Neljapäev, 10. juuli 2014.- Algselt on lümfisüsteemi osana mandlid, need mu kurgus olevad punnid, kuid kui nad haigeks jäävad, võivad nad meid paariks päevaks täielikult välja lülitada ja kui probleem püsib, on vaja tervislikuks lõigata., sõna otseses mõttes ja ekstraheerige need.
Mandlite eemaldamise peamine põhjus täiskasvanutel on see, et arstid nimetavad "korduvat bakteriaalset tonsilliiti" või kroonilist.
Ja operatsiooni läbiviimise otsustamiseks langevad näidustusel kokku nii Briti rahvatervise süsteem (NHS) kui ka USA otolarüngoloogia assotsiatsioon, mille juhised põhinevad mitmetel Ladina-Ameerika meditsiinisüsteemidel.
Kui täiskasvanud patsient põeb aastas vähemalt viit sellist kroonilist tonsilliiti vähemalt kaks aastat järjest või seitse rasket aastas, on kõige parem need eemaldada.
Kuid keegi, kes on eemaldamise või eemaldamata jätmise dilemmas, on kuulnud erinevaid arvamusi või hoiatusi populaarse tarkuse kohta: et nende eemaldamine on ohtlik, kuna need on meie esimene kaitsebarjäär, mis nakatab mandlite eemaldamisel rohkem hingamisteede haigusi, et parem on need eemaldada siis, kui Lapsed, kes on juba täiskasvanud ja kui nad eemaldatakse, on kõige parem süüa jäätist.
BBC Mundo palus kahel spetsialistil, Ladina-Ameerika ja Britil, operatsiooni demüstifitseerida. Need on teie kommentaarid.
Sageli kuuleme, et mandlid on "meie esimene tõke" võimalike hingamisteede haiguste vastu. Aga kas nad tõesti on?
"Üldse mitte, " viitas Suurbritannia Londoni Imperial College'i meditsiinifondi kõrva-, nina- ja kurguosakonna spetsialist dr Alasdair Mace, viidates mandlite rollile täiskasvanutel.
"Mandlid on olulised laste immuunsussüsteemi ja antikehade arenguks. Pärast 6 või 7 aastat ei täida mandlid ühtegi funktsiooni, " selgitab ta.
"On tõestatud, et pärast nende eemaldamist täiskasvanutel ei muutu immuunsussüsteem."
Selles küsimuses puudub aga üldine konsensus.
"Tondilid on osa hingamisteede puude kaitsesüsteemist, " ütleb dr Rodrigo Iñiguez Cuadra Tšiili katoliku ülikooli tervisevõrgu otolaryngology osakonnast.
Arst selgitab, et suu ja neelu sees on niinimetatud Waldeyeri rõngas, mis koosneb "releejaamade seeriast, kus kaitse saamiseks treenitakse immuunsuse rakke", selgitab ta.
"Mandlid on lümfikoed ja on uuringuid, mis näitavad, et sees on immuunsuserakud, " ütleb arst.
Kuid see ei ole nii, et need on suurepärane kaitsetõke, kuna "mandlite eemaldamisel" on ka muid jaamu, mis selle funktsiooni asendavad ".
Üldiselt erinevad lastel mandlite eemaldamise põhjused täiskasvanutest.
Kõige tavalisem on täiskasvanutel mandlite eemaldamine tonsilliidi kordamisega, lastel on nende eemaldamise peamine põhjus uneapnoe, norskamine või hingamisraskused.
Ja laias laastus pole haavade paranemisel suurt vahet.
"Üldiselt võtab operatiivse haava paranemiseks sama aeg, " selgitab Iñiguez.
Kuid täiskasvanutel on operatsioonijärgne protsess "pisut rohkem valu".
"See tundub täiskasvanutele kindlasti valusam, " nõustub Mace.
"Lapsed näivad mingil põhjusel üsna kiiresti toibuvat, kuid täiskasvanud kannatavad operatsioonijärgse valu käes rohkem ja taastumine võtab kauem aega, " selgitab Keiserliku Kolledži spetsialist.
Praegu on vastus selge ja ühene: täiesti müüt.
"Mõnes töös mainitakse, et inimestel, kellel pole mandleid, on hingamisteede infektsioonide saamise võimalus , " ütleb Iñiguez.
"Mandlite eemaldamisega ei suurene nakkuste ega muude probleemide oht, " nõustub Mace.
Tšiili arst selgitab, et võib toimuda immuunsussüsteemi vahendajate tasemel toimuv molekulaarne muutus, kuna eemaldamine võib põhjustada immunoglobuliini A defitsiiti.
Immunoglobuliin A on seerumi-, hingamisteede, seedetrakti ja suguelundite sekretsioonides domineeriv antikeha, mis toimib enne kaitse tungimist haigustekitajate vastu enne nende tungimist vereplasmasse.
