Dieet neeruhaiguste (neerude) korral - reeglid

Neerudieedi eesmärk on vähendada valkude hulka. Selle ülesanne on vältida valkude ainevahetuse toodete ülemäärase koguse tootmist, mis neeruhaiguste korral võib olla organismile toksiline. Mida süüa kroonilise neerupuudulikkuse korral? Millised on neerudieedi põhimõtted?

Sisukord:

1. Neerudieet - reeglid
2. Neerudieet - täiendamine
3. Neli kroonilise neerupuudulikkuse perioodi - toitumissoovitused
4. Neerudieet - soovitatavad ja vastunäidustatud tooted

Neerudieet on dieet, mis nõuab palju teadmisi ja mida on raske iseseisvalt välja töötada. Vähemalt alguses tasub kasutada neeruhaigustega tegeleva toitumisspetsialisti abi, kes töötab patsiendi testitulemusi ja neerupuudulikkusega kaasnevaid haigusi arvestades välja individuaalse dieedi.

Kuula dieedist neeruhaiguste korral, tutvu selle põhimõtetega. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Neerudieet - reeglid

Neeruhaiguste õige dieet on haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja neerude täieliku kahjustuse vältimiseks väga oluline. Siin on reeglid, mida tuleb rangelt järgida.

• Energia

Dieedi energiasisaldus sõltub patsiendi toitumisastmest ja aktiivsusest. Kuna neerupuudulikkus võib olla suhkurtõve tagajärg, võivad patsiendid muutuda ülekaaluliseks ja neist tuleb üle saada.

Kaalu langetamine optimaalse kehakaaluni vähendab neerukahjustuse progresseerumist ja võimaldab paremat glükeemilist kontrolli. Teiselt poolt on paljud haiged inimesed alatoidetud. Keha valkude lagunemise eest kaitsmiseks on oluline säilitada toidust piisav energiavarustus.

• Valk

Neerudieedi kõige olulisem soovitus on valkude piiramine. Valkude ainevahetus viib karbamiidi ja kreatiniini tootmiseni, mille terved inimesed eemaldavad neerude kaudu. Selle elundi ebaõnnestumine viib mürgiste ühendite kuhjumiseni organismis.

Liigse valgusisaldusega dieedid põhjustavad proteinuuria ja fosfaatide kogunemist, mis põhjustab luude katlakivistumist. Dieedi valkude kogus kohandatakse vastavalt GFR, karbamiidi ja kreatiniini tasemele. Mida madalam on GFR ja mida kõrgem on karbamiidi ja kreatiniini sisaldus, seda vähem antakse toidus valku. Manustatav valk peaks olema peamiselt loomset päritolu, kuid selle allikates peab olema ka vähe fosforit.

• Rasvad

Rasv ei ole neerudieedis piiratud. See peaks katma umbes 30% päevasest energiavajadusest. Kui neerupuudulikkusega patsient on ka diabeetik, peaks rasvade osakaal olema suurem, sest sellises olukorras ei ole soovitatav suurendada toidus sisalduvate süsivesikute osakaalu ja need on toidust eemaldatud valgu kõige tavalisemad toidulisandid.

Rasv võib siis moodustada kuni 55% energiavajadusest. Patsientidel võib vereplasma lipoproteiinide lipaasi aktiivsuse vähenemise, süsivesikute talumatuse ja hüperinsulineemia tõttu tekkida hüperlipideemia.

Seetõttu soovitavad klassikalised soovitused kasutada peamiselt taimseid rasvu ning loomsete rasvade ateroskleroosiriski vähendamiseks tuleks neid rangelt piirata. Uued uuringud näitavad aga, et küllastunud ja küllastumata rasvad mõjutavad võrdselt südamehaiguste ja südame-veresoonkonna haiguste riski.

• Süsivesikud

Süsivesikud täiendavad keha energiavajadust. Nende kogus sõltub valgu ja rasva kogusest toidus. On oluline, et süsivesikute toidus, mida sööte, oleks vähe valku, fosforit ja naatriumi.

Seetõttu on soovitatav madala valgusisaldusega ja madala naatriumisisaldusega leib, valge riis, valge pasta, väikesed kruubid ning kõik täisteraviljast, jämedast tangust või pruunist riisist valmistatud tooted on piiratud. Lihtsad suhkrud (suhkur, maiustused, mesi, magustatud joogid, mahlad) ei tohiks anda rohkem kui 10% energiat.

• Fosfor

Neerud vastutavad umbes 70% fosfori eritumise eest. Kroonilise neerupuudulikkuse korral toimub selle retentsioon, mis omakorda viib luude katlakivistumiseni, kaltsiumfosfori ladestuste akumuleerumiseni südames, lihastes ja veresoontes.

Igapäevases toidus sisalduvaid fosforiallikaid tuleks oluliselt vähendada. Fosforirikkad toidud hõlmavad rupsi, kollast juustu, sulatatud juustu, fetajuustu, munakollasi, heeringat, kontidega söödud väikekalu, kaunvilju, kakaod, šokolaadi, koolajooke, pruuni riisi, paksu tangu, kliisid.

