1000 ml lahust sisaldab 9 g naatriumkloriidi, 154 mmol naatriumi ja 154 mmol kloori. Teoreetiline osmolaarsus 308 mOsm / l. Tiitritav happesus <0,3 mmol / l. pH 4,5 - 7,0.
Nimi | Pakendi sisu | Toimeaine | Hind 100% | Viimati muudetud |
0,9% naatriumkloriid - Braun | 10 mahutit 1000 ml lahusega kuni inf. | Naatriumkloriid | 2019-04-05 |
Tegevus
Füsioloogiline naatriumkloriidi lahus on osmootse rõhu ja naatriumisisalduse poolest sarnane vedelik vereplasma ja rakuvälise ruumi vedelikuga. Naatriumi kontsentratsiooni ja vedeliku tasakaalu vahel kehas on tihe seos. Naatriumi kontsentratsiooni plasmakontsentratsiooni mis tahes kõrvalekalle füsioloogilisest tasemest mõjutab koheselt keha vedelike tasakaalu. Naatriumi kontsentratsiooni suurenemine kehas tähendab ka vaba vee vähenemist, sõltumata seerumi osmolaalsusest. 0,9% naatriumkloriidi lahusel on sama osmolaarsus kui plasmal. Selle lahuse manustamine viib peamiselt interstitsiaalse ruumi täiendamiseni, mis moodustab umbes 2/3 kogu rakuvälisest ruumist. Ainult 1/3 manustatud mahust jääb intravaskulaarsesse ruumi. Seetõttu on lahuse hemodünaamiline toime lühiajaline. Plasma kloriiditaseme tõus võib põhjustada bikarbonaadi eritumist neerude kaudu. Seetõttu põhjustab kloriidide manustamine keha hapestumist. Biosaadavus on 100%. Naatriumi üldkogus kehas on umbes 80 mmol / kg (5600 mmol); millest 300 mmol on rakusiseses vedelikus kontsentratsiooniga 2 mmol / l ja 2500 mmol hoitakse luukoes. Rakuvälises vedelikus leidub umbes 2 mooli kontsentratsioonis umbes 135-145 mmol / l (3,1-3,3 g / l). Täiskasvanute kehas on kloriidi üldkogus 33 mmol / kg kehakaalu kohta. Kloriidi kontsentratsiooni hoitakse 98-108 mmol / l. Naatrium- ja kloriidioonid erituvad higi, uriini ja seedetrakti kaudu.
Annustamine
Intravenoosselt. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist, vanusest, kaalust ning vajadusest vee ja elektrolüütide järele. Täiskasvanud. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 ml / kg kehakaalu kohta päevas (6 mmol naatriumi / kg kehakaalu kohta). Kõik muud kaotused (nt palaviku, kõhulahtisuse, oksendamise jms tõttu) tuleks asendada vastavalt kadunud vedeliku mahule ja koostisele. Ägeda vedelikupuuduse raviks, näiteks hädaolukorras või hüpovoleemilise šoki korral, võib kasutada suuremaid annuseid, näiteks survestatud infusioonina. Eakatel patsientidel on tavaline annustamisskeem sama mis täiskasvanutel. Lahuse manustamisel patsientidele, kellel on eakatel levinud haigused, näiteks südame- või neerupuudulikkus, tuleb olla ettevaatlik. Infusioonikiirus sõltub patsiendi seisundist. Osmootse demüelinisatsiooni sündroomi vältimiseks ei tohiks naatriumi kontsentratsioon plasmas ületada 9 mmol / l päevas. Enamikul juhtudel on patsiendi seisundi ja kaasuvate riskifaktorite põhjal vajalik 4–6 mmol / l / päevas kiiruse korrigeerimine. Lapsed. Tõsise dehüdratsiooni korral on esimesel ravitunnil soovitatav boolus 20 ml / kg kehakaalu kohta. Selle ravimi manustamisel tuleb arvestada kogu päevase vedeliku tarbimisega. Lahuse kasutamisel lahustina tuleb annus ja infusioonikiirus eelkõige kohandada lisatava ravimi annustamisskeemiga. Niisutamiseks või niisutamiseks kasutatava lahuse kogus sõltub tegelikest vajadustest.
Näidustused
Vedelike ja elektrolüütide täiendamine hüpokloreemilise alkaloosi korral. Kloriidipuudus. Intravaskulaarse mahu lühiajaline täiendamine. Hüpotooniline või isotooniline dehüdratsioon. Lahus kontsentreeritud elektrolüütide ja kokkusobimatute ravimite lahustamiseks. Väliselt haavade niisutamiseks ning haavade niisutavate sidemete ja tampoonide niisutamiseks.
Vastunäidustused
Ülekahjustus. Raske hüpernatreemia. Raske hüperkloreemia.
Ettevaatusabinõud
Kasutage eriti ettevaatlikult hüpokaleemia, hüpernatreemia, hüperkloreemia ja häirete korral, kus soovitatav on naatriumi sisalduse piiramine, näiteks: südamepuudulikkus, generaliseerunud ödeem, kopsuturse, hüpertensioon, eklampsia, raske neerupuudulikkus. Hüpertoonilise dehüdratsiooni korral tuleb vältida preparaadi kiiret intravenoosset infusiooni seerumi naatriumi kontsentratsiooni suurenemise ja osmolaarsuse suurenemise tõttu. Seerumi elektrolüüte tuleks jälgida ning hinnata vedeliku ja happe-aluse tasakaalu. Olukordades, kus on vajalik lahuse kiire infusioon, tuleb jälgida kardiovaskulaarset ja hingamisfunktsiooni. Kuna enneaegsete imikute ja imikute neerud pole täielikult välja arenenud, võivad nad säilitada naatriumi liigse koguse.Seetõttu tuleb enneaegsetel ja imikutel enne naatriumkloriidi uuesti infundeerimist määrata naatriumkloriidi tase.
Soovimatu tegevus
Kui ravimit kasutatakse ettenähtud viisil, pole kõrvaltoimeid oodata.
Rasedus ja imetamine
Kuna naatriumi ja kloori kontsentratsioonid on sarnased inimkehas leiduvate kontsentratsioonidega, pole kahjulikku mõju eeldada, kui ravimit kasutatakse vastavalt näidustustele. Lahust võib kasutada raseduse ja imetamise ajal. Eklampsia korral tuleb olla ettevaatlik.
Kommentaarid
Preparaat ei mõjuta või mõjutab vähe autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.
Koostoimed
Naatriumi säilitavate ravimite (näiteks kortikosteroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) samaaegne kasutamine võib põhjustada turset.
Preparaat sisaldab ainet: naatriumkloriid
Kompenseeritud ravim: EI