Kilpnääre sarnaneb peene vibu või liblikatega, kellel on laiutatud tiivad, kuid see on tõeline kilp, mis kaitseb meie tervist. Kilpnääre toodab ja vabastab verre hormoone, mis määravad kogu keha toimimise. Lugege, mida spetsialist ütleb kilpnäärme toimimise kohta!
Kilpnääre - kui oluline on selle nõuetekohane toimimine meie tervisele ja välimusele? Kuidas toimivad kilpnäärmehormoonid? Mis juhtub, kui kilpnääre toodab liiga palju või liiga vähe? Räägime sellest perearsti ja sisehaiguste spetsialisti dr Michał Sutkowskiga.
- Kas võib öelda, et kilpnääre on meie keha kõige olulisem organ?
Dr Michał Sutkowski: Kõik meie elundid on olulised, kuid kilpnääre eristub selle aktiivsuse poolest. Selle poolt sekreteeritud hormoonid määravad juuste ja naha välimuse, mõjutavad seedesüsteemi, südant, närvisüsteemi, luu- ja liigesesüsteemi ning fosfori-kaltsiumi tasakaalu.
- Kilpnääre on paaritu organ, kuid see ei toimi üksi.
Kilpnääre töötab tagasiside süsteemis: kilpnääre-hüpofüüsi-hüpotalamus. Kilpnäärme tööd reguleerivad troopilised hormoonid, mida nimetatakse kõrgema taseme hormoonideks. Seetõttu võivad kilpnäärme haigused tuleneda hüpofüüsi või hüpotalamuse häiretest või kilpnäärme enda probleemidest. Viimaseid on kõige rohkem.
- Kilpnäärmehormoonid mõjutavad iga raku tööd. Kas see määrab kilpnäärmehaiguse väga erinevad sümptomid?
Jah. Kuid tuleb öelda, et sümptomid on hüpotüreoidismi korral erinevad ja hüpertüreoidismi korral erinevad.
- Mis juhtub kilpnäärme alatalitluses?
Kilpnäärme alatalitlus pole iseenesest haigus - see jaguneb kolmele korrusele. Primaarne hüpotüreoidism mõjutab kilpnääret ennast, sekundaarne hüpotüreoidism mõjutab hüpofüüsi ja kolmanda taseme hüpotalamust. Hüpotalamuse haiguse tekkimisel ei vabane see TRH (türeoliberiini) hormooni, mis peaks kanduma hüpofüüsi ja seejärel kilpnäärmesse. Teisisõnu, hormoon ei lähe kaugemale. Sama juhtub siis, kui haigus mõjutab hüpofüüsi (näiteks tekib adenoom). Patsiendil on hüpotüreoidismi sümptomid, kuna hüpofüüs ei tooda TSH-d. Sümptomite järgi otsustades võib öelda, et patsiendil on Hashimoto tõbi, samas kui peamine probleem on adenoom.
- Mõnikord ravitakse hüpotüreoidismi ja mitte põhihaigust?
Jah, aga selline patsient naaseb kiiresti arsti juurde, sest ta tunneb end väga halvasti. 90% juhtudest on see tõepoolest Hashimoto tõvest tingitud hüpotüreoid, kuid teisi patsiente ei saa tähelepanuta jätta. Kilpnäärme kõige levinumad haigused puudutavad selle parenhüümi. Kilpnäärmes moodustuvad lümfotsüütide klastrid, mis hävitavad selle parenhüümi, ja kilpnääre ei tooda või toodab üha vähem kilpnäärmehormoone.
Loe ka: Kuidas teha kilpnääret ise? Kilpnäärme enesekontroll samm-sammult Kilpnäärmeuuringud: tõde kilpnäärme juurde Retrosternaalne struuma: põhjused, sümptomid, ravi- Millistest sümptomitest teatavad hüpotüreoidismiga diagnoositud patsiendid?
