 3 kotikest). Ärge kasutage ravimit kauem kui 3-5 päeva ilma meditsiinilise konsultatsioonita. Andmise viis. Lahustage kotikese sisu 1/2 klaasi leiges vees, segage ja jooge. Võtke pärast sööki.

Näidustused

Valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase toimega ravim. Nohu ja gripi sümptomite, palaviku, lihas- ja liigesvalude, peavalude (sh migreeni), hambavalu, neuralgia ravi. Ravim on näidustatud kasutamiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeainete ja salitsülaatide või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes. Aktiivne peptiline haavandtõbi, seedetrakti põletik. Hemorraagiline diatees, vere hüübimishäired, antikoagulantide kasutamine. Happe-aluse tasakaaluhäired (diabeedi, ureemia, tetaania korral). Tugevalt kõrge kaltsiumisisaldus veres. Anamneesis bronhiaalastmahooge, mis on põhjustatud salitsülaatide või sarnaste ainete, eriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisest. Raske neeru- ja maksapuudulikkus. Raske südamepuudulikkus. Raseduse viimane trimester. Fenüülketonuuria (preparaat sisaldab aspartaami). Ärge manustage alla 12-aastastele lastele viirusnakkuse ajal. Ärge manustage samaaegselt metotreksaadiga annustes ≥15 mg nädalas.

Ettevaatusabinõud

Eriti ettevaatlik peaks olema: ülitundlikkus teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, allergilised haigused (bronhiaalastma, heinapalavik), emaka verejooksud, liigne menstruatsiooniverejooks, enne operatsiooni (ärge võtke ravimit vähemalt 5 päeva enne kavandatud operatsiooni), podagra (podagra) ), anamneesis mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandtõbi, aga ka pärast seedetrakti verejooksu, samaaegne ravi antikoagulantidega (suukaudsed antikoagulandid K, hepariin, madala molekulmassiga hepariinid, trombotsüütidevastased ravimid - tiklopidiin, indobufeen), neeru- või maksapuudulikkus, emakasisene seade, rasestumisvastased vahendid hüpertensioon, südamepuudulikkus, G-6-PD defitsiit (hemolüütilise aneemia oht), eakad patsiendid (> 65 aastat, tuleb manustada väiksemaid annuseid). Alkoholi tarbimine atsetüülsalitsüülhappe võtmise ajal võib suurendada seedetrakti ärritavat toimet. Sümptomite leevendamiseks väikseima efektiivse annuse võtmine võimalikult lühikese aja jooksul vähendab kõrvaltoimete riski. Mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine (eriti suurtes annustes pikka aega) on seotud arterite blokeerimise (nt südameatakk või insult) veidi suurenenud riskiga. Selle riski välistamiseks ei ole piisavalt andmeid 4000 mg atsetüülsalitsüülhappe ööpäevaste annuste kasutamisel. Lapsed ja noorukid, kellel on viirusnakkus koos palavikuga või ilma, ei tohi enne arstiga nõu pidamist võtta atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid preparaate. Viirusnakkuste, eriti A- ja B-tüüpi gripi ning tuulerõugete korral on Reye sündroomi oht. Reye sündroomi risk võib olla suurem, kui atsetüülsalitsüülhapet manustatakse nende seisundite ajal (põhjuslikku seost pole tõestatud). Püsiv oksendamine viirushaiguste ajal võib olla Reye sündroomi sümptom. Kui 3-5 päeva pärast patsient ei parane või patsient tunneb end halvemini, pöörduge arsti poole. Preparaat sisaldab 178-356 mg naatriumi annuse kohta, seda tuleb arvestada neerufunktsiooni langusega ja naatriumisisaldust dieedis kontrollivate patsientidega. Preparaat sisaldab fenüülalaniini allikat - võib olla fenüülketonuuriaga patsientidele kahjulik. Madala sahharoosisisalduse tõttu ei tohiks ravimit kasutada patsiendid, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoosi-isomaltaasi puudulikkus.

Soovimatu tegevus

Võib esineda järgmist: vere hüübimishäired, suurenenud menstruaalverejooks; ülitundlikel inimestel võivad ilmneda nahamuutused (erüteem, urtikaaria); pearinglus, higistamine, tinnitus; iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, peptilise haavandi haiguse süvenemine või kordumine; limaskesta erosioonid, seedetrakti verejooks; täiskasvanute bronhiaalastma või õhupuuduse rünnak; tursed, hüpertensioon ja südamepuudulikkus. Mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist (eriti suurtes annustes pika aja jooksul) võib seostada arterite blokeerimise (nt südameatakk või insult) veidi suurenenud riskiga. Suurte annuste pikaajaline kasutamine võib põhjustada üleannustamist.