Kuid "see on molekul, mida saab täiendada piimatoodete tarbimisega, " ütleb arst.
Iga laps, kes on läbinud tonsillektoomia, on saanud maitsva mugavuse: tonni jäätist.
Kuid kas jäätisest on tõesti kasu?
Iñiguezi sõnul muudab jäätise konsistents patsiendi jaoks sobivaks elemendiks operatsioonijärgselt, kuna see ei kriimusta haavu, mida operatsioon tekitab.
"Kuna see on külm, hoiab see ära veresoonte laienemise ja hoiab ära verejooksu riski, " ütleb arst. Siiski hoiatab ta, et tal pole valuvaigistavat mõju.
Ühendkuningriigis on poliitika täiesti erinev.
"Muutus on toimunud. Kui õppisin, andsime vanemaks patsientidele pärast tonsillotoomiat jäätist ja tarretist, kuid nüüd mõistsime, et on väga oluline, et neil oleks normaalne toitumine, " hoiatas Mace.
"Tahke toidu söömine ja kõri selja kaudu läbimine puhastab kärna ja aitab paremini paraneda."
Valus?
"See aitab ka valu vastu, kuna hoiab lihaseid töös, nii et nad ei atroofeeru ega valuta."
Kuigi tonsilltektoomia ei tohiks tavaliselt - ja ilma komplikatsioonideta - kesta kauem kui paar tundi, võtab operatsioonijärgne protsess pisut kauem aega.
Üldiselt soovitatakse patsiendil puhata 10 kuni 20 päeva pärast operatsiooni.
"Seitsme või 10 päeva jooksul on kirurgilised haavad üsna terved ja kuigi esimese 15 päeva jooksul on oht veritseda, võiksin juba kahe nädala pärast öelda, et patsiendil on üsna hästi, " selgitab Iñiguez.
Täpselt seda tüüpi operatsioonide oht on veritsus.
"Peamine oht on veritsus. Mõnikord võib see ilmneda esimestel tundidel pärast , kuid sagedamini ilmneb see nädala või 10 päeva pärast."
Seetõttu on oluline mõista, et operatsioon ei ole kõigi jaoks.
"Oleme ettevaatlikud, kui peame mandleid esimesest hetkest välja ei kiirusta, sest seal on riske. Ja mõnikord, ehkki see on harva esinev, on tõsiseid riske, " hoiatab Mace.
Allikas:
Silte:
Perekond Uudised Regeneratsioon
Mandlite eemaldamise peamine põhjus täiskasvanutel on see, et arstid nimetavad "korduvat bakteriaalset tonsilliiti" või kroonilist.
Ja operatsiooni läbiviimise otsustamiseks langevad näidustusel kokku nii Briti rahvatervise süsteem (NHS) kui ka USA otolarüngoloogia assotsiatsioon, mille juhised põhinevad mitmetel Ladina-Ameerika meditsiinisüsteemidel.
Kui täiskasvanud patsient põeb aastas vähemalt viit sellist kroonilist tonsilliiti vähemalt kaks aastat järjest või seitse rasket aastas, on kõige parem need eemaldada.
Kuid keegi, kes on eemaldamise või eemaldamata jätmise dilemmas, on kuulnud erinevaid arvamusi või hoiatusi populaarse tarkuse kohta: et nende eemaldamine on ohtlik, kuna need on meie esimene kaitsebarjäär, mis nakatab mandlite eemaldamisel rohkem hingamisteede haigusi, et parem on need eemaldada siis, kui Lapsed, kes on juba täiskasvanud ja kui nad eemaldatakse, on kõige parem süüa jäätist.
BBC Mundo palus kahel spetsialistil, Ladina-Ameerika ja Britil, operatsiooni demüstifitseerida. Need on teie kommentaarid.
1. Esimene kaitsetõke
Sageli kuuleme, et mandlid on "meie esimene tõke" võimalike hingamisteede haiguste vastu. Aga kas nad tõesti on?
"Üldse mitte, " viitas Suurbritannia Londoni Imperial College'i meditsiinifondi kõrva-, nina- ja kurguosakonna spetsialist dr Alasdair Mace, viidates mandlite rollile täiskasvanutel.
"Mandlid on olulised laste immuunsussüsteemi ja antikehade arenguks. Pärast 6 või 7 aastat ei täida mandlid ühtegi funktsiooni, " selgitab ta.
"On tõestatud, et pärast nende eemaldamist täiskasvanutel ei muutu immuunsussüsteem."
Selles küsimuses puudub aga üldine konsensus.
"Tondilid on osa hingamisteede puude kaitsesüsteemist, " ütleb dr Rodrigo Iñiguez Cuadra Tšiili katoliku ülikooli tervisevõrgu otolaryngology osakonnast.