Mõnel inimesel ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid üksikult, teistel ilmnevad mitmesugused signaalid. Nad on väga erinevad. Rabedus ja juuste väljalangemine, kuiv ja kare nahk, jalgade turse, aga ka liigne unisus, aeglus, pidev väsimus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, täiskõhutunne. Juhtub, et patsientidel on psühhoos või depressioon ja mõnikord ravitakse neid selle pärast. Kilpnäärmehormoonide puudumine aeglustab ainevahetust, hingamist, südame löögisagedust ja vähendab vererõhku. Kuid see võib põhjustada ka vasaku vatsakese või vereringe ja hingamispuudulikkuse kahjustusi. Mõned inimesed saavad paksuks, mis põhjustab sageli ülesöömist. Ilmuvad luude ja liigeste valud, mis viitavad degeneratiivsetele muutustele.
- Kas hüpotüreoidismi avastatakse juhuslikult?
Muidugi. Klassikaline näide on visiit kardioloogi juurde. Arst määrab laboratoorsed uuringud ja selgub, et patsiendil on väga kõrge kolesteroolitase. Kui kardiovaskulaarsele puudulikkusele viitavaid muid tegureid pole, tasub tellida kilpnäärmetest, sest kõrge kolesteroolitase on ka üks hüpotüreoidismi sümptomitest.
- Kas nii paljud sümptomid võivad põhjustada vale ravi?
Kui teie perearst pole piisavalt uudishimulik, võib see juhtuda. Pigem on probleem selles, et perearstidel ja perearstidel ei ole nii erinevaid teste, mida nad saaksid oma patsientidele tellida. Kui oli võimalik märkida ainult TSH. Mitu aastat saame tellida T3 või T4 teste, suunata patsiendi kilpnäärme ultraheli. Kuid mõned testid (näiteks Anti-TPO ja Anti-TPG), mis suudavad tuvastada Hashimoto tõbe, on endiselt puudu. See muudab töö keerukaks ja raskendab diagnoosi, sest endokrinoloogi juurde pääsemine pole lihtne.
- Mis juhtub, kui meil on kilpnääre üliaktiivne?
Kilpnäärme ületalitlusega on kõik vastupidi. Kaalutõusu asemel langetate kaalu kiiresti. Kahvatu ja kuiva naha asemel on meil roosa, verega hästi varustatud, kuid ka kergelt niiske. Nägemishäired on iseloomulikud ka hüpertüreoidismile, näiteks orbitopaatia, st väljaulatuvad silmad. Süda lööb hullumeelselt, esinevad rütmihäired, vatsakeste ja supraventrikulaarsed häired, tahhükardiad. See pidev ja kiire südamelöök tähendab südamevalu. Võib tekkida tahhükardia ja kõrge vererõhk. Kopsud töötavad üsna hästi. Kilpnäärme ületalitlusega kaasneb sageli kõhulahtisus ja roojamise kummaline rütm.
TähtisKilpnääre - juhtimiskeskus
Hüpotalamus (1) on omamoodi radar ja kontroller, mis on kokku keeratud. See kogub kogu kehast teavet, mis selleni jõuab tänu neurotransmitteritele (nt serotoniin, dopamiin). Kui see saab signaali, et meil on liiga vähe kilpnäärmehormooni, hakkab see vabastama rohkem türeoliberiini (TRH). See jõuab hüpofüüsi (2) ja juhib türotropiini (TSH) sekretsiooni. Koos verega jõuab see kilpnäärmesse (3) ja stimuleerib kaltsiumfosfaatide ainevahetust reguleerivate hormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) ning kaltsitoniini tootmist. Kilpnääre on valmistatud kahest lobast. See on väike (umbes 5 cm x 3 cm x 2 cm). See peaks katsudes tunduma pehme ja selle pind sile. Igasugune kõrvalekalle ennustab tavaliselt haigust. Tervislik kilpnääre neelab joodi toidust ja õhust.
- Kas kilpnäärmehaiguste diagnoosimine on keeruline?
