Auraga migreen - põhjused, sümptomid, ravi

Auraga migreen on üks migreeni peavalu vorme. Enne valu tekkimist võitlevad patsiendid selliste ebatavaliste sümptomitega nagu nägemishäired, kõnehäired või sensoorsed häired. Mis eristab auraga migreeni ilma aurata migreenist? Siit saate teada, miks peaks migreeniaura korral patsient pöörduma viivitamatult arsti poole.

Auraga migreen on üks kahest peamisest migreeni tüübist. Teine on aurata migreen, kõige tavalisem. Auraga migreen moodustab keskmiselt 15–30% kõigist juhtumitest.

Enne migreeni tekkival aural on väga erinev vorm - tavaliselt kannatavad patsiendid mitmesuguste nägemishäirete all, kuid selle migreeni käigus võivad ilmneda ka muud vaevused.

Sisukord

1. Auraga migreen: põhjused
2. Auraga migreen: sümptomid
3. Auraga migreen: tüübid
4. Auraga migreen: diagnoos
5. Auraga migreen: ravi

Kuula auraga migreenist. Siit saate teada selle põhjuste, sümptomite ja leevendusmeetodite kohta. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Auraga migreen: põhjused

Pole tegelikult teada, millest mõnedel patsientidel eelneb migreeniaura peavalu, mitte teistele. Auraga migreeni põhjused on tõenäoliselt samad kui aurata migreeni põhjused.

Loe ka: migreen: põhjused, sümptomid, ravi migreeni raviks Narkootikumidest põhjustatud peavalu: põhjused, sümptomid, ravi

Sel juhul mainitakse mõnikord, et aura ja sellega seotud vaevused võivad ilmneda aju elektrilise aktiivsuse erinevate häirete tõttu (neid võrreldakse muu hulgaselektrilainele, mis voolaks läbi aju erinevaid piirkondi ja mille tulemuseks oleks erinevad nägemishäired).

Migreeni puhul on juba ammu kindlaks tehtud, et teatud faktorid võivad nende rünnakuid esile kutsuda. nälg, stress või hormoonide taseme kõikumine kehas. Üldiselt arvatakse, et migreeni soodustavad tegurid on aurata migreeni puhul samad kui auraga migreenide puhul.

Auraga migreen: sümptomid

Migreeni aura eelneb tavaliselt migreeni peavalu tekkimisele. See algab teisiti, kuid patsientidel tekivad spetsiifilised neuroloogilised sümptomid, mis kogunevad aeglaselt 4-20 minuti jooksul. Tavaliselt ei ületa aura kestus tund aega, kuid erakordselt juhtub, et migreeniaura kestab isegi 24 tundi. Peavalu tekib migreenihaigetel kohe pärast aurat või alles mõnda aega pärast selle vaibumist.

Auraga migreeni kõige sagedasemad sümptomid on erinevad nägemishäired. Patsiendid kurdavad tavaliselt vilkuva skotoomi (läikiva liikuva koha nägemisvälja keskel) nägemist. Teised probleemid nägemisorganiga on nägemisvälja defektid ja tajutava pildi seas mõningate siksakite või sähvatuste märkamine.

Peavalu tekib migreenihaigetel kohe pärast aurat või alles mõnda aega pärast selle vaibumist.

Nägemisprobleemid pole kindlasti aura migreeni ainsad võimalikud sümptomid. Need võivad ilmuda ka:

• ebanormaalsed aistingud (nt näo või jäsemete tuimus)
• kõnehäired (nt rääkimisraskused)
• halvatus ja parees (mõjutavad tavaliselt ainult ühte keha)
• hallutsinatsioonid muudest meeltest kui nägemine (nt kuulmis- või haistmis hallutsinatsioonid)
• Tinnitus,
• pearinglus,
• ataksia,
• topeltnägemine.

Patsiendil tekib peavalu tavaliselt pärast aura vaibumist - selle valu omadused on sisuliselt samad kui aurata migreeni korral. Huvitav on see, et valu ei ilmne alati pärast aurat. Tänu sellele ja ka auraga migreeni kulgu arvesse võttes eristatakse seda mitut tüüpi.

Migreen - mis see on ja mis seda põhjustab?

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.