Fosfaadi kontsentratsiooni vähendamiseks on söögikordade ajal soovitatav kasutada preparaate, mis seovad seedetraktis fosfaati.

• Naatrium

Haiguse progresseerumisel väheneb naatriumi eritamise võime, mis põhjustab janu suurenemist, veepeetust, turset ja kõrget vererõhku. Peaksite oma dieedist välja jätma suure soolasisaldusega toidud, näiteks lihavalmistised, silo, pulbrilised supid ja kastmed, valmis vürtsisegud, puljongikuubikud, konservid, marineeritud kurgid, suitsutatud tooted, juust, fetajuust, suupisted nagu kreekerid, krõpsud, soolatud maapähklid.

Toidusoola tuleks vähendada, eelistatavalt elimineerida. Naatriumi tarbimine ei tohiks ületada 1800-2500 mg päevas.

• Kaalium

Kaalium säilib lõppstaadiumis ebaõnnestumise ja oliguuria korral. Seejärel peaks selle koostisosa kogus olema 2000-2500 mg päevas. Kõrge kaaliumisisaldus veres on eluohtlik, kuna see häirib südametegevust.

Piirata kaaliumirikaste toitude hulka kuuluvad kaunviljad, kakao, šokolaad, kreeka pähklid, ploomid, rosinad, viigimarjad, banaanid, seened, tsitrusviljad, avokaadod, tomatid, kartulid, lehtköögiviljad, porgandid ja tatar.

Kaaliumi vähendamiseks valatakse kooritud ja peeneks hakitud köögiviljad keeva veega, leotatakse pool tundi, loputatakse mitu korda ja keedetakse pehmeks. See aga põhjustab vitamiinide olulist kadu.

• Vitamiinid ja mineraalid

Toitumispiirangud neerudieedis põhjustavad kaltsiumipuudust. Optimaalse kaltsiumi ja fosfaatide ainevahetuse säilitamiseks on soovitatav täiendada D-vitamiini ja kaltsiumipreparaate.

Raua imendumise nõrgenemise ja hemoglobiini ehitamiseks vajaliku erütropoetiinhormooni puudumise tõttu on vajalik nii raua kui ka erütropoetiini lisamine. Neerudieedis puudub sageli vitamiin B1, B2-vitamiin, B6-vitamiin, foolhape, biotiin ja C-vitamiin.

Nende täiendamine on soovitatav. Patsientidel võib tekkida tsinkipuudus, kuid toidulisandeid alustatakse alles siis, kui selle defitsiidil on ilmsed sümptomid. Neeru kaudu vähenenud magneesiumi eritumise tõttu võib tekkida hüpermagnesemia. Seejärel tuleb dieedist välja jätta mais, mooniseemned, peet, linaseemned, kaer, kakao, pähklid, sojaoad, oad, herned, šokolaad, tomatid ja tomatipasta, petersell ja petersellijuur.

• Vedelikud

Vedeliku kogus neerudieedis sõltub erituva uriini kogusest, tursest ja kõrgest vererõhust. Lubatud vedeliku kogus päevas arvutatakse 500 ml lisamisega päevas eritunud uriinikogusele. Tuleb meeles pidada, et vedelike bilanss sisaldab vett mitte ainult jookides, vaid ka suppides, kastmetes, köögiviljades ja puuviljades.

Me soovitame

Autor: Time S.A

Individuaalselt valitud dieet võimaldab teil süüa tervislikult ja maitsvalt, isegi kui teie arst on määranud terapeutilise dieedi. Kasutage tervisejuhendi JeszCoLubisz, uuenduslikku Interneti-toitumissüsteemi, hoolitsege oma tervise ja heaolu eest. Nautige täna professionaalselt koostatud menüüd ja dieediarsti pidevat tuge!

Leia rohkem

Neerudieet - täiendamine

Kroonilise neerupuudulikkusega inimestel soovitatavad vitamiinilisandite annused, olenemata haiguse staadiumist:

Vitamiin	Soovitatav päevane lisaannus
B1	1,1 - 1,2 mg
B2	1,1 - 1,3 mg
B5	5 mg
B6	10 mg
B12	2,4 ug
C.	75 - 90 mg
PP	14 - 16 mg
H.	30 ug
Foolhape	1 mg
JA	Ärge täiendage
E.	400 - 800 RÜ
D aktiivses vormis	0,25 - 1 ug
K.	Ärge täiendage