Arst selgitab, et suu ja neelu sees on niinimetatud Waldeyeri rõngas, mis koosneb "releejaamade seeriast, kus kaitse saamiseks treenitakse immuunsuse rakke", selgitab ta.
"Mandlid on lümfikoed ja on uuringuid, mis näitavad, et sees on immuunsuserakud, " ütleb arst.
Kuid see ei ole nii, et need on suurepärane kaitsetõke, kuna "mandlite eemaldamisel" on ka muid jaamu, mis selle funktsiooni asendavad ".
2. Parem on mandlid lapsena eemaldada kui täiskasvanutel
Üldiselt erinevad lastel mandlite eemaldamise põhjused täiskasvanutest.
Kõige tavalisem on täiskasvanutel mandlite eemaldamine tonsilliidi kordamisega, lastel on nende eemaldamise peamine põhjus uneapnoe, norskamine või hingamisraskused.
Ja laias laastus pole haavade paranemisel suurt vahet.
"Üldiselt võtab operatiivse haava paranemiseks sama aeg, " selgitab Iñiguez.
Kuid täiskasvanutel on operatsioonijärgne protsess "pisut rohkem valu".
"See tundub täiskasvanutele kindlasti valusam, " nõustub Mace.
"Lapsed näivad mingil põhjusel üsna kiiresti toibuvat, kuid täiskasvanud kannatavad operatsioonijärgse valu käes rohkem ja taastumine võtab kauem aega, " selgitab Keiserliku Kolledži spetsialist.
3. Mandlite eemaldamine suurendab tõenäosust saada muid hingamisteede haigusi, näiteks farüngiiti
Praegu on vastus selge ja ühene: täiesti müüt.
"Mõnes töös mainitakse, et inimestel, kellel pole mandleid, on hingamisteede infektsioonide saamise võimalus , " ütleb Iñiguez.
"Mandlite eemaldamisega ei suurene nakkuste ega muude probleemide oht, " nõustub Mace.
Tšiili arst selgitab, et võib toimuda immuunsussüsteemi vahendajate tasemel toimuv molekulaarne muutus, kuna eemaldamine võib põhjustada immunoglobuliini A defitsiiti.
Immunoglobuliin A on seerumi-, hingamisteede, seedetrakti ja suguelundite sekretsioonides domineeriv antikeha, mis toimib enne kaitse tungimist haigustekitajate vastu enne nende tungimist vereplasmasse.
Kuid "see on molekul, mida saab täiendada piimatoodete tarbimisega, " ütleb arst.
4. Jäätise söömine aitab leevendada operatsioonijärgset protsessi
Iga laps, kes on läbinud tonsillektoomia, on saanud maitsva mugavuse: tonni jäätist.
Kuid kas jäätisest on tõesti kasu?
Iñiguezi sõnul muudab jäätise konsistents patsiendi jaoks sobivaks elemendiks operatsioonijärgselt, kuna see ei kriimusta haavu, mida operatsioon tekitab.
"Kuna see on külm, hoiab see ära veresoonte laienemise ja hoiab ära verejooksu riski, " ütleb arst. Siiski hoiatab ta, et tal pole valuvaigistavat mõju.
Ühendkuningriigis on poliitika täiesti erinev.
"Muutus on toimunud. Kui õppisin, andsime vanemaks patsientidele pärast tonsillotoomiat jäätist ja tarretist, kuid nüüd mõistsime, et on väga oluline, et neil oleks normaalne toitumine, " hoiatas Mace.
"Tahke toidu söömine ja kõri selja kaudu läbimine puhastab kärna ja aitab paremini paraneda."
Valus?
"See aitab ka valu vastu, kuna hoiab lihaseid töös, nii et nad ei atroofeeru ega valuta."
5. Lühike ja kahjutu operatsioon
Kuigi tonsilltektoomia ei tohiks tavaliselt - ja ilma komplikatsioonideta - kesta kauem kui paar tundi, võtab operatsioonijärgne protsess pisut kauem aega.
Üldiselt soovitatakse patsiendil puhata 10 kuni 20 päeva pärast operatsiooni.
"Seitsme või 10 päeva jooksul on kirurgilised haavad üsna terved ja kuigi esimese 15 päeva jooksul on oht veritseda, võiksin juba kahe nädala pärast öelda, et patsiendil on üsna hästi, " selgitab Iñiguez.
Täpselt seda tüüpi operatsioonide oht on veritsus.
"Peamine oht on veritsus. Mõnikord võib see ilmneda esimestel tundidel pärast , kuid sagedamini ilmneb see nädala või 10 päeva pärast."
Seetõttu on oluline mõista, et operatsioon ei ole kõigi jaoks.
"Oleme ettevaatlikud, kui peame mandleid esimesest hetkest välja ei kiirusta, sest seal on riske. Ja mõnikord, ehkki see on harva esinev, on tõsiseid riske, " hoiatab Mace.
Allikas:
