Põhjalik koroonaviiruse testimine võib meile öelda, kes on selle uue patogeeni nakatunud ja kes mitte. Tundub siiski, et testid ei anna meile teada, kas testitav inimene on uuesti nakatumise suhtes immuunne.
Sisukord
- Teel karja puutumatuse poole
- Ennustamine antikehadest
- Testi tundlikkus ja spetsiifilisus - millega on tegemist?
Eksperdid üle kogu maailma üritavad kindlaks teha, millist tüüpi uuringud on kõige usaldusväärsemad, kiiremad ja lihtsalt - kõige tõhusamad. Nad on hästi motiveeritud - kuna rohkem riike leevendab sotsiaalseid ja majanduslikke piiranguid, mis muidugi võivad meditsiinilisest seisukohast olla potentsiaalselt ohtlikud.
Praegused koroonaviiruse testid tuvastavad mitte niivõrd viiruse, kuivõrd antikehad, mille organism on patogeeni eest kaitsnud. Inimesed, kellel on leitud ainult koronaviirusele (SARS-CoV-2) spetsiifilised antikehad, on varem nakatunud, isegi kui nad pole sellest teadlikud. Selliste teadmatute inimeste jaoks võib lootust äratada teave, et neil on veres koronaviirusega võitlevad antikehad - lõppude lõpuks on nad sel viisil uue haiguse vastu immuunsuse omandanud, et nad saaksid turvaliselt naasta ühiskonda ja tööle? Mitte tingimata.
Teel karja puutumatuse poole
Teadlased töötavad juba selle nimel, et vastata küsimusele, mida ülalnimetatud antikehad meile tegelikult ütlevad. Siiani pole piisavalt tõendeid selle kohta, et tervendajad (inimesed, kellel pole enam COVID-19 sümptomeid) on täielikult nakatunud uuesti nakatumise vastu.
Õnneks on pandeemia tegeliku ulatuse uurimine juba käimas. Ameerika Ühendriikides värbati 10 tuhat. vabatahtlikud, kellel pole ametlikult diagnoositud COVID-19. Selle rühma uuring aitab kindlaks teha, millist osa elanikkonnast on koronaviirus tegelikult mõjutanud.
Sarnaseid kohalikke uuringuid tehakse ka kogu maailmas, ehkki väiksemas mahus. Teadmine, kui palju inimesi on tegelikult koronaviirusega nakatunud, aitab välja selgitada, millal pandeemia võib lõppeda.
Suur hulk immuunsusega inimesi suudab kogu elanikkonda kaitsta nakkuse, nn karjaimmuunsuse eest. Teadlaste hinnangul peaks selle saavutamiseks olema vähemalt 1/3 (või teistel andmetel 2/3) elanikkonnast nakatunud SARS-CoV-2-ga, et populatsioon saaks karjaimmuunsuse.
Ennustamine antikehadest
Samuti pole saladus, et koronaviiruse testide tulemused ei pruugi olla tõesed. Siin pole olukord must-valge. Praegused testid ei saa anda null-ühe tulemust, mis tähistaks inimesi immuunse, immuunse või haavatava ohutuna. Meedia kogu maailmas kajastab "valepositiivseid" ja "valesid negatiivseid". Kust need vead tulid? Need on seotud viisiga, kuidas me suhtleme selle artikli alguses mainitud antikehadega.
Testid võimaldavad tuvastada viiruse olemasolu kehas ka pärast nakkuse kadumist. Sellised uuringud pole 100% täpsed.
Praegu kasutatavad koroonaviiruse testid ei tuvasta kõiki antikehi täpselt ja võivad anda nii valepositiivseid kui valenegatiivseid tulemusi, tunnistab USA Columbia ülikooli viroloog Angela Rasmussen. - Testimiseks võetakse väike proov patsiendi verest ja seejärel puututakse kokku valkudega, mis sobivad viiruse osadega. Kui uuritavas veres leidub koroonaviirusele spetsiifilisi antikehi, peaksid need viiruse komponendid ära tundma ja nendega seonduma.
Probleem on selles, et sellised antikehad võivad kleepuda koroonaviiruse pinna paljudele kohtadele. Sealhulgas teiste koroonaviirusega seotud viiruste osakesed. Sellisel juhul annab test vale negatiivse tulemuse.
Testid tuvastavad tavaliselt kahte tüüpi antikehi. Üks, mida nimetatakse IgMiks, toodetakse tavaliselt umbes nädal pärast nakatumist ja see võimaldab tuvastada patsiente, kes võivad endiselt nakatuda. IgM tase hakkab nõrgenema, kui keha toodab teist tüüpi antikehi - nimega IgG -, mis võib kehas püsida pikka aega.
Testi tundlikkus ja spetsiifilisus - millega on tegemist?
Koroonaviiruse testimise kohta tuleks siinkohal lisada kaks mõistet. Tundlikkus ja spetsiifilisus.
Testi tundlikkus määrab tõenäosuse, mille abil test tuvastab koroonaviirusega võitlemise eest vastutavad antikehad. Katse spetsiifilisus määrab omakorda kindlaks, kas test näitab spetsiifiliste antikehade olemasolu, mis on omistatud SARS-CoV-2-le ja mitte teistele viirusega seotud viirustele.
Parimad antikehade testid on ülitundlikud - nad tuvastavad laia valikut IgM või IgG antikehi, mis tunnevad ära viirusvalgu erinevad osad, ja on väga spetsiifilised, mis tähendab, et tuvastatud antikehad on spetsiifilised ainult sellele viirusele.
Madala spetsiifilisuse ja kõrge tundlikkusega antikehade testidega saab tuvastada antikehi viiruste vastu, mis pole enam aktiivsed ja annavad valepositiivse tulemuse. Seevastu kõrge spetsiifilisuse ja madala tundlikkusega test ei pruugi antikeha tuvastada, mille tulemuseks on vale negatiivne tulemus.
Aeg on ka siin kriitiline, kuna patsiendid, kes pole piisavalt pikka aega nakatunud, ei suuda oma kehas sobivaid antikehi välja arendada. Seega annavad nende testitulemused vale negatiivse tulemuse.
Valitsused reageerivad sellele probleemile juba praegu. Hoolimata asjaolust, et kogu maailmas on koronaviiruse kiirtestid üleujutanud paljude riikide turge, nt USA Toidu- ja Ravimiamet on seni avaldanud positiivset arvamust ainult 8 sellise toote kasutamise kohta hädaolukordades. Eespool nimetatud asutuse andmete põhjal leiti, et praegu kasutatavate testide tundlikkus ja spetsiifilisus on väga erinevad. Tundlikkus on vahemikus 88 kuni 100%, kui spetsiifilisus on vahemikus 90 kuni 100%.
Nagu poleks sellest piisanud, ei tee mõned inimesed lihtsalt nii palju antikehi kui teised ega reageeri infektsioonile samamoodi.
Seetõttu leidub ühiskonnas inimesi, kellel on olnud mõni infektsioon, kuid kelle jaoks seda ei saa meditsiiniliste testidega kinnitada.
Allikas: sciencenews.org