Neli kroonilise neerupuudulikkuse perioodi - toitumissoovitused

• I periood (varjatud ebaõnnestumine) - erilisi toitumissoovitusi pole, valk füsioloogilise normi piires - 0,8 kuni 1,0 g / kg ettenähtud kehakaalu kohta;
• II periood (kompenseeritud puudulikkus) - valkude vähenemine väärtuseni 0,6 - 0,8 g / kg n.m., fosfori piiramine, D-vitamiini lisamine;
• III periood (dekompenseeritud puudulikkus) - madala valgusisaldusega dieet, mis sisaldab 0,6 g / kg N.m. valgud päevas, piirav fosfor, kaalium, naatrium, rikastatud energiarikaste, madala valgusisaldusega tööstuslike preparaatidega;
• Periood IV (lõppstaadiumi ebaõnnestumine) - valgu piiramine koguses 0,3 - 0,6 g / kg nmc, naatriumi, kaaliumi, fosfori ja vedelike piiramine, eksogeensete ketoaminohapete valmististe sisseviimine koguses 15-20 g päevas (ketoaminohapped on väga sarnaselt aminohapetega, milles üks aminorühm asendatakse ketoonrühmaga; toidus sisalduvate aminohapete defitsiidi korral metaboliseeritakse need samamoodi nagu aminohapped, kuid ilma kahjulike lämmastikuühendite moodustumiseta); vajalik neeruasendusravi

Neerudieet - soovitatavad ja vastunäidustatud tooted

Soovitatav	Vastunäidustatud
Valk
Lahja vasikaliha, tailiha, lahja veiseliha, nahata kana, küülik, kala, piim, kodujuust, terad, munavalge	Rups, kollane juust, sulatatud juust, fetajuust, munakollased, heeringas, kondiga söödud väikesed kalad
Süsivesikute tooted
Madala valgusisaldusega leib, nisujahu tüüp 500 ja 750, valge riis, manna, kahe munaga nuudlid, hele rukkileib, kajzerirullid, nisuleib, Baltoni leib, tavaline leib, Masoovia leib, maaleib, kartul	Pruun riis, graham-leib, täisterajahu, teraviljaterad, kaerahelbed, rukis, rukkijahu, paksud kruubid, müsli, näkileivad, pumpernikkelileib, täisterarukkileib, teraleib, idu, kliid
Köögiviljad
sibul, värske kurk, salat, hiina kapsas, roheline pipar, rooskapsas, lillkapsas, valge kapsas, spinat, redis, porrulauk, suvikõrvits, punane pipar, punane kapsas, kõrvits, kaalikas, porgand, tomat, saialill, lehtkapsas, sigur, peet	Mais, idud, seller, rohelised herned, brokoli, peterselli juur, küüslauk, läätsed, herned, oad, sojaoad, kikerherned, seened, kuivatatud seened
Puuvili, pähklid ja seemned ning šokolaad
Mustikad, pirn, mango, sidrun, arbuus, maasikad, õun, viinamarjad, kirsid, metsmaasikad, kirsid, apelsin, mandariin, banaan, virsik, vaarikad, kiivid, ploomid, nektariinid, ananass, karusmarjad, papaia, punased sõstrad, valged sõstrad , aprikoosid, greip, melon	Mustad sõstrad, šokolaad, kakao, pähklid, mandlid, seesam, mooniseemned, kõrvitsaseemned, päevalilleseemned jne
Rasvad
Taimeõlid, pehmed margariinid, või, majonees	Kõvad margariinid
Piimatooted
Lambapiim, lehmapiim, pett, piimajoogid, magustamata kondenspiim, keefir, puuviljajogurtid, looduslikud jogurtid, piimapulber	Kitsepiim

Vaata rohkem fotosid Hoiduge oksalaatidest 5

Allikad:

1. Ciborowska H., Rudnicka A., Krooniline neerupuudulikkus, in: Dietetyka. Tervisliku ja haige inimese toitumine, PZWL, 2014
2. P. Dąbrowski, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek,Toitumine kroonilise neeruhaiguse korral, endokrinoloogia Ülekaalulisus ja ainevahetushäired 2011, kd 7, nr 4 - on-line juurdepääs
3. Vähese valgusisaldusega dieet, tervislik toitumiskava, Krakowi ülikoolihaigla - on-line juurdepääs
4. Prof. Ryszard Gellert: Anname aega neerudele - lükake haiguse progresseerumine edasi - veebipõhine juurdepääs

Autori kohta

Aleksandra Żyłowska-Mazgaj, dietoloog Toidutehnoloog, dietoloog, koolitaja. Gdański tehnikaülikooli biotehnoloogia ja mereülikooli toitlustusteenuste eriala lõpetanud. Toetaja lihtsale tervislikule köögile ja teadlikele valikutele igapäevases toitumises. Minu põhihuvid on toitumisharjumuste püsivate muutuste loomine ja dieedi individuaalne koostamine vastavalt keha vajadustele. Sest kõik pole terved! Usun, et toitumisalane haridus on väga oluline nii lastele kui ka täiskasvanutele. Keskendun oma tegevuses toitumist käsitlevate teadmiste levitamisele, analüüsin uusi uurimistulemusi ja teen ise järeldused. Pean kinni põhimõttest, et dieet on elustiil, mitte rangelt söögikordade järgimine paberilehel. Tervislikus ja teadlikus söömises on alati ruumi maitsvatele naudingutele.

Loe veel selle autori artikleid