Rasedus ja imetamine

Atsetüülsalitsüülhapet ei tohi raseduse esimesel ja teisel trimestril manustada, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik. Kui rasedust planeeriv naine või raseduse esimesel ja teisel trimestril kasutab atsetüülsalitsüülhapet, peaks annus olema võimalikult väike ja ravi kestus võimalikult lühike. Raseduse kolmandal trimestril on atsetüülsalitsüülhappe kasutamine annuses 100 mg päevas ja rohkem vastunäidustatud. Prostaglandiinide sünteesi inhibiitorite kasutamine raseduse kolmandal trimestril võib lootele põhjustada: kardiovaskulaarseid häireid (ductus arteriosuse enneaegse sulgemisega ja pulmonaalse hüpertensiooniga); neeruprobleemid, mis võivad põhjustada neerupuudulikkust oligohüdramnioni kasutamisel. Raseduse lõpus võib prostaglandiinide sünteesi inhibiitorite kasutamine emal ja vastsündinul põhjustada: veritsusaja pikenemise trombotsüütide agregatsiooni pärssimise tõttu, mis võib ilmneda isegi väga väikeste annuste korral; emaka kontraktsioonide pärssimine, mis viib sünnituse hilinemiseni või pikenemiseni. Väikestes kogustes erituvad toimeained rinnapiima. Lühiajalise kasutamise korral ei ole imetamine reeglina vajalik. Kui aga atsetüülsalitsüülhapet võetakse regulaarselt suurtes annustes, tuleb rinnaga toitmine varem lõpetada. On tõendeid selle kohta, et tsüklooksügenaasi (prostaglandiinide sünteesi) pärssivad ravimid võivad ovulatsiooni mõjutades kahjustada naiste viljakust. See toime on mööduv ja kaob pärast ravi lõppu.

Kommentaarid

Soovitatud annustes kasutataval preparaadil ei ole või on ebaoluline mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele. Ravimis sisalduv askorbiinhape (C-vitamiin) võib võltsida mõningate redoksmeetoditega tehtud testide tulemusi (nt glükoosi või kreatiniini määramine veres ja uriinis, varjatud vereanalüüs roojas).

Koostoimed

Metotreksaadi võtmine annustes ≥15 mg nädalas samaaegselt atsetüülsalitsüülhappega on vastunäidustatud. Atsetüülsalitsüülhape suurendab metotreksaadi toksilist toimet luuüdile (vähenenud metotreksaadi renaalne kliirens ja selle nihkumine plasmavalkudega seotud salitsülaatide poolt). Atsetüülsalitsüülhapet ei tohiks kasutada samaaegselt allpool loetletud ravimitega, sest see suurendab: antidiabeetiliste ravimite (nt insuliin, sulfonüüluurea derivaadid) hüpoglükeemiline toime, mis tuleneb nende ravimite nihkumisest valkudega seotud ühenditest; antikoagulantide (nt kumariini derivaadid ja hepariin), trombotsüütide agregatsiooni pärssivate ravimite (nt tiklopidiin) toime - need atsetüülsalitsüülhappega samaaegselt kasutatavad ravimid võivad suurendada verejooksu riski ja pikaajalise verejooksu riski; sulfoonamiidide (sulfoonamiidide toime kestuse intensiivistumine ja lühendamine) ja fenütoiini toime; digoksiini toime, kuna see suurendab selle kontsentratsiooni veres; Valproehappe, epilepsiavastase ravimi toksiline toime (suurenenud agregatsioonivastane toime ja verejooksu kalduvus). Seda ei tohi kasutada koos metotreksaadiga annuses <15 mg nädalas, kuna metotreksaadi neerukliirens väheneb samaaegsel kasutamisel põletikuvastaste ravimitega - sh atsetüülsalitsüülhape ja selle nihutamine salitsülaatide poolt plasmavalkude ühendustest. Atsetüülsalitsüülhappe samaaegne kasutamine kortikosteroidide, teiste MSPVA-de või alkoholiga suurendab seedetrakti kõrvaltoimete ja neerukahjustuste riski. SSRI-de samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappega suurendab seedetrakti ülaosa verejooksu riski nende ravimite sünergistliku toime tõttu. Atsetüülsalitsüülhape vähendab: podagra (podagra) raviks kasutatavate ravimite, nt probenetsiidi toimet; diureetikumide (nt furosemiid) toime, hoides kehas naatriumi ja vett; mõnede antihüpertensiivsete ravimite (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühmast, nt kaptopriil, enalapriil) toime glomerulaarfiltratsiooni vähenemise tõttu neerudes. Askorbiinhape suurendab amfetamiinide ja tritsükliliste antidepressantide eliminatsiooni kiirust. Kaltsium vähendab fluoroühendite ja antibiootikumide imendumist fluorokinoloonide ja tetratsükliinide rühmast (nende ravimite võtmisel tuleb teha 3-tunnine paus). Suured kaltsiumi annused manustatuna samaaegselt südameglükosiididega tugevdavad nende toimet ja võivad põhjustada rütmihäireid. Tiasiiddiureetikumid suurendavad kaltsiumi imendumist ja suurendavad hüperkaltseemia tekkeriski. Suured kaltsiumi annused kombinatsioonis D-vitamiiniga võivad vähendada verapamiili ja teiste kaltsiumikanali blokaatorite toimet.

Hind

PolfaŁódźi laborites KÜLMA JA FLU sidrunimaitse, hind 100% 26,36 PLN

Preparaat sisaldab ainet: atsetüülsalitsüülhape, askorbiinhape, kaltsiumlaktaatglükonaat