MITU RASEDUS: kaksikud ja mitu naist, st kõrge riskiga rasedus

Kaksikud või kolmikud ei tekita tänapäeval selliseid emotsioone kui varem. Ja tulevase ema ja tema raseduse eest hoolitsemine paneb ta arenema ilma tõsiste probleemideta ja lapsed sünnivad tervena. Mida peate teadma, kui olete rase?

Sünnitate rohkem kui ühe lapse - tunnete suurt rõõmu, aga ka ärevust - see on ju kõrge riskiga rasedus. Mitu last on kehale tohutu koormus. Nad vajavad rohkem toitaineid kui üks loode, nad võtavad kõhus palju ruumi, survestades elundeid, kaaluvad rohkem.

Mitmekordne rasedus on eriline erinevus. Selle esinemise sagedus, mis tuleneb looduse enda toimest, määratakse valemiga (vastavalt nn Hellini reeglile) - 1:85 (x) (x - tähendab loote arvu).

Sellest järeldub, et kaksikud sünnivad üks kord 85 sünnituse korral, kolmikud üks kord 7225 korral ja nelikud - üks kord 614 125 sündimise korral. See reegel ei arvesta aga tänapäevase meditsiini sekkumist, sealhulgas hormoonravi ja viljastamist viljatusravi saavatel naistel in vitro viljastamist.

Kui naine on ovulatsiooniks kasutanud klomifeeni (klostilbegüüdi), on tõenäosus, et ta sünnitab rohkem kui ühe lapse, mitu protsenti ja pärast gonadotropiinide võtmist on see veelgi suurem.

Statistika näitab, et mitme beebi emade jaoks valib loodus kõige sagedamini 31–39-aastased naised, kes on juba sünnitanud vähemalt kaks last.

Kaksikute või kolmikute tõenäosus suureneb ka siis, kui peres on varem olnud mitu rasedust või naine on juba kaksikute ema.

On teada, et geneetikal on neis küsimustes suur tähtsus. Mitmikrasedus on lihtsam ka siis, kui: naine on mustanahaline, tal on kõrgharidus, viljastumine toimus suvel.

Teaduslikud uuringud on aga välistanud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ja mitme beebi sünni vahelise seose pärast selle lõpetamist, mille soovitasid paljud arstid mitte nii kaua aega tagasi.

Fakt on see, et kui lõpetate pillide võtmise, on rasedus kergem, kuid imikute arv ei sõltu sellest.

Mitmikrasedus - teil on raskem

Lisaks võivad lapsed sündida veidi varem. See ei tähenda siiski, et iga mitmikrasedus oleks seotud tüsistustega (kuid nende esinemise võimalus suureneb koos laste arvuga). Kui hoolitsete enda eest, olete pidevalt kogenud sünnitusarsti hoole all ja järgite tema soovitusi, ei pea teie rasedus olema „tavalisest” raskem.

Mitmikrasedus: identsed kaksikud või mitte

Identsed kaksikud, mis tekivad ühe munaraku viljastamisel ühe sperma abil ja hiljem kaheks embrüoks jagunemisest, on geneetiliselt identsed - see on nii iga neljanda kaksikraseduse korral. Siis sünnivad samasoolised lapsed, keda on raske eristada. Identsed kaksikud jagavad mitte ainult välimust. Neil on eraldi nabanöörid, kuid sageli ühine platsenta, organ, mille kaudu nad võtavad ema verega varustatud toitu ja hapnikku. Samuti võivad olla tavalised lootekott (lootekott, mis kaitseb last vigastuste, temperatuuri kõikumiste, kuivamise ja tupe mikroobide eest) ja koorion (lootekotti kaitsev väline loote membraan).

Vennalikud kaksikud tehakse siis, kui kaks muna on ühendatud kahe spermaga. Lapsed ei pea olema üksteisega sarnased, nad võivad olla ka erinevad sugud. Vennasest kaksikutel on alati eraldi platsenta ja nad toimivad ema üsas peaaegu iseseisvalt. Meditsiinilisest vaatepunktist on see soodsam olukord, kuna väiksed ei häiri üksteist enne, kui suureks kasvavad ja kitsukese keskkonna üle kurdavad. Identsed kaksikud võivad toimida ka harmoonias, eriti kui neil on eraldi platsenta ja loote membraan.

Mitmikrasedus: koos või eraldi

Kahe platsenta olemasolu saab tuvastada raseduse alguses, kui ultraheliuuring näitab kahte eraldi raseduskotti, mõlemal on üks embrüo. See on kaksikute jaoks kõige turvalisem olukord ja nende areng sarnaneb siis vennalike kaksikutega. Ühine platsenta võib põhjustada loote vahel toitainete "varastamist", nii et arstid vaatavad neid lähemalt ja tulevane ema peab sagedamini külastama, eriti ultraheliuuringute jaoks. Kui tavalises platsentas on veresooni, mille kaudu veri voolab ühelt lootelt teisele, on nn vereülekande sündroom, võimalike komplikatsioonidega mõlemal lapsel. Kui väikelastel pole mitte ainult ühist platsentat, vaid nad asuvad ka samas lootekotis, võib nabanöör näiteks takerduda.

