Reede, 19. aprill 2013. - Eesnäärme antigeeni või PSA testi võiks täpsustada ja seeläbi tuvastada need kõige ohtlikumad kasvajad, kellel on metastaaside oht. Nii saaks ennustada kõrgema eesnäärmevähki haigestumise riski ja võtta selle vältimiseks vajalikud meetmed.
Eesnäärme antigeeni testi kasutatakse endiselt laialdaselt eesnäärmevähi varaseks avastamiseks; siiski on sellel nii palju kahjustajaid kui toetajaid, ehkki on tõendeid, et see võib vähendada eesnäärmevähi suremust nendes meestes, keda muidu ei uurita. Kuigi on ka tõsi, et koheldakse paljusid inimesi, kes tegelikult seda ei vaja, mis tekitab kõrvaltoimeid ja halvendab nende elukvaliteeti.
Just see uus töö avaldatakse ajakirjas British Medical Journal, uurijad Rootsist ja USA-st. Nad on teinud Malmö ennetava projekti (PMP) andmetel põhineva juhtumikontrolli uuringu, et proovida selle testi jaoks välja töötada tõenduspõhine skeem. Sama projekti varasem aruanne, mis avaldati 2010. aastal Briti Meditsiiniajakirjas, näitas, et PSA tase 60-aastaselt ennustab kindlalt eesnäärmevähi surma riski 85-aastaselt.
Selles PSA keerdkäigus analüüsisid teadlased andmeid 21 277 mehe kohta vanuses 27 kuni 52 aastat, kes osalesid Malmö ennetavas projektis aastatel 1974 kuni 1984. Kõigile neile meestele tehti vereanalüüsid ja 4922 korrati testi Kuus aastat vana. Eksperdid keskendusid oma uuringutes 40-aastastele meestele, karantiini lõpus olevatele meestele (45-49) ja 51-55-aastastele meestele.
Seega näitasid tulemused, et vanusevahemikus 25–30 eluaastat esines 44% eesnäärmevähi surmajuhtumitest 45–49-aastastel patsientidel, kelle PSA tase oli maksimaalselt 10%. . Eesnäärmevähki suremise risk oli selles rühmas üle 10 korra kõrgem kui madalaima PSA tasemega meestel.
Teadlased kahtlevad, kas PSA-test peaks algama 40-aastaselt, karantiini ajal või 50-aastaselt. Tema arvates raskendavad saadud tulemused PSA-testide algust 40-aastaselt meestel, kellel pole muud olulist riskitegurit.
Seevastu metastaatilise eesnäärmevähi tekkerisk 15-aastaselt oli peaaegu kolm korda suurem meestel, kelle PSA tase oli suurem 45–49-aastaselt ja umbes kümme korda suurem 51-aastaselt. 55 aastat vana See viitab sellele, et PSA-testi käivitamine pärast 50-aastaseks saamist jätaks olulise osa meestest suure riskiga diagnoosida vähk, mis võib olla ravimatu.
Teadlased järeldavad, et PSA tase on informatiivne praeguse vähiriski kohta, samuti "ennustavaks teguriks eesnäärmevähi tulevase riski kohta" ja kõigi vähisurmade kohta. Seetõttu usuvad nad, et sõeluuringuprogrammid peaksid olema kavandatud "vähendama ülediagnoosimise riski, võimaldades samal ajal vähki varakult avastada meestel, kellel on suurem eesnäärmevähi surmarisk". Seega on nende sõnul parim viis riski määramiseks PSA teha enne 50. eluaastat.
Allikas:
Silte:
Psühholoogia Tervis Erinev
Eesnäärme antigeeni testi kasutatakse endiselt laialdaselt eesnäärmevähi varaseks avastamiseks; siiski on sellel nii palju kahjustajaid kui toetajaid, ehkki on tõendeid, et see võib vähendada eesnäärmevähi suremust nendes meestes, keda muidu ei uurita. Kuigi on ka tõsi, et koheldakse paljusid inimesi, kes tegelikult seda ei vaja, mis tekitab kõrvaltoimeid ja halvendab nende elukvaliteeti.
Just see uus töö avaldatakse ajakirjas British Medical Journal, uurijad Rootsist ja USA-st. Nad on teinud Malmö ennetava projekti (PMP) andmetel põhineva juhtumikontrolli uuringu, et proovida selle testi jaoks välja töötada tõenduspõhine skeem. Sama projekti varasem aruanne, mis avaldati 2010. aastal Briti Meditsiiniajakirjas, näitas, et PSA tase 60-aastaselt ennustab kindlalt eesnäärmevähi surma riski 85-aastaselt.
Millal PSA-d teha
Selles PSA keerdkäigus analüüsisid teadlased andmeid 21 277 mehe kohta vanuses 27 kuni 52 aastat, kes osalesid Malmö ennetavas projektis aastatel 1974 kuni 1984. Kõigile neile meestele tehti vereanalüüsid ja 4922 korrati testi Kuus aastat vana. Eksperdid keskendusid oma uuringutes 40-aastastele meestele, karantiini lõpus olevatele meestele (45-49) ja 51-55-aastastele meestele.
Seega näitasid tulemused, et vanusevahemikus 25–30 eluaastat esines 44% eesnäärmevähi surmajuhtumitest 45–49-aastastel patsientidel, kelle PSA tase oli maksimaalselt 10%. . Eesnäärmevähki suremise risk oli selles rühmas üle 10 korra kõrgem kui madalaima PSA tasemega meestel.
Teadlased kahtlevad, kas PSA-test peaks algama 40-aastaselt, karantiini ajal või 50-aastaselt. Tema arvates raskendavad saadud tulemused PSA-testide algust 40-aastaselt meestel, kellel pole muud olulist riskitegurit.
Liiga hilja
Seevastu metastaatilise eesnäärmevähi tekkerisk 15-aastaselt oli peaaegu kolm korda suurem meestel, kelle PSA tase oli suurem 45–49-aastaselt ja umbes kümme korda suurem 51-aastaselt. 55 aastat vana See viitab sellele, et PSA-testi käivitamine pärast 50-aastaseks saamist jätaks olulise osa meestest suure riskiga diagnoosida vähk, mis võib olla ravimatu.
Teadlased järeldavad, et PSA tase on informatiivne praeguse vähiriski kohta, samuti "ennustavaks teguriks eesnäärmevähi tulevase riski kohta" ja kõigi vähisurmade kohta. Seetõttu usuvad nad, et sõeluuringuprogrammid peaksid olema kavandatud "vähendama ülediagnoosimise riski, võimaldades samal ajal vähki varakult avastada meestel, kellel on suurem eesnäärmevähi surmarisk". Seega on nende sõnul parim viis riski määramiseks PSA teha enne 50. eluaastat.
Allikas:
