M-tüüpi immunoglobuliinid (IgM)

M-tüüpi immunoglobuliinid (IgM-id) või M-antikehad on üks mitmest antikehade tüübist meie kehas ja neil on oluline roll immuunvastuse esimestel etappidel. Nende iseloomulik struktuur sarnaneb lumehelvestega ja võimaldab seonduda mitme antigeeniga samaaegselt suure efektiivsusega. Mis on õige IgM tulemus? Millised on standardid? Mida tähendab kõrgenenud IgM ja mida tähendab madal IgM?

Sisukord

1. M-tüüpi immunoglobuliin (IgM) - roll kehas
2. M-tüüpi immunoglobuliinid (IgM) - spetsiifilised ja totaalsed
3. M-tüüpi immunoglobuliin (IgM) - näidustused testi jaoks
4. M-tüüpi immunoglobuliin (IgM) - puukborrelioos
5. M-tüüpi immunoglobuliin (IgM) - mis on test?
6. M-tüüpi immunoglobuliinid (IgM) - norm
7. M-tüüpi immunoglobuliin (IgM) - tulemused. Mida tähendab madal tase?
8. M-tüüpi immunoglobuliin (IgM) - tulemused. Mida tähendab kõrgenenud tase?
9. Immunoglobuliini tüüp M (IgM) - külm aglutiniini haigus

M-tüüpi immunoglobuliinid (IgM) või M-antikehad on immuunsüsteemi valgud, mida toodavad immuunsüsteemi rakud - plasmarakud, mis on teatud tüüpi B-lümfotsüüdid. IgM antikehad on esimesed, mis on toodetud antikehadest, kui need puutuvad kokku erinevate keemiliste molekulidega (antigeenidega), mis immuunsüsteem peab seda võõraks. Antigeenid võivad olla bakterite, viiruste, seente, toiduainete, õietolmu fragmendid ja mõnes olukorras isegi teie enda koed.

M-tüüpi immunoglobuliin (IgM) - roll kehas

IgM antikehad moodustavad umbes 10 protsenti. igat tüüpi antikehi ja neid toodetakse kõigepealt immuunvastuses. IgM antikehad toimivad spetsiifiliselt, kuna need on alati suunatud konkreetse antigeeni vastu.

Kuid võrreldes IgG antikehadega on need palju vähem spetsiifilised, kuna nende ülesanne on ohtu kiiresti neutraliseerida. See on võimalik tänu nende ainulaadsele struktuurile, nn lumehelves, mis muudab ühe IgM antikeha võimeliseks seonduma korraga mitme antigeeni molekuliga.

Aja jooksul asendatakse IgM antikehad IgG antikehadega. Antigeeniga kroonilise kokkupuute korral, näiteks kroonilised infektsioonid, võib esineda IgM antikehade pikaajaline tootmine.

IgM antikehadel on võime moodustada antigeenimolekulidega immuunkomplekse ja aktiveerida komplementsüsteemi IgG antikehadega võrreldes väga tugevalt. Komplemendisüsteem on valkude rühm, mis põhjustab kehas põletikku.

Selle eesmärk on antigeeni neutraliseerimine ja ohutu eemaldamine kehast. Immuunsüsteemi rakkude, näiteks makrofaagide ja neutrofiilide, pinnal on retseptorid, mis seonduvad IgM antikeha fragmentidega, võimaldades neil fagotsütoosi kaudu neid neelata ja lõhustada immuunkomplekse.

M-tüüpi immunoglobuliinid (IgM) - spetsiifilised ja totaalsed

IgM antikehi võib jagada üld- ja spetsiifilisteks. Spetsiifilisi IgM antikehi toodetakse kogu elu jooksul pärast kokkupuudet erinevate antigeenidega. Spetsiifiliste IgM antikehade uurimine on nakkushaiguste diagnoosimisel eriti oluline. Kõik spetsiifilised IgM antikehad kehas moodustavad IgM antikehade kogu.

M-tüüpi immunoglobuliin (IgM) - näidustused testi jaoks

Immunoglobuliini M antikehade (IgM) taseme uurimine toimub, kui:

• esmane ja sekundaarne immuunpuudulikkus
• Waldenströmi makroglobulineemia
• nakkushaigused, nt puukborrelioos, herpes
• parasiitide nakatumine, nt giardiaas, vereurmarohi
• hematoloogilised kasvajad, näiteks hulgimüeloom, lümfoomid

M-tüüpi immunoglobuliin (IgM) - puukborrelioos

Spetsiifilise IgM testimine (eelistatult koos IgG-ga) võib anda olulist teavet bakteriaalsete, viiruslike, seen- ja parasiitnakkuste kohta. Näitena võib tuua puukborrelioosi diagnoosi, milles kasutatakse IgG ja IgM antikehade taseme hindamist. IgM antikehad ilmnevad nakatumise alguses ja nende kõrgenenud tase näitab nakkuse alg- või kroonilist staadiumi.

M-tüüpi immunoglobuliin (IgM) - mis on test?

Laborikatsetes saame hinnata nii üld- kui ka spetsiifilise IgM kontsentratsiooni. Mõlemat testi saab teha veeniverega ja spetsiifiliste näidustuste korral tserebrospinaalvedelikus või sünoviaalvedelikus.

Spetsiifiliste IgM antikehade kontsentratsioon määratakse kõige sagedamini ensüümi immuunanalüüsi meetoditega (nt ELISA) või immunofluorestsentsmeetoditega. IgM antikehade üldkontsentratsiooni määramiseks kasutatakse tavapäraselt immunonefelomeetrilisi ja immunoturbidimeetrilisi meetodeid.

Tasub teada

M-tüüpi immunoglobuliinid (IgM) - norm

IgM koguarvu võrdlusvahemik sõltub vanusest ja on:

• 1-7 päeva: 0,04-0,21 g / l
• 8 päeva-2 kuud: 0,045-0,21 g / l
• 3-5 kuud: 0,21-0,51 g / l
• 6-9 kuud: 0,21-0,89 g / l
• 10–15 kuud: 0,21–1,04 g / l
• 16-24 kuud: 0,39-1,54 g / l
• 2-5 aastat; 0,3-1,12 g / l
• 5-10 aastat: 0,36-1,98 g / l
• 10-14 aastat: 0,5-2,13 g / l
• 14-18 aastat: 0,44-1,13 g / l
• üle 18 aasta: 0,53-3,44 g / l

M-tüüpi immunoglobuliin (IgM) - tulemused. Mida tähendab madal tase?

Madala IgM taseme võib põhjustada:

• kaasasündinud selektiivsed immuunpuudulikkused, näiteks eraldatud IgM puudulikkus
• valgu kadumise sündroom
• immuunsüsteemi ebaküpsus, nt imikutel ja väikelastel
• mitte-IgM müeloom
• ulatuslikud põletused
• alatoitumus

M-tüüpi immunoglobuliin (IgM) - tulemused. Mida tähendab kõrgendatud tase?

Liiga kõrge IgM tase võib olla põhjustatud:

• hüper-IgM sündroom
• põletik
• nakkuse esialgne või krooniline staadium
• maksahaigus, nt maksatsirroos
• autoimmuunhaigused, nt reumatoidartriit
• hematoloogilised haigused, nt Waldenströmi makroglobulineemia

Tasub teada

Immunoglobuliini tüüp M (IgM) - külm aglutiniini haigus

Külm aglutiniinihaigus on väga haruldane autoimmuunhaigus, mida iseloomustab vererühma ABO antigeenide (anti-A ja anti-B isoaglutiniinid) vastu kogunenud IgM antikehade olemasolu, mis põhjustavad punaste vereliblede klompi ja lagunemist (hemolüüs).

Kuid see juhtub ainult madalatel temperatuuridel (28–31 ° C). Seetõttu märgatakse haiguse sümptomeid, nagu pearinglus, peavalu, kahvatus, kollatõbi, tume uriin väga sageli ainult talvel.

Külma aglutiniinihaigust saab diagnoosida antiglobuliini testi (Coombsi test) abil, mis on nendel inimestel tavaliselt positiivne. Samad antikehad vastutavad ka punaste vereliblede klompimise eest inimestel, kellel on vale veregrupp üle kantud.

Kirjandus

1. Swiecicki P.L. jt. Külma aglutiniini haigus. Veri 2013,15,122 (7), 1114–21.
2. Paul W.E. Fundamentaalne immunoloogia, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. väljaanne.
3. Kliinilise biokeemia elementidega laboridiagnostika, õpik meditsiinitudengitele, toimetanud Dembińska-Kieć A. ja Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. väljaanne.
4. Sisehaigused, toimetanud Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Autori kohta

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulaarbioloog, laboridiagnost, Cambridge Diagnostics Polska Mikrobioloogia erialale spetsialiseerunud bioloog ja laboridiagnost, kellel on üle 10-aastane laboritöö kogemus. Molekulaarmeditsiini kooli lõpetanud ja Poola inimgeneetika seltsi liige, Varssavi Meditsiiniülikooli hematoloogia, onkoloogia ja sisehaiguste osakonna molekulaardiagnostika laboratooriumi uurimistoetuste juht. Ta kaitses Varssavi Meditsiiniülikooli 1. arstiteaduskonnas arstiteaduse doktori nimetust meditsiinibioloogia alal. Paljude teadus- ja populaarteaduste autor on laboridiagnostika, molekulaarbioloogia ja toitumise valdkonnas. Igapäevaselt juhib ta laboridiagnostika valdkonna spetsialistina Cambridge Diagnostics Polska sisulist osakonda ja teeb koostööd CD-dieedikliiniku dietoloogide meeskonnaga. Ta jagab oma praktilisi teadmisi haiguste diagnostika ja dieetravi kohta spetsialistidele konverentsidel, koolitustel ning ajakirjades ja veebisaitidel. Teda huvitab eriti tänapäevase elustiili mõju keha molekulaarsetele protsessidele.