Mitmikrasedus: pöörduge eriarsti poole

Kui teate, et looteid on veel, mõtlete ilmselt, kust ja kuidas leida arst, kes teie rasedusega kõige paremini toime tuleb. Hea on registreeruda haigla kliinikus, kus teie väikelapsed mõne kuu pärast sündivad, või valida arsti, keda soovitasid mitmete imikute teised õnnelikud emad (küsige oma sõpradelt, otsige teavet emade veebifoorumitest). Enda ja raseduse huvides veenduge, et haigla, kus soovite sünnitada, on valmis tegema kaksikrasedust: sellel on kaasaegsed ultrahelivarustus ja spetsiaalne kaksikutele mõeldud CTG-seade, st seade kahe loote pulsi jälgimiseks samaaegselt kontraktsioonide salvestusega. emaka lihas (see test viiakse läbi viimastel nädalatel enne sünnitust). Samuti on oluline asutuse kogemus mitmekordse raseduse juhtimisel ja laste hea hooldus pärast sünnitust, eriti kui nad peaksid sündima varem.

Mitmikrasedus: sagedased testid

Mitmikraseduse testid on põhimõtteliselt samad, mis ühe raseduse korral. Kuid nende sagedus on erinev, sest teie keha on täiendavalt koormatud. Teil on suurem risk raseduse põhjustatud rauavaegusaneemia (aneemia), kuseteede infektsioonide ja kõrge vererõhu (varem tuntud kui gestoos või rasedusemürgitus) tekkeks. Nende probleemide varajaseks avastamiseks ja nendega seotud tüsistuste vältimiseks peate tegema sageli vereanalüüse, uriinianalüüse, vererõhu analüüse ja kaaluma ennast. Ühekordse raseduse korral tehakse neid kontrolle tavaliselt üks kord kuus, teie puhul sõltub see teie raseduseelsest tervisest, teie praegusest heaolust ja testide tulemustest. Teil on ka sagedamini ultraheliuuringuid, tavaliselt iga 4 nädala tagant. Teie ja teie raseduse jaoks ohutu, võimaldavad need teil veenduda, et looded arenevad korralikult ja tabavad õigeaegselt kõik võimalikud ohud, näiteks kasvu pidurdamine ühel või mõlemal kaksikul, lootevedeliku koguse vähenemine või emakakaela liigne lühenemine. Raseduse 11. ja 14. nädala vahel on ultraheli tegemine äärmiselt oluline. Selline test koos spetsiaalse vereanalüüsiga välistab tõenäoliselt Downi sündroomi lapsel (PAPP test). Kui olete üle 35-aastane, võite kaaluda sünnieelse testi, näiteks lootevee kogumise, mis hõlmab lootevee kogumist. Teil on rahulikum - mitmikrasedustest sündinud lapsed, eriti monosügootsed, kannatavad veidi tõenäolisemalt geneetiliste defektide all.

Mitmikrasedus: dieet

Mitmikrasedus tähendab suurenenud kaloraaži. Ära söö aga kolm või neli, sest sellist vajadust pole. Iga lootel on vaja umbes umbes 500 kalorit päevas, nii et teie toidukorrad peaksid suurenema umbes 40%. Nii et ärge üle sööge, kui te ei olnud enne rasedust alakaaluline ja arst käskis teil seda teha. Väidetavalt pikendab naise rasvkoe suurenenud hulk mitmekordse raseduse kestust. Kuid ärge selle rasva pärast eriti muretsege. Söö pigem väikeste portsjonite kaupa, kuid sagedamini (nii väldid kõrvetisi ja oksendamist), pakkudes kaksikutele vajalikke piima-, kala-, tailiha-, tangu- ja täisteratooteid. Ärge unustage ka köögivilju ja puuvilju, neid saab süüa praktiliselt ilma piiranguteta. Tõenäoliselt soovitab arst teil kasutada kaltsiumi, magneesiumi ja tsinki, sest nende elementide puudus mõjutab kõige sagedamini mitmekordse rasedusega naisi ja nende kogus toidukordade ajal on mõnikord ebapiisav. Ärge unustage neid võtta - need vähendavad raseduse komplikatsioonide riski ja suurendavad tervete beebide sünnitamise võimalust.

Mitmikrasedus: puhata

Mitmikraseduse korral on raseduse sümptomid tavaliselt raskemad, sest rohkem lapsi tähendab suuremat koormust kehale: neerud ja süda töötavad intensiivsemalt ning jalad kannavad raskust kergemini. Seetõttu puhka, puhka, puhka. Kui teie oksendamine on tugev ja turse ei kao pärast öist puhkust või kui see mõjutab ka teie nägu või käsi, arutage seda kindlasti oma sünnitusarstiga.

Mitmikrasedus: millal sünnitada

Tervelt 75 protsenti kaksikud sünnivad enne tähtaega, kuid sünnitusel sündinud ja pisut kiirustavate laste seisundil pole selget vahet, kui see juhtub pärast 36. rasedusnädalat. Kui see juhtub, ärge heitke meelt, see ei ole tänapäeval sünnitusarstide probleem, sest selles vanuses vastsündinutel on tavaliselt kõik elundid (peamiselt kopsud) välja arenenud ja nad on võimelised iseseisvaks eksistentsiks. Mõnikord vajavad nad pärast sündi lihtsalt väikest abi või pikemat jälgimist. Kui on oht, et lapsed sünnivad varem kui see, püüab teie rasedust jälgiv arst seda iga hinna eest vältida. Kindlasti paneb ta teid rohkem puhkama, ta võib välja kirjutada ravimeid enneaegsete kontraktsioonide vastu. Kui enneaegse sünnituse oht on suur - peate haiglas tilguti all lebama. Laste hingamissüsteemi küpsemise kiirendamiseks võidakse teile anda glükokortikosteroide. Samuti on võimalik, et loodete tähelepanelikuks jälgimiseks ja nende täieliku ohutuse tagamiseks võetakse haiglasse varem, s.o enne probleemide tekkimist, ja oodatakse seal lahendust. See kehtib eriti siis, kui ootate kolmikuid või nelikuid. Põhimõtteliselt, mida suurem on raseduste arv, seda varem võib see juhtuda, mõnikord isegi 28. nädala paiku.

Mitmikrasedus: loomulik sünnitus või keisrilõige

Kui ootate rohkem kui kahte last, tehakse keisrilõige. See on teie jaoks kõige turvalisem lahendus. Kaksikute ootel on loomulik sünnitus võimalik, kui mõlemad beebid on tagurpidi (umbes pool ajast) ja olete heas vormis. Tupesünnituse korral pikeneb emakakaela laienemisperiood nõrgenenud kontraktiilse funktsiooni tõttu, mis on põhjustatud emaka liigsest venitamisest beebide arendamisel. Teisalt on teise lapse sünnitus peaaegu välk - see toimub 15–30 minutit pärast esimese sündi. Kui üks imikutest on paigutatud valesti (nt tuharalihas või külgsuunaline) või kui teid või teie lapsi ähvardab tüsistuste tekkimine (nt raske enneaegsus, suur kaalude erinevus imikute vahel, ema füüsiline kurnatus pikaajalise sünnituse tagajärjel), käituvad arstid Keisrilõige. Ärge kartke seda, pärast protseduuri on teil väike arm. Naudi - sinust saab varsti ema.

Kaduv kaksik

Umbes 20 protsenti. Juhtudel sureb üks embrüo arengu varases staadiumis, mis ei mõjuta teise arengut. Sel põhjusel saab kaksikute usaldusväärse diagnoosi panna alles pärast 12. rasedusnädalat, kui selle nähtuse oht on oluliselt vähenenud.

Miks nad arenevad erineva kiirusega?

Sageli ei ole mitu ultraheli abil vaadatavat emast sama suurusega, sest iga loode on erinev ja tal on õigus oma arengurütmile. Ema, kes sünnitab kaks last individuaalselt, pole eriti üllatunud, et üks beebi sündis peaaegu neli kilo ja teine ​​ületas napilt kolme. Kaksikutega on sama lugu. Oluline on see, et nende puhul pole madal sünnikaal nii murettekitav kui üksikraseduse korral. Loodus (täielikult mõistmata mehhanismide abil) piirab laste kasvu, võimaldades neil kauem ema kehas püsida. Ja vaatamata väiksemale kehakaalule sündides arenevad lapsed pärast sündi sama hästi ja jõuavad kiiresti järele, jõudes eakaaslastele järele. Küsige oma ultraheliarstilt, kas kaksikute arengulised erinevused on tegelikult murettekitavad. Õnneks juhtub äärmiselt harva, eriti koorioni jagavate kaksikute seas, et üks beebi areneb teise arvelt. Sellised beebid võivad sündides kehakaalult erineda kuni kahe kilogrammi võrra. Nad vajavad sageli ravi juba üsas olles ja sünnivad palju varem. Siis on vajalik hooldus ja sünnitus spetsialiseeritud asutuses.