Auraga migreen: tüübid

Migreeni peavalude klassifikatsiooni ajakohastatakse aeg-ajalt ja üks termin, mida kasutatakse erinevate migreeni tüüpide kirjeldamiseks, asendatakse teiste terminitega. Näitena võib siinkohal tuua termini visuaalne migreen - varem kasutati seda terminit mõnikord auraga migreeni kirjeldamiseks, tänapäeval kasutatakse seda nimetust pigem teise probleemi kirjeldamiseks, milleks on võrkkesta migreen.

Praegu kasutatava auraga migreeni klassifikatsioonis eristatakse järgmisi vorme:

• tüüpilise auraga migreen (muidu tüüpiline migreeni peavaluga aura),
• tüüpiline aura koos migreenivaba peavaluga, tüüpiline migreenita aura ilma peavaluta,
• perekondlik hemipareesi migreen (haruldane auraga migreenivorm, mis diagnoositakse siis, kui hemiparees tekib aura ajal ja samad rünnakud esinevad ka patsiendi sugulastel),
• sporaadiline hemifalmiline migreen (vorm, mis sarnaneb ülalkirjeldatud perekonnaga, ehkki see esineb ainult patsiendil, mitte ühelgi tema pereliikmel),
• Basaaltüüpi migreen (samuti haruldane auramigreeni tüüp, mida iseloomustavad sümptomid, mis viitavad ajutüvele või väikeaju düsfunktsioonile, nagu pearinglus, ataksia ja tinnitus).
• võrkkesta migreen.

Auraga migreen: diagnoos

Kui teate, et teil on auraga migreen, pole haigushoogude korral tavaliselt vaja arsti poole pöörduda. Kui patsiendil ilmnevad aurale vastavad vaevused - nt nägemishäired või pareesid ja sensoorsed häired - ootamatult ja esimest korda, on arsti külastamine täiesti õigustatud.

Meditsiiniline konsultatsioon on vajalik, kuna tuleb välistada nende sümptomite erinevad - isegi eluohtlikud - võimalikud põhjused. Selliste näidete hulka kuuluvad: insult, mööduv isheemiline atakk (TIA) või võrkkesta irdumine, kahtlustatav, eriti selgete nägemishäirete korral.

Kui aura ilmub patsiendil ootamatult ja esimest korda, on vaja pöörduda arsti poole, et välistada muud, sageli eluohtlikud põhjused.

Võttes arvesse ülalkirjeldatud üksuste välistamise vajadust, võib patsiendil teha palju erinevaid katseid, kes esitavad arsti auraga migreenile viitavate sümptomitega arstile.

Neid kasutatakse muu hulgas oftalmoloogiline uuring (mille käigus hinnatakse näiteks silma silmapõhja), samuti pildistamiskatsed (mille näideteks on kompuutertomograafia või pea magnetresonantstomograafia, kus - kui patsiendi vaevused olid põhjustatud isheemilisest insuldist - on võimalik tuvastada isheemilisi koldeid ajus).

Kui patsiendi sümptomite muud võimalikud põhjused on välistatud, on migreeni tavaliselt võimalik diagnoosida auraga. Pole üht kindlat testi, mis sellist diagnoosi kinnitaks - see tehakse tavaliselt tüüpiliste auratunnuste põhjal, s.t selle kestus (kauem kui 4, vähem kui 60 minutit) ja vähemalt ühe migreeniaura sümptomi esinemine.

Auraga migreen: ravi

Kui auraga migreenil on veidi erinevad sümptomid kui aurata migreenil, on mõlema ravi sama. Nende haiguste korral kasutatakse erakorraliste ravimite kasutamist (valu intensiivsuse leevendamiseks) ja migreeni peavalude ennetamiseks kasutatavaid preparaate.

Üht aspekti tasub siinkohal siiski rõhutada - mõnda leevendavat ravimit saab kasutada juba aura ajal, teisi aga alles pärast migreenipeavalu tekkimist. Sel põhjusel peaksid auraga migreeni kogevad patsiendid alati oma arstilt küsima, millal täpselt talle määratud ravimeid võtta.

Allikad:

1. Neuroloogia, teaduslik toimetaja W. Kozubski, Paweł P. Liberski, publ. PZWL, Varssavi 2014
2. Ameerika migreenifondi materjalid, veebipõhine juurdepääs: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/understanding-migraine-aura/
3. Evans R.W.,Migreeni kliinilised omadused auraga ja aurata, Praktiline neuroloogia, aprill 2014