TREG: uuenduslik meetod I tüüpi diabeedi raviks

TREG - uuenduslik 1. tüüpi diabeedi ravimeetod - on patsientidele kättesaadav. Tänu Gdański Meditsiiniülikooli Poola teadlaste leiutisele on äsja diagnoositud 1. tüüpi diabeediga lastel ja noorukitel võimalus elukvaliteeti märkimisväärselt parandada. Kuid mitte iga patsient ei saa kvalifitseeruda raviks.

I tüüpi diabeet on Poolas muutumas nuhtluseks ja mõjutab peamiselt lapsi - nad moodustavad selle diagnoosiga patsientidest 90%. See algab sageli varases lapsepõlves, nii et noored patsiendid ei mäleta elu ilma insuliinipliiatsi või insuliinipumbata. Igal aastal areneb I tüüpi diabeet kogu maailmas umbes 80–100 tuhat. last, neist umbes 2 tuhat. juhtumeid on Poolas. Kahjuks kahekordistub see arv meie riigis iga 10 aasta tagant.

1. tüüpi diabeet on põhjustatud autoimmuunsest protsessist, see tähendab, et immuunsüsteem hävitab oma kudesid. Praegu pole ühtegi ravimit, mis seda protsessi peataks - aja jooksul põhjustab I tüüpi diabeet pankrease saarte täielikku hävitamist. Patsiendile saab pakkuda ainult insuliini. Õnneks töötab tänapäevane meditsiin välja üha uusi ravimeetodeid, mille puhul klassikaliste ravimite mõju võimendatakse või isegi asendatakse uusimate teadussaavutustega. Selline lähenemine on rakuteraapia, kus ravimid on patsiendi või doonori kehast võetud või teaduslaborites kunstlikult loodud rakud.

Rakulised ravimid või TREG-meetod

Poola labor on esimene maailmas, kes alustas tööd reguleerivate T-rakkude (Tregs) kasutamisega inimeste ravimisel. Teraapia ainulaadsus seisneb haiguse põhjuste, mitte ainult kliiniliste sümptomite vastu võitlemises, mis parandab I tüüpi diabeediga noorte patsientide kliinilisi parameetreid ja elukvaliteeti.

Uuendusliku TREG-meetodi loojad on Gdański Meditsiiniülikooli tippklassi spetsialistid: prof. dr hab. n. med. Piotr Trzonkowski, meditsiinilise immunoloogia õppetooli ja osakonna juhataja, prof. dr hab. n. med. Małgorzata Myśliwiec, pediaatria, diabeedi ja endokrinoloogia osakonna ja kliiniku juhataja ning prof. dr hab. n. med. Natalia Marek-Trzonkowska, Gdański ülikooli vähi vaktsiiniteaduse rahvusvahelise keskuse vähiimmunoloogia rühma juht.

TREG-meetodi täielikuks mõistmiseks on oluline mõista 1. tüüpi diabeedi tekkimise põhjuseid.Tervete patsientide veres on piisavas koguses reguleerivaid T-rakke (Treg), mis tagavad, et immuunsüsteem võitleb nakkustega ja see ei hävita tema enda kudesid. - omal moel õpetavad nad immuunsüsteemi teisi rakke eristama teisi ja teisi. I tüüpi diabeediga patsientidel on regulatoorseid T-rakke liiga vähe või nad ei jõua pankreaseni õigel ajal. Seetõttu ei erista immuunsüsteem enam võõraid rakke (nt baktereid) oma rakkudest, mis viib olukorrani, kus oma vererakud hävitavad kõhunäärme insuliini tootvaid rakke. Poola teadlaste patenteeritud TREG-meetodil kogutakse patsiendi enda rakud (reguleerivad T-lümfotsüüdid), korrutatakse laboris ja antakse patsiendile uuesti. Tregsi rakkude arvu suurenemisega kehas on I tüüpi diabeediga inimestel võimalus vähemalt osaliselt säilitada pankrease funktsioon. See on väga oluline, sest teie enda insuliin eritub täpselt ja kaitseb paremini kui kaasaegne insuliinipump.