See ei ole keeruline ülesanne, kui olete üliaktiivne või alakasulik. Piisab TSH määramisest ja ultraheli tegemisest. Tänu sellele saame teada, kuidas kilpnääre töötab ja kuidas see välja näeb. Kui see on suur, kahtlustame struuma. Me teame, kas see on väike või on sellel sõlmed. Perearst ei saa stsintigraafiat, tomograafiat ega biopsiat tellida, seega ei anna ta patsiendile lõplikku vastust kilpnäärmega toimuva kohta. Muidugi võite ta suunata endokrinoloogi juurde, kes tellib täiendavaid ja üksikasjalikumaid uuringuid, kuid - nagu me ütlesime - vastuvõtu ooteaeg on pikk ja paljudes maakondades pole selle eriala arste üldse.
- Kas vastab tõele, et kilpnäärmeprobleemidega patsiente on üha rohkem?
Jah. Meil on mitu korda rohkem patsiente kui 20 aastat tagasi. Hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismiga patsiente on üha rohkem. Vähihaigete arv kasvab samuti, kuid üldiselt mitte palju. Enamik inimesi põeb Hashimoto tõbe.
- Kust otsida kilpnäärme haiguste põhjuseid?
Palju räägitakse keskkonnareostusest ja kiirgusest. Toidu joodipuudus, mis oli struuma moodustumise põhjus, viidi soola jodeerimise abil kontrolli alla. Mõnikord küsivad patsiendid minult kilpnäärme dieedi kohta. Sellist dieeti pole. Ükski toit ega nende lisandid ei aktiveeri oluliselt kilpnäärmehormoonide sekretsiooni ega piira kilpnäärme ületalitluse korral nende tootmist.
Tasub teadaKilpnäärmehormoonid
Kilpnääre on paaritu organ, mis eritab kahte joodi sisaldavat hormooni, trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4). Need määravad kõigi meie keha rakkude toimimise. Nad vastutavad valkude, ensüümide ja süsivesikute ainevahetuse eest. Teisisõnu, alates juustest kuni kontsadeni on kilpnäärmehormoone vaja kõikjal. Ilma nendeta ei saa koed ja rakud korralikult töötada.
- Kas saate end kilpnäärmehaiguste eest kaitsta?
Selliseid viise pole. Üks asi, mida saame enda heaks teha, on kontrollida kilpnäärmehormoonide taset, nt üks kord iga 3 aasta tagant.
- Ja ravi?
Kui teame hüpotüreoidismi põhjust, anname türoksiini sisaldavaid ravimeid. Kahjuks unustavad patsiendid sageli, et ravimit tuleb võtta tühja kõhuga, vähemalt pool tundi enne söömist, sest siis imendub hormoon kõige paremini ja toimib kõige paremini. Hüperfunktsiooni korral, millel on sarnaselt hüpotüreoidismiga mitmesuguseid põhjuseid, alustage algpõhjuse leidmisest ja ravist. Inimestele antakse ravimeid, mis pärsivad hormoonide sekretsiooni. Selliste ravimeetodite abil kontrollitakse sageli kilpnäärmehormoonide taset, aga ka maksa tööd, sest need on võimsad ained, millel võib olla negatiivne mõju teiste elundite toimimisele. Esialgu on ravimite annused suured. Seetõttu algab ravi haigla tingimustes, et hoida patsienti kontrolli all. Mõnikord on vaja manustada radiojoodi. Mõnikord on kilpnäärme fragmendi või kogu elundi eemaldamiseks vaja otsustada operatsiooni üle. Inimesed, kelle kilpnääre on eemaldatud, peavad regulaarselt võtma kilpnäärmehormoone. See on äärmiselt oluline, sest need määravad iga keharaku seisundi.
Soovitatav artikkel:
Kilpnäärmekriis (hüpertüreoidismi ägenemine): põhjused, sümptomid ja ...Kilpnäärme testid
Põhimõtteliselt võib kilpnäärmeuuringud jagada kaheks osaks - kilpnäärme toodetud hormoonide taseme uurimiseks ja pildistamise uuringuteks, millest populaarseim on ultraheli. Meie ekspert - endokrinoloog Marta Kunkel Medicoveri haiglast räägib, kuidas need kilpnäärmetestid välja näevad ja mida näitavad.
Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.
Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.
Keelake AdBlock ja värskendage lehte.
-porada-eksperta.jpg)