Ravi saamiseks peab patsiendil olema diagnoositud I tüüpi diabeet ja ta peab vastama haiguse kliinilisele määratlusele. Esiteks peab selle veres olema antikehi, mis on iseloomulikud 1. tüüpi diabeedile. Pealegi peab patsiendil olema ka vähemalt 20-30% ülejäänud pankreasest, mida testitakse c-peptiidi tasemena. Kriteeriumid on väga kõrged, s.t tühja kõhu c-peptiidi tase 0,7 - 0,8 ng / ml. Pärast kontrollitud sööki peab tõus olema vähemalt 100%. tühja kõhu c-peptiidi tase. Kuni 18-aastaseid inimesi võib ravida TREG-meetodiga. Alla 30 kg kaaluvaid patsiente ei saa teraapiasse registreerida, sest nii väikeste laste puhul ei oleks võimalik piisavalt verd koguda.Regulatiivseid T-lümfotsüüte leidub kehas väikestes kogustes - pooleliitrisest verest on võimalik saada neid rakke mitte rohkem kui tillukest teelusikatäit. Samuti kaotavad nad oma omadused väga lihtsalt, nii et laboris tuleb neile luua tingimused, mis on sarnased kehas valitsevatele tingimustele. Pärast kahenädalast inkubeerimist ja paljundamist on piisavalt rakke, et need patsiendile tagasi süstida.

Millised on TREG-ravi mõjud?

TREG-ravi võimaldab vähendada manustatava insuliini vajadust. Mõnel patsiendil on laiendatud nn mesinädalad, mis on periood, mil nad ei vaja üldse insuliini. Poola teadlasi teeb õnnelikuks nende insuliini eritumine patsientide poolt isegi 5 aastat pärast ravi. Isegi pärast nii pikka aja möödumist - patsiendid, kes on need rakud saanud - näevad pärast sööki ikkagi omaenda insuliini lõhkemist, mis on tõend pankrease toimimise kohta. See ei ole nii kõrge kui tervel inimesel, kuid see on märkimisväärne. Diabeedihaige jaoks on see väga oluline, sest isegi kui ta juba insuliini süstib, võimaldab pankrease enda insuliini lisamine vere glükoositaset palju täpsemalt kontrollida, mis kaitseb teda tüsistuste eest.

- Tänapäeval surevad inimesed diabeedi tõttu selle tüsistuste tõttu. Haiguse aastate jooksul tekivad patsiendil probleemid nägemisega, neerude või vereringesüsteemiga, samas kui tema enda insuliin - isegi väikestes kogustes - võimaldab tal nende komplikatsioonide esinemist mitme või isegi mitmekümne aasta võrra edasi lükata. Mõnes mõttes võitleme tulevikus patsiendi hea elukvaliteedi nimel. Arvestades, et lapsed on kõige sagedamini haiged, tasub selle eest võidelda. - ütleb prof. dr hab. n. med. Piotr Trzonkowski, meditsiinilise immunoloogia õppetooli ja osakonna juhataja, MUG ja ettevõtte POLTREG kaasasutaja, kes tegeleb patenteeritud TREG-meetodi väljatöötamisega.

Praegu on TREG-meetod kliiniliste uuringute 3. faasis ja hakkab Gdański ülikooli kliinilise keskuse patsientidele kättesaadavaks saama. Ravi viiakse läbi haigla erandi alusel, st ravi pakutakse enne keskregistreerimist Euroopa Ravimiametis antud ATMP (kõrgtehnoloogiliste ravimite) staatuse alusel. See ainulaadne võimalus on tingitud asjaolust, et praegu pole maailmas ühtegi teist tüüpi ravi, mis raviks 1. tüüpi diabeeti põhjuslikul viisil. Uuringud on tõestanud, et TREG-meetod on patsiendile ohutu ja efektiivne pankrease funktsiooni säilitamisel I tüüpi diabeediga diagnoositud patsientidel.

Poola teadlaste hinnangul umbes 2000-st äsja diagnoositud I tüüpi diabeetikutest kvalifitseerub raku ravim TREG manustamiseks mitusada inimest.